8信じられないほどの医療の物語

地元の患者や医師は、右ここピッツバーグで現実の医療ドラマの八驚くべき物語を共有しています。
April18,2013
Joshua Mooney,


Becky Thurner Braddockによる写真

Morgan DysertとAllegheny General Hospitalの複雑な頭蓋内手術センターのディレクターであるKhaled Aziz博士。

ワシントン郡のネイティブモーガンDysertは、2010年春にミネソタ大学で彼女の新入生の年を終えました。 運動の学生は、彼女が経験していたマイナーな目の問題は、深夜の勉強会から来たと考えました。 しかし、彼女の視力は一週間悪化し続けたので、彼女は眼科医に相談しました。

医者はモーガンの目に何か問題を見つけることができませんでしたが、彼女は安全であるために脳スキャンを受けることを提案しました。

“私たちは脳腫瘍について知ったときだ、”モーガンは回想し、”ので、私のお母さんはすぐに言った、”私はこの博士アジズについて聞いたことがある—私たちは彼”モーガンの母親はAllegheny総合病院の看護部長だったので、彼女はすでに病院の複雑な頭蓋内手術センターのディレクターであるKhaled Aziz博士に精通していました。

モーガンの腫瘍は三叉神経鞘腫と呼ばれ、まれであった。 そして、それは成長していました—すでに眼球の動きと顔の感覚を制御する神経に影響を与えていました。 彼女の顔は麻痺し始めていた。 腫瘍は良性であったが、彼女の症状は悪化し続け、最終的には耐え難いものになるだろう。

アジズ博士は、それが三叉神経鞘腫であることを確認しました—そして、モーガンと彼女の家族にとってより困難なニュースを持っていました:これらの腫瘍は時々放射線で治療することができますが、彼女はあまりにも進んでいました。 モーガンの最良の除去オプションは複雑で危険な手術であり、腫瘍の脳の下、繊細な神経および重要な頸動脈の近くにあるため、手術は特に困難であった。

通常、この手術に関連するリスクには出血、脳卒中、感染症が含まれますが、MorganはAziz博士が彼女と彼女の家族に自信と思いやりを持って近づき、恐怖を和らげたと言います。 “彼は私と私の母に起こることすべてと間違って行くことができるすべての恐ろしいことを言った—しかし、その議論から笑顔で出てきて、すべてが 私と一緒に固執する。 それは素晴らしかったです。”

手術博士。 Azizと彼のチームがMorganで演奏したのは約8時間かかりました(最初の時間は非常に正確な手順のためにMorganの重要な位置付けに費やされました)。 専門家の別のチームは、手術を通して彼女の神経系の機能を監視する電気静脈学的モニタリングシステムの準備に関与していた。

アジズ博士はモルガンの頭蓋骨の顎の上の基部に小さな切開を行い、脳の下に入った(しかし脳の覆いの外にあった)。 その層が解剖されると、彼は彼女の三叉神経(顔面感覚、噛みつき、咀嚼などに関連する脳神経)を腫瘍に戻すことができました。 トリックは、任意の重要な構造を傷つけることなく、慎重に腫瘍を除去することでした。 彼は正確さを確保するために顕微鏡手術技術を採用し、また、彼が移動したときに車のような特別なコンピュータ化されたナビゲーションシステムを利

最後に、彼は分割し、周囲の神経や組織を損傷することなく、腫瘍を吸引するために繊細な超音波吸引器を使用しました—今日の脳外科医は、かつて 「私たちは最小限の操作で腫瘍を取り出すことができました」とAziz博士は言います、「それで彼女の症状は消え始めました。”

モーガンの回復は迅速に進んだ。 彼女は五日間だけ病院にいて、彼女の症状は一週間で消えていた。 彼女は彼女が彼女の夏休みに何をしたかについてのかなり素晴らしい話で、彼女の二年生の秋学期を開始することができました。

博士ベンジャミンShneider、UPMCのピッツバーグの小児病院で小児肝臓学のディレクター、およびサムZarpas。

わずか数ヶ月で、バージニア州ノーフォークのサムZarpas。、彼の年齢の赤ちゃんに前例のない危険な医療危機に直面しました。 それは、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と呼ばれるまれな自己免疫疾患から始まり、地元の医師がステロイドで彼を治療しました—標準的な治療法ですが、薬はしばしば子供の成長に影響を与えます。

