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Biphasic Cuirass VentilationBiphasic Cuirass Ventilation(BCV)は、呼吸サイクルの両方の段階(吸気相と呼気相)を積極的に制御するパワーユニットに取り付けられた非侵襲的なcuirassまたはシェルを使用して動作する換気の方法である。

この方法は、過去に多くの場合、”負圧換気”(NPV)、”外部胸壁振動”(ECWO)、”外部胸壁圧縮”(ECWC)と”外部高周波振動”(EHFO)として記載され、ラベル付けされています。

換気は二相性であるため、より高い一回換気量(負の吸気一回換気量と正の呼気一回換気量)、6から1200CPMまでの高い周波数の両方を達成することが可能であり、また、ユーザーが患者の受動的反動に依存することなく、I:E比を適切かつ実際に制御することができる。
また、cuirassに使用される技術は、cuirass内の空気の快適なフィット感とシールを可能にします。 これらの利点は大いにより高い微細な換気が作成され、こうして正常な、病気の肺で完全な換気を可能にすることを可能にするように可能にする。気管支(気道とも呼ばれる)と肺胞(airsacsとも呼ばれる):あなたの肺は2つの主要な部分を持っています。

BCV換気
気管支(気道とも呼ばれる)と肺胞(airsacsとも呼ばれる)。 あなたの風の管を通して呼吸するとき、空気はあなたの気管支を通ってそしてあなたの肺胞に動きます。 二酸化炭素があなたの血液の外に移動しながら、肺胞から、酸素はあなたの血液に入ります。

二相性cuirass換気(BCV)は、患者が上半身のシェルまたはcuirassを着用することを必要とするので、中世の兵士が着用したボディアーマーにちなんで命名されました。 換気はcuirassが呼吸周期のinspiratoryおよびexpiratory段階を積極的に制御するポンプに付すので二相性である。 BCVは鉄肺人工呼吸器の改良と考えることができる。 二相性cuirass換気は、後期博士Zamir Hayek、支援換気の分野での先駆者によって開発されました。

二相性cuirassの概要cuirassによって提供される換気は二相性であるため、大きな呼吸(一回換気量)と高い呼吸数(毎分6-1200呼吸)の両方を達成す 呼吸は二つの段階、インスピレーションと満了で構成されています。 インスピレーション段階の間に、肋骨筋肉は箱を拡大する肋骨を引っ張るが、ダイヤフラムは下方に動く。 これは、肺を拡張し、外側よりも胸腔内の低い圧力を生成します。 これは、通常の大気圧以下の圧力を低下させ、空気が私たちの鼻と口を通って、私たちの肺に突入する原因となります。 これは否定的な圧力呼吸と名づけられます。 私達が筋肉を呼吸するとき緩み、そしてこれは私達の肺から動くために空気を強制する。 従って換気装置は肋骨をそして吸い、箱で否定的な圧力を作成することと同じように働く。 有効期限は、肺から空気を強制的に胸と肋骨を押すアクティブです。

二相関数は、Iを制御することができます:吸気(cuirassから空気をポンピングし、胸の周りに負圧を作成する)と呼気(cuirassに空気をポンピングし、胸の周りの圧力の増加を作成するために許可された時間)他のほとんどのタイプの換気は、呼吸数を制限する患者の胸部の受動的反動に依存する。

BCV人工呼吸器は、呼吸を支援するために様々な方法で使用することができます-

  • 呼吸の努力/仕事を容易にするために制御された換気の期間
  • 夜間換気
  • 分泌を動員し、排出するために分泌クリアランスモードの使用

二相性Cuirass換気(BCV)は、多くの場合、換気の好ましい方法です。

  • 患者に完全な換気を提供し、患者に完全な換気を提供します。非侵襲的および伝染およびbarotraumasのような侵略的な換気と関連付けられる危険および問題の多数を避けます。
  • 生理的な方法で動作します。:
  • 肺が積極的に呼吸サイクルの両方の段階を制御することにより、最も効率的に動作するように動作します
  • 患者のためにも換気を提供します
  • のための治療を提供するために開始することができます 彼らの状態が悪化し、入院が必要とされる前に患者
  • 輸送中や緊急事態で、自宅で、病院での患者のための治療の継続性を可能にします
  • 使用するBCVは正常に患者に使用されています:
    急性呼吸不全慢性閉塞性肺疾患(COPD)神経筋(例えば SMA、Duchennes等)頭部および背骨の傷害耳の鼻および喉(ENT)プロシージャのAnaesthesiaの間のPPVの換気から離乳の問題嚢胞性線維症(CF)、および物理療法の援助を必要とする人 冠動脈バイパス後、Fontan、Fallot、肺切除後

    二相性cuirass換気患者断続的な陽圧換気(IPPV)とは異なり、BCVは吸気相と呼気相(二相性)の両方で活性である。 これは潮容積および呼吸数のより大きい制御を可能にする。 BCVはまた維持するのを助けるかもしれ、呼吸の失敗と弱まるかもしれない呼吸筋肉を再開発し、これは患者が人工呼吸器から離乳することを可能に BCVはまた、IPPVのように心機能を損なうこともありません。 BCVは悪い心拍出量の患者の援助として頻繁に使用されます。

    従来の負圧換気とは異なり、二相性cuirass換気は、そのアクティブな呼気相を使用して、CO2の有害な蓄積を迅速に減らすことができます。
    多くの出版された論文やケーススタディは、BCVがCO2の蓄積を減らすのにどのように効果的であるかを示しています。 また、BCVを使用するときにCO2を削減する最も効果的な換気頻度は1分あたり60サイクルであることが示されています。 BCVによって引き起こされる振動は、多くの呼吸器疾患の症状である分泌物の除去を助ける。 最後に、BCVは、患者が挿管されるか、または気管切開を有することを必要としないので、患者は、自宅でBCVを有することができる。 BCVはまた失敗したfiberoptic挿管法の場合に、microlaryngeal外科で、そして小児科の心臓操作の後で首尾よく使用されました。

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