黄斑変性症（AMD）

黄斑変性症（AMD）の種類

乾燥または萎縮性AMD

高度なAMDの最も一般的な形態であり、中心視力の失 疾患進行のリスクを特定するためには、萎縮のタイプおよびそれに関連するドルーゼンを評価することが重要である。 このタイプは、黄斑組織の老化および薄化によって引き起こされる。

患者がドライタイプの黄斑変性症を患っている場合、視力喪失は緩やかになるので、毎日のチェックとAmslerグリッドテストを行うことが重要です。

治療がない場合、患者はビタミンや栄養補助食品の食事から利益を得ることができます。

早期

患者は中小のドルーゼンを持っています。 この段階では症状や視力喪失はありません。

中

患者は中または大のドルーゼンを持っています。 この段階で何人かの人々は彼らの視野の中心のぼやけた点を見ます、その結果、読書のような毎日の活動のためのより多くのライトを必要とするかも

Advanced

drusenに加えて、この段階の患者は、網膜の中心領域に光感受性細胞および支持組織が重度に悪化し、視力の中心にぼやけた斑点を引き起こ

湿潤または滲出性AMD

は、AMDの最も重篤な形態であり、出血および黄斑における流体の蓄積による視力変化の突然の発症を特徴とする。 このプロセスは、瘢痕化および時には重度の中心視力の喪失につながる。 血管の新しい形成は、黄斑の下で成長する。 これらの血管は、新生血管膜として知られているものを構成する。

隠された

通常、重度の視力喪失を引き起こします。 それはより少なく明白が、網膜および液体損失の下で新しい血管の成長によって引き起こされます。

クラシック

より深刻な視力喪失を引き起こします。 網膜の下での血管の成長および瘢痕化は大きい。

黄斑変性症（AMD）の原因

主なリスクは年齢であり、50歳からAMDに罹患する確率は徐々に増加するからである。 他の要因は次のとおりです。

• 肥満: いくつかの研究によると、肥満の人々は、早期および中期段階から黄斑変性の進行段階に移行する危険性がより高い。
• 喫煙：脈絡膜循環の中断を通じてリスクを増加させる。 彼らはまた、治療に悪化する傾向があります。
• 家族歴：黄斑変性症に直接関連する家族のAMDメンバーは、この眼の病理を継承するリスクが高くなります。 性別：女性は男性よりも黄斑変性症を有する可能性が高いことが多い。
• 性別：女性は男性よりも黄斑変性症を有する可能性が高い。 人種：白人はアフリカ系アメリカ人よりも黄斑変性症を有する可能性が高い。
• 血圧の上昇：高血圧と黄斑変性症との間には可能性のある関係があります。
• 目の光の色

その部分については、障害黄斑の最も頻繁な原因は、年齢に関連する黄斑変性症であるが、それはまた、糖尿病性網膜症や黄斑に影響

原因が湿潤型の黄斑変性症であり、その病気がどのように進化したかに応じて、抗血管新生の注射による治療では、細部の視力が少なくとも部分的に回復することを達成することができる。 患者は通常、以前に中央で見た黒または歪んだ領域がはるかに明確になり、曲がっていないことを伝えます。 病気が非常に進化し、黄斑または萎縮に瘢痕を呈する場合、改善の可能性はない。 いずれにしても、それは彼らに完全な失明を引き起こすことはありません。 これにより、早期診断と治療が非常に重要になります。

黄斑変性症（AMD）の症状

AMDの初期形態は何の症状も生じないため、特にAMDの家族歴がある場合は、50歳から眼底を定期的にチェッ

最も一般的な症状は次のとおりです。

• 中心視力のぼやけ、読書の難しさ、テレビの視聴、コインでの支払い。
• ストレート曲がったライン（ドアや窓枠、テレビ、街灯）を見ての感覚。
• 難易度は、オブジェクトの異常な形状やサイズを取得し、深さや高さを鑑賞するので、あなたは困難なオブジェクトを配置し、階段を下る必要があ
• ビジョンの中央のフィールドにダークスポット。