これは最初はうまくいきましたが、数ヶ月後、サムの目は黄色に変わり、黄疸になり、肝不全を示しました。 医師は、身体の免疫系が肝臓を攻撃する自己免疫性肝炎を患っていると考えていました。 より多くのステロイドは規定されたが、助けなかったし、彼の両親は失望し、おびえていた。 “ここのヘルスケアは何が起こっていたか把握できませんでした”と彼の母親、Cindiは言います”しかし、彼らはステロイドでいっぱいに彼を汲み上げ続け 彼らは箱の外で考えることを望んでいませんでした。”

幸いなことに、CindiはUPMCのピッツバーグの小児病院の医師と友人だったので、サムの肝生検がそこに送られました。 それは小児科のhepatologyのディレクター先生Benjamin Shneiderの注意を引き付けました:”2か月で肝臓病を持つことはまれな7か月でITPを持つことはまれです”Shneider先生は言いま “二つの問題はつながっていましたか? それは摩擦だった。 サムはまたステロイド—高血圧および成長の悩みからの重要な副作用をもたらしました。 彼は非常に病気だった。”

サムは最初に肝臓移植のために評価されましたが、Shneider博士はこの大手術が一時的な解決策に過ぎないことを知っていました。 彼は、サムの即時かつ長期的な健康の鍵は、彼の前代未聞の条件の組み合わせの徹底的かつ正確な診断であると感じました。

サムの肝臓細胞を調べて、博士。 シュナイダーは、まれな巨細胞性肝炎の証拠、および抗体が赤血球を破壊するクームスの陽性溶血性貧血と呼ばれる状態を見た。 「しかし、Samの場合、抗体は血小板を破壊していました」とShneider博士は説明します。 “私のテイクは、彼がクームスの巨細胞肝炎のサブセットに似た病気を持っていたということでしたが、クームスの代わりに、彼はITPを持っていました。 この状況は事実上ユニークでした。”

Shneider博士は、過活動免疫系に使用される薬リツキシマブがSamのために働くことができると感じましたが、彼の特定の状況には使用されていませんでした。 「私たちは未知の海域にいて、若い人に薬を実験的に使用していました」とCindiは言います。 しかし、シュナイダー博士は素晴らしい態度と自信を持っていて、私たちを落ち着かせました。”

サムはリツキシマブの四週間用量を受け、三ヶ月以内に、彼の血液凝固因子と肝臓酵素はちょうど約正常でした。 医師は最小限に彼のステロイドを先細り,彼の高血圧と成長の問題を終了します。. 「彼は今3歳です、そして、あなたは彼が彼の人生の中で一日病気だったことを決して知らないでしょう」とCindiは言います。 “彼は歩いて、話して、正しいサイズと形です。”

左から:DR.Clifton Callaway、UPMC Presbyterian executive vice chair of emergency medicine;Eric Tocco;DR.William Katz、UPMC Heart and Vascular Instituteの心エコー検査の臨床ディレクター;dr.Maria Baldwin、神経学の助教授;AND DR.Catalin Toma、UPMCの心臓カテーテル法研究室と医学の助教授。

エリック—トッコは昨年秋に心臓発作を起こしたときにラケットボールをしていたが、43歳は心臓病の病歴はなかった。 自動体外式除細動器が使用されたが、エリックの心臓はすぐには回復しなかった。 救急隊員は彼を近くのUPMC St.Margaret Hospitalに輸送し、そこでCPRは30分間完全に行われ、最終的に脈拍が回復しました。

安定したら、エリックはUPMC長老病院に運ばれ、昏睡状態と生命維持に一週間以上を費やしました。 死の危険性は身体的外傷の10倍、脳卒中の3倍であるため、心停止は残忍です。 しかし、CPRを受けたすべての患者のための協調ケアプログラムであるUPMC Presbyterianの心停止後サービス(PCAS)のおかげで、Ericの回復の可能性は大幅に改善されました。

