この記事には、aprosodia、韻律、韻律欠損、aprosody、消化不良、anomic aprosodia、伝導aprosodia、交差aprosodia、グローバルaprosodia、混合aprosodia、モーター aprosodia、感覚aprosodia、経皮質モーター aprosodia、および経皮質感覚aprosodiaの議論が含まれています。 上記の用語は、同義語、類似の障害、使用法のバリエーション、および略語を含むことができます
概要
Aprosodiaは、音声の感情的または非感情的な色調の側面を表現または理解することができないことを特徴とする障害です。 この障害はしばしば脳血管エピソードの結果であるが、様々な神経学的または精神医学的疾患を有する個人は、韻律の障害を示すことがある。 Aprosodiasの特徴そして分類に関する情報を提供することに加えて、この臨床記事の著者は無秩序の査定、予想および処置と関連している情報を示す。 Ａｐｒｏｓｏｄｉａの神経解剖と理論的基盤に関するエビデンスを示した。 この記事は、aprosodiaの神経学的症状（例えば、自閉症スペクトラム障害、注意欠陥障害、多発性硬化症、および筋萎縮性側索硬化症におけるaprosodiaの存在）、aprosodiaの精神症状（例えば、統合失調症、双極性障害、および外傷後ストレス障害におけるaprosodiaの存在）、障害の有病率（例えば、文化間および寿命にわたる症状）、およびaprosodic欠損症の治療のためのエビデンスベースの行動および非行動的介入に関する現在の研究をよりよく反映するように更新されている。大人 そして子供たち。
キーポイント
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•Aprosodiaは、韻律、音声の旋律的側面を表現または理解することができないことを特徴とする障害です。 |
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•無背症は、脳損傷、神経学的障害、および特定の精神状態に起因する可能性があります。 |
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•Aprosodiaはしばしば右半球の新皮質損傷から生じると記載されていますが、左半球の損傷および皮質下の損傷でも発生する可能性があります。 |
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•Aprosodiaは様々な症状を持っています。 韻律機能障害は、機能的コミュニケーションのレベル（すなわち、感情対非感情的な音声への影響）または音響処理のレベル（例えば、ピッチ、タイミング、テン). |
歴史的な注意と用語
Monrad-Krohnは、韻律を”言語のメロディー”と説明しました（Monrad-Krohn1947）。 より具体的には、韻律は、音声のピッチ、音量、速度、およびテンポを指し（Pell et al2006）、感情的および非感情的な情報の両方を伝達する。 感情韻律は、発話の感情的な意味だけでなく、話者の感情的な処分を伝えます（Blonder et al1991）。 感情的な韻律は、それによって、話者が怒っているか、幸せであるか、悲しいかなどを伝えるのに役立ちます。 Rossらは、Monrad-Krohnの元の分類からさらに、感情的な韻律、感情のスピーチへの挿入、および「知的な韻律」と呼ばれるもの、またはスピーチの意味を変更する話者の態度を伝え、話者が熱心さや皮肉などの感情的な態度を伝えることを可能にするものを組み合わせたものとして、感情的な韻律を特徴付ける(Monrad-Krohn1947;Ross et al2013)。
非感情韻律は、音声の言語的および他の非感情的側面を伝達し、それによって発話の構文構造および意味的意図を明確にする（RymarczykおよびGrabowska2007）。 例えば、非感情的韻律は、発話が文、質問、または命令であるかどうかについてリスナーにキューイングするなどの機能を実行し、語彙的意味を区別する（例：CON-vict対con-VICT）。 ロスによると、非感情的な韻律は、うなり声やため息（「無口韻律」と呼ばれる）などのパラ言語的要素と、話者の地理的起源を反映する弁証法的または地域的特徴を含むと定義することもできる（Ross2013）。 したがって、無背症は、個人が言語の感情的または非感情的な韻律的要素を表現または理解することができない障害である。
“支配的な”半球（最も一般的には左半球）は、ほとんどの言語機能に明らかに責任がありますが、私たちの知る限り、John Hughlings JacksonとFrançois Baillargerは、非支配的な（最も一般的には右）半球が言語と音声のいくつかの構成要素を仲介する可能性があることを最初に示唆しました（Baillarger1865;Jackson1874;1878-1879）。 これは、部分的には、左半球病変を有する失語症患者の発話には、患者の命題発話の欠如にもかかわらず、依然として感情的なイントネーションが含まれていたという観察に基づいていた（Jackson1880）。 Borodらは、この初期の文献のレビューを提供している(Borod et al2000a)。 非優性半球が言語と音声のいくつかのコンポーネントを仲介できるという考えは、Heilman、Scholes、Watsonが左半球または右半球の片側側頭頭頂病変を有する患者における音声の感情成分の理解を研究するまで、体系的に検討されなかった（Heilman et al1975）。 この研究では、患者に文章の録音を提示し、発話内容または感情的なトーンのいずれかを特定するよう求めた。 その結果，両群は文の内容を同定することができたが，右半球側頭頭頂病変を有する群のみが情動韻律を正確に同定することができなかった。 その後すぐに、右半球損傷を有する患者において、提起された状態（Tucker et al1977;Shapiro and Danly1985）および自発的状態（Ross and Mesulam1979;Borod et al1985）の両方について、情動韻律の発現が損 その後の研究では、左半球と右半球の両方の損傷の存在下で感情的および非感情的な韻律的障害が示されているが、これらの初期の研究は、非優性半球が音声の生成と理解に重要な役割を果たすことを確立するのに役立った。
感情的韻律を理解または表現する際に欠損を有する患者のこれらおよび他の知見に基づいて、ロスはこれらの欠損を”aprosodia”と呼ぶことを示唆した（Ross1981）。 彼はまた、aprosodiasの分類は失語症と平行であることを提案した; この分類システムは、臨床症状のセクションに記載されています。