症状ドライAMD

最も一般的な症状は視力のぼけです。 黄斑細胞が悪化すると、視力は失われますが、通常は光が明るいときに改善されます。

光感受性細胞の損失が大きい場合、視野の中心に小さな成長スポットが現れることがあります。

症状濡れたAMD

最も一般的な症状は、直線が波状に見えるということです。 原因は、血管が黄斑の下に蓄積する液体を失うと、視力が歪んでいるためです。

さらに、中心視力の喪失を引き起こす小さな斑点も現れることがあります。

黄斑変性症の予後

黄斑変性症は、中心視力の喪失をもたらす可能性があるため、主に遠くから顔を読んだり、車を運転したり、顔をはっきりと認

しかし、この病理に苦しんでいる人は、すぐに治療しなければならないが、周辺視力に影響を与えないため、完全な視力喪失がないため、他の日常的

• 軽度の乾燥AMD：それが生成する中心視力の喪失は無効になっていません。
• ぬれたAMD:それは重要な視野の損失を引き起こします。

黄斑変性症の診断

専門眼科医は、一連の必須診断検査を通じて黄斑の状態に特別な注意を払って、完全な検査を行うべきである。

AMDの専門家によって検査された眼底の外観は、ほとんどの場合、この疾患を発症するリスクを推定する上で大きな価値がある。

黄斑の染色のタイプおよび黄斑の老化の結果として年齢とともに現れる沈着物（drusen）のタイプは、AMDの早期診断を行うためにフォローアップレジメン

したがって、この診断が早ければ早いほど、この病気を時間内に止める可能性が高くなります。

視力検査

眼科医は、眼底の評価を行い、初期の形態の眼のドルーゼンの量と、湿った形態の可能性のある脈絡膜新生血管膜の存在を知るのに役立 高度な形態では、この試験はまた、視力の中央部に萎縮を伴う乾燥形態を示す。

フルオレセイン血管造影

このテストは、眼の背景（レベル脈絡膜および網膜）の挙動の研究とは対照的なiv注射で構成されています

光コヒー異常（滲出）。Amslerグリッドは、視力を評価し、黄斑変性症の問題を早期に特定するために眼科医によって使用される簡単なテストです。

Amslerテスト

Amslerグリッドは、 これは、中央に点を持つ同一の平行な直線の格子で構成されるグリッドで構成されています。

テストを行うには、目から約30または40センチメートルのグリッドを配置し、圧力をかけずに各目を交互に覆う中心点に外観を固定する必要があ コンタクトレンズや老眼鏡を着用している人は、テストを正しく実行するためにそれらを着用する必要があります。

AMDの影響を受けた人は、直線が表示されませんが、波状、変形、白っぽい、曇り、格子が欠けているかのように、中心点は箱の真ん中の汚れであるかのように。

• コンピュータから約35cm離れた場所に配置します。
• メガネを取り外さずに着用する場合は、片目を覆い、このグリッドの中心の点を見てください。
• 次に、もう一方の目で同じ運動を繰り返します。
• ポイントまたはグリッドの任意の領域の周りの線が波状または変形しているかどうかを確認します。

黄斑変性症（AMD）の治療

ドライAMD治療

我々は有望な結果とその進行を遅らせるために別の薬で臨床試験を行っているが、黄斑変性症のこのタイプのための有効な治療法は、現在ありません。 いくつかの研究によれば、進行を遅らせるように見える特定のビタミン複合体を取ることが推奨される。 P>

ウェットAMD治療

治療を持っています。 実際、眼の中に注射された抗血管新生薬（硝子体内注射）の正しい投与は、95％以上の症例で失明を予防し、3つの症例のうち1つで視力を回復することがしたがって、湿潤型または滲出型のAMDに対する眼内注射による治療は、90％以上の症例において視力喪失を予防することができる。 しかし、これは、前述の治療なしでは予後が悪いため、適切なフォローアップと治療によって達成される。

最初の年の間に少なくとも7回の注射が必要であり、二年目の間に少なくとも5回の注射が必要です。 注射は診断直後に開始され、毎月フォローアップされるべきである。そうでなければ、眼内注射がAMDに対して有することが示されている利益を得ることはできない。

AMDの専門家が個々の症例を分析し、病気の進行、したがって失明を避けるために最も便利な治療を計画することが重要です。

一方、AMDのいくつかの特別な形態では、方法polipoideaのような滲出性（膜新生血管関連拡張ポリープの形で血管）、あなたは、薬物感作静脈内注入を含む光

それはビジョンのための網膜の重要な領域に位置していない場合、他の回では、病変は熱レーザーで焼くことができます。

黄斑変性症の予防

早期診断は、できるだけ早く治療を開始するための鍵です。一方の眼に湿ったAMDを有する患者は、他方の眼に新生血管膜を有する可能性が最大50％である可能性がある。

一方の眼に湿ったAMDを有する患者は、もう一方の眼に新生血管膜を有する可能性がある。 そのため、このタイプの患者を定期的に監視することが重要です。

この意味で、AMDのリスクを軽減するために、常にサングラスで紫外線から身を守り、喫煙をやめ、適切な体重にとどまるなど、いくつかの 一方、いくつかの研究では、適切な栄養がAMDを発症するリスクを軽減するのに役立つことがリンクされています。 例えば、大量のオメガ3脂肪酸を含むサケが豊富な食事、またはルテニンやゼアキサンチンなどのサプリメントは、黄斑の色素の密度を高め、黄斑変性

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