PCASは、患者の治療の初期の瞬間から、病院からの退院およびその後のリハビリを通じて使用されます。 “これは、心停止患者に提供するケアの質を向上させるために、私たちが最後の十年に始めた努力でした”と、プログラムの共同作成者の一人であるClifton Callaway博士 学際的なプログラムには、心臓病専門医や神経科医、クリティカルケア、救急医療、リハビリの専門家が含まれています。 「私たちは新しい技術や新薬を発明していません」とキャロウェイ博士は言います。 “それは重要なケアの部分を取って、調整された方法でそれらを一緒に貼り付けています。”

UPMC長老派では、エリックは最初に治療的な低体温を受け、体温を華氏92度に低下させる(したがって、さらなる脳損傷を防止する)。 「CPRを受けた心停止患者の最も一般的な死因は脳損傷です」とCallaway博士は説明します。 「CPRを生き延びて集中治療室に行く人の約3分の2は、脳に非常に深刻な損傷を与え、生き残ることはできません。”エリックが昏睡状態から目を覚ます前に、彼の脳の損傷の程度は知られていませんでした。

次の数日間、エリックはPCASが提供するように設計されているケアを受けました。 集中治療医は血圧と電解質(体液中のミネラル)を維持し、人工呼吸器は脳の血流を促進するために管理されていました。 エリックの脳は腫れていたので、医師は彼に体液を与え、腫れを治療するために彼をベッドの中に戦略的に配置しました。 そして、彼がミオクローナル発作を経験したとき、神経科医は彼を即座にそして積極的に治療することができました。 「伝統的に、患者は心停止後にミオクローナル発作を生き延びられなかっただけです」とCallaway博士は言います、「そして今、驚くべきことに、私たちは彼らが病院から退院しているのを見ています。 一方、エリックはまだ昏睡状態でしたが、心臓専門医は心臓発作の原因となる閉塞を開くためにタイムリーな心臓カテーテル法を提供しました。.

病院で9日目に、エリックは昏睡状態から目を覚ましました。 “私が最初に見たのは娘でした”と彼は回想しています。 “私は”私はあなたを愛している”と言い続けました。 私の口は動いていたが、何もなかった。 最も重要なことは、私がここにいるということです。 私は生きていると蹴っています。”

PCASプログラムのために、彼のような患者の生存率は約30%から40%以上に上昇している、とキャロウェイ博士は述べています。 “エリックは伝統的に、そしてそれによって私は七、八年前を意味する—致命的だった機能の数を持っていた、”と彼は言います。

今日、エリック—昨年UPMC長老派教会でPCASによって治療された200人以上の患者の一人は、わずかな記憶問題とCPR胸部圧迫に関連する脚の怪我のためにリハ “私は行くために少しの方法を持っているにもかかわらず、私はそれが必要なものをやって喜んでいます。 私は自分がどこにいるかに感謝しています”と彼は言います。 “私はそれが奇跡のビットであることを知っている。”

左から:Liane Santilli;Isabella Santilli;Dr.Ronald Thomas、West Penn Allegheny Health Systemの母体-胎児医学ディレクター;John Santilli。

2008年に、不妊治療の七年後、Liane Santilliは双子を妊娠しました。 当然のことながら、Allegheny General Hospitalの看護師麻酔科医であるLianeと彼女の夫は興奮していました。 しかし、胚の一つについての懸念がありました。”私は三週間で私の最初の超音波を持っていたとき、それも目に見えませんでした—それは私の子宮にあざのように見えた、”Liane氏は述べています。 医師は当初、胚は体によって再吸収され、胎児期には進行しないと考えていました。 しかし、この赤ちゃんはほとんどの人の期待に反しています。

博士。 Ronald Thomas、west Penn Allegheny Health Systemの母体胎児医学のディレクターは、高リスク妊娠を専門としており、Lianeは確かにその法案に適合しています:彼女は双子(男の子と女の子)を運 「双子がうまく成長していないことは明らかでした」とThomas博士は言います。 “リアンは、ある専門家から”希望はない”と聞いたことさえありました。”トーマス博士はそうではないと感じました。

妊娠から五ヶ月、リアンは重大な出血を経験し、突然彼女の職場で患者になりました。 最初は、双子も生き残れないかのように見え、リアンは医学的理由で妊娠を終了することを検討するように勧められました。 “私の家族は私の病室にすべての私の友人がいた—私たちは私がしなければならなかった選択について話し、最後のために自分自身を準備した”と彼女は “その後、トーマス博士は薬のリストを持って歩きました。 彼は言った、”あなたは限り、あなたが望むようにこの部屋に座ることができます。 それはあなた次第です。”彼は保証していませんでしたが、彼は私に選択肢を与えていました。 だから私は私の友人を見て、”私はそうではありません。 好きなだけここに座る’ドクター トーマスは決して私たちをあきらめなかった。”

