治療/管理
この状態の即時管理は、迅速な診断に依存しています。 Utley操縦はすぐに出血を制御することができます。 この操作では、切開部を通して指を置き、動脈に後部胸骨に対して直接圧力をかけ、それを圧縮する。 同様のタンポナーデ効果は、気管切開チューブのカフの過剰膨張を介して達成することができる。 患者は緊急気道制御を必要とするので、直ちに追加の援助を求めるべきであり、これは同時に出血の制御を維持するために追加の人員を必要とする。 最良の選択肢は、出血部位を超えてカフ気管内チューブを配置することである。 また、患者は容易に入手可能な血液を有するべきである。
現在の時代には、ほとんどの機関が迅速に活性化することができる大規模な輸血プロトコルを持っています。 施設によって、この条件の管理は外傷/激しい心配の外科、心臓外科、胸部の外科、または血管外科のチームによって先頭に立つことができます。 それに続く管理は開いた外科技術によってまたはendovascular操縦によってある場合もある。 開いた外科技術はinnominate動脈の部分的なsternotomy、ligationおよび分割を用いるつばの切り傷のようなそれの正中の胸骨切開術か変化を含みます。 動脈が再瘻造設する可能性があるため、無名動脈を分割せずに結さつを行うべきではありません。 内動脈は、心膜や静脈などのパッチで補強する必要がある場合があります。 気管の欠損は、筋弁（大胸筋など）で覆われている。 ほとんどの場合、広範な気管切除または再建は行われないか、または必要とされない。 感染に対する保護のために使用することができる他の材料には、心膜、胸腺または胸膜が含まれる。 患者の10%までinnominate動脈のligationの後で神経学的なでき事を経験するかもしれません。
何人かの著者はこれがtifからの伝染の潜在的な危険のために一般に標準的な練習ではないが、innominateから頸動脈のバイパス、innominate動脈のバイパス、腋窩動脈 したがって、これらのバイパスは選択的に実行する必要があります。 合成材料（ＰＴＦＥなど）、凍結保存された動脈同種移植片および自己静脈移植片の使用は、文献にこれらのバイパスについて記載されている。 手術後の合併症には、縦隔炎、瘻孔形成、および胸骨創傷感染が含まれ得る。
開腹手術の危険性が非常に高い患者では、血管内技術が好ましいかもしれません。
開腹手術の危険性が非常に高い患者では、血管内技術が好 それはまた正中胸骨切開術、開胸術および箱の放射の前の歴史の患者で好ましいかもしれません。 血管内ステント移植片の配置のためには、無名動脈の選択的カテーテル法および適切なシールゾーンが必要である。
何人かの著者はバイパスがより長い着陸の地帯を提供すると同時に外科バイパスが（頸動脈鎖下のバイパスのような）行われるendograftステントの配置 ステントは、大腿動脈を介して配置するか、または頸動脈または上腕動脈または腋窩動脈などの他の血管に直接切断することができる。 完了血管造影は、技術的な成功を確認するための手順の終了時に行われます。 この手順からの合併症には、アクセス部位の合併症（血腫など）、ステントの移行、mal展開または骨折が含まれ得る。 再発性TIＦはステントグラフト骨折の設定で記載されている。 不十分なシールの場合には、endoleakはTIFからの進行中の出血の原因となる成長するかもしれません。
特定のケースでは、血管内ステント留置は、緊急事態を一時的にブリッジとして使用することができ、批判的に病気の患者を蘇生させ、安定させる時間 より明確なオープン外科的介入は、その後、半選択的な方法に選択科目で将来的に実行することができます。 進行中の出血の批判的に病気の患者では、無名動脈のfluoroscopic指導の下の閉塞の気球の配置は救命の操縦である場合もありこれはtransfemoralかtransbrachialルートによって達成す これは熟考するか、より決定的な修復オプションのためのリソースを動員するためにいくつかの時間を購入することができます。 透視指導の下で，脳循環を維持するためのバイパスの選択的性能を有する無名動脈からの出血の制御のためのコイル塞栓術の使用についても述べている。