リアンは、博士トーマスとハイリスク産科のためのアレゲニー総合病院のプログラムの乗組員の残りの部分は、双子の健康と開発を監視するために働 生存可能な生産のために到達するために必要な2つの重要なマーカーがありました:27週の最小妊娠と少なくとも600グラム(1ポンド半)の赤ちゃんの体重。 女の子が成長に遅れを取り続けるにつれて、トーマス博士は「それらの目標を達成するための継続的な綱渡りの散歩—そして私たちがしたとしても、生”

少年の異常に低い胎盤と少女の部分的に分離された胎盤(出産時に危険な出血を引き起こした可能性がある)を含む他の問題が発生した。 その後、わずか29週間で—7ヶ月未満—リアンは再び出血を開始し、労働に入りました。 トーマス博士は少年が感染症を発症したと判断し、双子はすぐにCセクションを介して配信されなければならなかった。 少年は最初に出てきて、3ポンド以上の重さがあり、続いて女の子が続きました。

両方の赤ちゃんは、新生児ユニットに運ばれ、人工呼吸器に置かれ、感染症の治療を受けただけでなく、早産児に共通する呼吸困難を受けた。 その時点から、しかし、イザベラと彼女の兄弟ジョンは前進を続けるだろう。 彼女は彼がしたよりもユニットに長く滞在しましたが、時間内に、彼女は成長し、繁栄していました。

三年以上後、リアンの困難な妊娠からわずかな合併症がありました。 今、彼女は言う、”彼らは正常で、健康な子供です。 ジョンは車、電車、トラブルにあります。 イザベラは私たちが働いていたいくつかの摂食の問題を抱えていました。 彼女は彼女の年齢のために少し小さいですが、誰も彼女がポンドと半分で始まったとは考えていません。”

クリスタル-マーティンと博士ジョージMazariegos、UPMCのピッツバーグの小児病院で小児移植のディレクター。あなたは肉や乳製品を食べることができないように制限的な生涯の食事を想像してみてください。

あなたは肉や乳製品を食べることができないように制限的な生涯の食事を想像してみてください。 野菜でさえ配給されなければなりません。 食事の失策は脳の損傷や死につながる可能性があるため、賭け金は高いです。 これは、メープルシロップ尿病(MSUD)、タンパク質に見られる特定のアミノ酸を処理するから体を防ぐ継承された遺伝性疾患を持つ人々のための現実となって

MSUDはまれであり、200,000人の子供に1人未満に影響を与え、危険です。 重度の食事でさえ、軽度の病気が致命的な代謝危機を引き起こす可能性を防ぐことはできません。 しかし、治療法は現在、UPMCのピッツバーグの小児病院で行われた肝臓移植の形で存在する。 新しい肝臓は、MSUD患者にタンパク質を処理するために必要な酵素を与える。

約十年前、小児移植のディレクターであるGeorge Mazariegos博士の指導の下、小児移植センターは、MSUD患者のためにこれらの移植を行うための世界初の包括的で学際的な医療プロトコルを開発しました。 “このプログラムは本当に医療の突破口を構成しています”とMazariegos博士は言います。

昨年末、ランカスター郡の15歳のCrystal Martinは、子供の肝臓移植によって人生が改善された50番目のMSUD患者になりました。 “食べ物の制限から始めて—彼女はほとんど何も食べることができませんでした。 そして、私たちはいつも彼女のアミノ酸レベルを心配する必要があります。 彼らが上がったら、彼女は気分が良くないでしょう。 彼女は簡単に病気になり、そんなに学校を逃した—それはあまりにも、明確に考える彼女の能力に影響を与えました。 脳の損傷の可能性がある雲がかかっていました。”クリスタルの家族は、シンポジウムで移植オプションについて聞いた子供たちは、特別な子供のための診療所、彼らの家の近くに遺伝障害治療センターで

“私はこのプログラムの開発において顕著な人々のチームと協力することができた特権でした”とMazariegos博士は言います。 このグループには、遺伝学者、胃腸科医、肝臓専門医、代謝専門医、小児および特別な子供のための診療所が含まれています。 「異なる機関の専門家が一緒に働くことはそれほど一般的ではありません」とMazariegos博士は説明します、「しかし、これらの同僚は、患者にとって最善であるものの共通の目標の背後に個人的および制度的な目標を置いています。”

MSUD患者の移植手術は、日常的な外科的問題を含むいくつかの点で従来の移植手術とは異なります。 「手術中および手術後に重大な代謝および神経学的危機が発生する可能性があります」と博士は説明しています。 Mazariegos、”だから我々はすべてのための緊急時対応計画を開発しました。”

On Nov. 27日、マーティンズはドナーの肝臓が利用可能であることを電話で通知された。 クリスタルは次の日に子供の移植に成功しました。 “彼女は彼女がいかに幸せであるか皆に言うことを止めることができない、”Lorraineは言う。 “これが物事をどのように変えたのかは奇跡です。 彼女は彼女の心は完全に明確であり、彼女は本当に初めて食べていると言う—彼女は肉、卵やピザがどのような味を知っていたことはありません! 私たちはその素晴らしい病院にとても感謝しており、ドナーの家族にとても感謝しています。 私たちは十分に彼らに感謝することはできません。”

50の成功したMSUD移植を実行することは、正確にマザリエゴス博士が計画していたものです。 “私たちはこのプログラムに高い責任を感じています”と彼は言います。 “任意の失策は、その後の患者だけでなく、移植分野全体に影響を与える可能性があります。 これらの移植がMSUD患者、その家族、地域社会の劇的な変化につながるのを見ることはエキサイティングです。”

左から:Susan Killmeyer;Dr.David Bartlett;AND Dr.Herbert Zeh、UPMC CancerCenterの外科腫瘍学部門の両方。

数日間深刻な食中毒を経験した後、Susan Killmeyerは彼女が臨床ディレクターとして働くUPMC長老シャディサイド病院を訪問する必要があることを知っていた。 彼女の下大静脈の癌性腫瘍、心臓に体の下半分から血液を運ぶ静脈:そこERでは、彼女の腹部のCTスキャンは、食中毒のルーチンのケースよりもはるかに大き食中毒は彼女の命を救ったかもしれない、と博士は言います。

デイビッド-バートレット、UPMC CancerCenterの癌手術の専門家。 「彼女の癌は100万人に約5人が最も希少であり、症状を発症するのに時間がかかり、それが起こるまでには通常、私たちが治療できるものを超えています。”

BARTLETT博士は、UPMC CancerCenterの癌外科医であるHerbert Zeh博士を含むチームとともに、スーザンが腫瘍を除去するために長く複雑な手術を受けなければならないと判断しました。 “それは聞くのは簡単なニュースではなかった、”彼女は言う、”しかし、私は取る担当者です-私は自分自身のために残念に感じることはありません。 だから私の病院のベッドから私は私の”チーム”のための医師のリストをまとめました—そしてバートレット博士はそれにいました。 私は彼が良い外科医だったことを知っていた。”

“彼女の腫瘍はトリッキーな領域にあり、肝臓に関与していたので、腫瘍に到達するためには大静脈を取り出さなければならなかった”とBartlett博士は言います。 これは、血圧や凝固の問題、深刻な出血などの合併症を引き起こしました。 大量の血液製剤の輸血、脳への圧力を維持するための心臓の主血管の投薬と断続的なクランプの両方を含む、彼女を生き続けるための継続的な努力が行われた。 “それは大規模なチームによる超人的な努力でした”とBartlett博士は言います。手術は成功しましたが、スーザンは出血のために数時間後に手術室に戻っていました。

手術は成功しましたが、スーザンは手術室に戻っていました。 彼女はICUから移動することができなかったように不安定だったものを含め、より多くの手術が続きました。 「それで私たちはそこで手術をしました」とBartlett博士は言います。 彼女の鎮静の長さは、一時的に、全身麻痺につながっている間、複数の手術は、スーザンの腎臓の失敗に貢献しました。 “彼女のケースはユニークでした”とバートレット博士は言います。 「彼女はあなたが持つことができるすべての問題を抱えているようでした。”

スーザンは三ヶ月のために病院にいました。 “私が去った日、私はベッドの側にほとんど座ることができませんでした”と彼女は回想します。 “私は自分自身を養うために、再び歩くことを学ばなければならなかった。”彼女の回復は困難でしたが、スーザンは家に帰ることができました(そして仕事に戻ることができました)。

“スーザンのような回復の心理的側面は巨大です”とバートレット博士は言います、”彼女は非常に強かったです。 麻痺したときでさえ—彼女の腎臓が失敗して-彼女は良い精神を維持しました。”

彼女の大人の双子の娘について考えることは彼女の強さを与えた、スーザンは言います。 “私の夫は17年前に亡くなり、私は親なしで私の子供を残していた地獄で方法はありませんでした。”スーザンの短期的な目標は、彼女の女の子が結婚するのを見ることでした。 “一人の娘の結婚式は昨年十月だったと私は通路の下に彼女を歩くことができました”と彼女は言います。 “私の他の娘は今月結婚しているので、私は再びそれを行うことになります。”スーザンのような挑戦的なケースを取り、将来のために彼女の希望を与えるためにやりがいのある、”博士バートレットは述べています。 “私たちがそれを可能にするのは、麻酔科からICUの看護師など、この病院のすべての人とリソースです。 システム全体がこのようなケースをサポートしています。”

博士ニールBusis、UPMCシャディサイド病院の神経学のチーフ、およびローレンCantalope。

2011年、23歳のLauren Cantalope、ヘイスティングス、ペンシルベニア州のX線技術者。、ひどい頭痛に苦しんで始めました。 彼女の症状のもつれた糸がピッツバーグの神経科医Neil Busisによって解明されるまで、彼女を昏睡状態にし、死に近い状態にするのは医学的謎の始まりでした。

Laurenの頭痛はすぐに高熱、顔面しびれ、重度の吐き気を伴っていた。 “最初は、私の医者はそれが片頭痛や胃のバグかもしれないと思った”と彼女は回想し、”しかし、私は悪化し続けました。「彼女はアルトゥーナの病院で検査を行っていましたが、結果は水を濁し、髄膜炎または脳炎である可能性があることを明らかにしました。 脊髄タップは炎症と異常な細胞を示し、再び髄膜炎、あるいは白血病を示唆した。この時点で、ローレンは重度の疲労と混乱の状態に沈んでいました。 彼女は、医師が癌の診断であると考えたために、UPMC長老派Shadyside Hospitalの一部門であるHillman Cancer Centerに移されました。

病院の神経学部長であるBusis博士は、彼女の症例について相談するよう求められました。 “私はそれが癌だとは思わなかった”と彼は言う。 代わりに、彼は非常に予想外の方法ではあるが、彼は彼女のCTスキャンで気づいた奇形腫と呼ばれる良性卵巣腫瘍が、彼女の症状の原因である可能性 一方、ローレンの状態は重大になった。 “到着してから二日以内に、彼女は人工呼吸器に乗って昏睡状態になり、押収しました”とBusis博士は言います。 “健康な若い女性のために非常に珍しい。”

彼はローレンの状態の謎を熟考していたとして、博士Busisは、彼が一年前に出席した神経学の講義を思い出しました。 「電球が消えました」と彼は言います。 講演者は、Laurenのような腫瘍を有する若い女性が、腫瘍が身体の自己免疫応答を引き起こしたときに脳疾患に罹患した非常にまれな腫瘍随伴症候群に簡単に言及していました。 この病気の150例だけがこれまでに文書化されていましたが、Busis博士はLaurenの症状がほぼ同じであることに気付きました。 「免疫系は抗体で腫瘍の脅威を撃退します」と彼は説明します。 「問題は、抗体が正常な脳組織と交差反応し、脳を病気にすることです。”

腫瘍の除去と免疫系の治療のために呼び出された症候群を硬化させます。 「だから私はここの病院で産科医/婦人科医に電話しました」とBusis博士は言います、「そして彼に言いました、「奇形腫が問題だと思います。 それを取り出して欲しい彼女の命を救うかもしれない”簡単な操作は滞りなく消えました。 ローレンの免疫システムの手術後の治療には、悪い抗体とステロイドをブロックするための静脈内免疫グロブリンが含まれていました。

Laurenの症状は緩和された。 彼女は24時間昏睡状態にあっただけでしたが、手術後3週間目を覚ますことはありませんでした。 その後、彼女は彼女が経験したすべてのことと彼女の命を救った医者について学び始めました。 「正直なところ、その7月から9月までのすべてが私にとってぼやけています」と彼女は認めています。 “私はアルトゥーナやシャディサイドについて多くを覚えていない…または博士Busisを満たしています。 しかし、私の家族は、病院の他のみんなと一緒に、彼がどれほど偉大であったかを私に言った。”

ローレンは本当に良く感じるのに長い時間がかかりましたが、彼女の重大な病気を考えると、Busis博士はそれを”驚くべき回復”と呼んでいます。 今日、彼女はヘイスティングスに家にいて、再び働き、また従事しています。 彼女は”物事は再び最終的に正常です。”

博士。 アレゲニー総合病院の高度心不全、移植および肺血管疾患プログラムのディレクターであるレイモンド-ベンザとジャン-マガズー。/p>

二年前、ジャンMagazzuは呼吸に問題を抱え始めました。 彼女の医者は、それがアレルギー関連である可能性があると思った-またはおそらく気管支炎の場合。 しかし、抗生物質の複数のラウンドは助けにならなかった、と彼女の呼吸は、彼女も座っていなくても部屋を渡って歩くことができなかったポイントに悪化しました。

X線が恐ろしい真実を明らかにした: 彼女の肺は血栓と瘢痕組織で満たされており、肺高血圧症(PH)の症状であった。 彼女はすぐにアレゲニー総合病院に移され、心臓専門医のレイモンド-ベンザ博士が彼女を診断した。 「肺高血圧症はまれな疾患であり、100万人に15人しか影響を与えません」と、PHの治療における全国的に認められたリーダーであるBenza博士は述べています。”

ジーンのPHの形—彼女の肺の慢性凝塊に関連して—さらにまれでした。 この疾患は、肺の肺動脈の高血圧を特徴とし、心臓が本質的に死に至るまで働くことを強制する。 「彼女が私たちのところに来たとき、彼女はすでに重度の心不全の苦しみにあった」とベンザ博士は言います。

彼のチームと一緒に、彼はジャンが血栓や瘢痕組織を除去するために非常に繊細で困難な手術を受ける必要があると判断しました。 この手順には12時間かかることがあり、心臓を止め、体と脳を深く冷やす必要があります。

幸いなことに、AGHは最近、その排他的なクラブに参加しました。 ベンザ博士は、AGH心胸部外科医ロバート-モラカ博士が、サンディエゴ、カナダ、アラバマ州の病院にモラカ博士を連れて行った手順を実行するために必要な数ヶ月間の訓練を受けるように手配していました。

ジーンはAGHでこの手順を受けた最初の人でしたが、ベンザ博士のやり方は彼女の恐怖を軽減するのに役立ったと彼女は言います。

ジーンはAGHでこの手順を受けた最初の人でした。 “彼はこれが怖いと理解していましたが、私がそれらを理解できるように物事を説明し、彼らが何をしようとしているのかを事実上教えてくれました”と彼女は言います。 “私は本当に知りたかったので、私はそれを感謝しました。 彼とモラカ博士の自信は本当に助けました。”

ジーンの手術は、循環停止を完全に生成するためにバイパスマシンを必要としました。 「それが私たちが手術していた場所なので、肺を通って血液を流すことはできません」とベンザ博士は説明します。 彼女の体と脳が冷やされた後、リード外科医博士。 モラカは彼女の肺のすべての血管を開き、慎重に血管から凝血塊をからかった。 「血管内の実際の組織と異常な組織を決定することは、ここでの本当の課題の1つです」とBenza博士は説明します。 「そして、あなたが間違いを犯して血管を穿刺すると、それは通常致命的です。”

ジーンの手術の肯定的な結果はすぐに明らかであった—彼女の肺の高圧は正常に低下し、彼女の循環は親切に反応した。 “私は手術から弱かったが、私は座って息を取って、うわー、本当の改善を考えて覚えています!”ジーンは言う。 “私は一週間だけ病院にいて、すぐに正常に戻っていました。”

この記事は、ピッツバーグ誌の月2013号に掲載されています。
カテゴリ:雑誌から、ホット読み取り、医学と健康の機能

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