Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

kabaddiのゲームは、襲撃の考慮、カントとエントリの取得、パスのトレース、フットワーク、攻撃戦術、そして選手がスポーツ関連の怪我の多くの種類 それは接触のゲームであること多くの身体部分は隔離された眼窩のひびが珍しい傷害に傾向があります。 眼窩肺気腫は、空気が眼窩付属器に捕捉される臨床的状況である。 これはよく文書化されているが、多くの注意を得ていないlamina papyraceaの違反がある眼窩鈍的外傷に常に二次的に起こる。

キーワード：骨折内側壁軌道、Kabaddi、眼窩肺気腫

この記事を引用する方法：
Belaldavar BP、Tejaswini J S、Debnath P.Lamina Papyracea違反：アマチュアカバディの矢面に立たされた。 J Sci Soc2018;45:136-8

このURLを引用する方法：
Belaldavar BP、Tejaswini J S、Debnath P.Lamina Papyracea Breach: アマチュアKabaddiの矢面に立たされました。 J Sci Soc2018;45:136-8. から利用可能：https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

眼窩肺気腫は、眼窩の閉じ込めの連続性における鈍的外傷違反の結果として、眼窩および/または眼瞼に空気が蓄積される比較的珍しい また操作の圧縮空気のホース、伝染、肺のbarotrauma、複雑化、飛行機旅行およびBoerhaaveのシンドロームからの傷害に二次であるかもしれません。 しかし、圧力効果のために感染や視力喪失などの合併症が発生した場合には、重要性を前提としています。 Ｋａｂａｄｄｉ損傷のために若い男性の眼か肺気腫の非常に興味深い症例を報告した。

はじめに

ケースレポート

22歳の男性患者がカバディをプレイしていた2日後に左眼瞼が腫れ、仲間の選手の膝に左目を負傷した。 衝撃の後、患者は誤って鼻を吹き飛ばした後、彼の目は”膨らんだ”ようになり、目を開くことができなかった。 彼は頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、鼻づまり、または鼻や目からの血まみれの排出の歴史を与えませんでした。 身体検査では、バイタルサインは正常であった。 局所検査では，結膜ケモーシスを伴う左眼周囲に非テンダー眼窩周囲腫脹，眼瞼下垂，斑状斑が認められ，眼瞼裂は認められなかった。 まつげはムコイド排出で艶消しされた。 眼科の参照が求められました。 プロペトーシスはなく，残りの検査は視力，外眼運動，瞳孔反射を含む正常であった。 Ｃｔでは左眼かに空気の蓄積と孤立した内側眼か壁骨折と左し骨血腫とを認めた。 アイスパックの適用、鼻の吹くこと、緊張、およびくしゃみの回避は助言されました。 経験的抗生物質および非ステロイド性抗炎症薬治療が処方された。

図1：プレゼンテーション時。 斑状出血および眼瞼下垂を伴う左眼窩周囲腫脹に注意してください ここをクリックして表示します

図2:コンピュータ断層撮影は選択の調査である:冠状および軸方向の切口:左の軌道および隔離された中間の眼窩壁のひびの空気の蓄積を示す赤 しかし、目の動きに問題がなかったので、罠の証拠はありません ここをクリックして表示します

図3:1日目のx線:黒い眉毛の印はintraorbital空気に明白な顔のx線写真で与えられる記述です。 赤い矢印は、眼窩肺気腫を示唆し、左上眼窩縁の周りの空気密度を示しています
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患者は、症状や兆候の解

図4: 2週間のフォローアップでは、症状の解決を有する患者 表示するにはここをクリック

議論

kabaddiは、インドのすべての地域でマイナーなバリエーションで演奏古代の裏庭のゲームとなっています-実際には、アジアのほとん Kabaddiは攻撃者および擁護者両方の部分の途方もない物理的なスタミナ、個々の実力、neuromuscular調整、敏捷、速い反射、知性および心の存在を要求する。 スポーツの個々の防衛とグループ犯罪の性質は、Kabaddiの選手は多くの種類の怪我をしやすいようにします。 膝の怪我は、”レイダース”と”ストッパー/ディフェンダー”の両方によって持続される最も一般的なタイプの傷害であり、19％を占めています。 次に、14％を占める足首の損傷と、孤立した眼窩骨折が珍しい顔面損傷が来る。
内側壁（lamina papyracea）は眼窩床（約0.25mm厚）よりも薄い（約0.5mm厚）が、眼窩床の骨折が最も一般的であるが、孤立した内側壁の骨折は眼窩外傷の約10％-30％にのみ発生する。
眼窩肺気腫の詳細な説明は、1904年にHeerfordtによって最初に説明されました。 彼の分類システムには、（1）眼瞼肺気腫、（2）真眼窩肺気腫、および（3）眼窩肺気腫が含まれていた。
真の眼窩肺気腫は、無傷の眼窩中隔の後部の空気の異常な集合である。 最も一般的に、この状態は、骨の眼窩壁の1つ以上の骨折および隣接する洞粘膜の裂傷、洞と軌道との通信を可能にする2つの要因のために生じる。 しばしば、これはし骨気細胞の骨折および脆弱なパピラセア層の破壊を含む。 特に、軌道への空気の入り口は、骨折で自発的に発生するのではなく、上気道内の圧力が増加したとき（例えば、鼻の吹き込みまたはくしゃみで）断続的に 空気はperiorbitalスペースで軌道柔らかいティッシュが球弁として機能し、ひびの片を押し戻すか、または湾曲キャビティにherniatesとき引っ掛かる。
眼窩肺気腫は、空気が吸収されるにつれて単独で解決され、. 2週間以内の眼窩骨折の外科的修復は、捕捉された筋肉または眼窩周囲組織の複視およびコンピュータ断層撮影証拠、大きな骨折（>壁の50％）、およ 軟部組織の捕捉は、心眼反射を刺激し、徐脈、悪心、嘔吐、失神、および心臓ブロックを含む強い迷走神経応答を引き起こす可能性がある。 これらの場合、捕捉された軟部組織の迅速な修復および放出が推奨される。 眼窩コンパートメント症候群の疑いがある場合は、緊急減圧が必要であり、捕捉された空気のcanthotomy/cantholysisまたは針吸引のいずれかが典型的に行われる。

結論

• 乳頭乳頭骨折鼻吹きに二次的に眼窩肺気腫を引き起こす可能性があります
• 眼窩壁骨折が感染した洞を伴わない限り、慎重な観察が必要な唯一の治療法であり、その場合には予防的経口投与された抗生物質が処方されることがある。

患者の同意の宣言
著者は、すべての適切な患者の同意書を取得したことを証明します。 患者（複数可）は、ジャーナルに報告される彼/彼女/彼らの画像およびその他の臨床情報のために彼/彼女/彼らの同意を与えている形で。 患者は、自分の名前とイニシャルが公開されず、身元を隠すために十分な努力が払われることを理解していますが、匿名性は保証されません。
財政支援とスポンサーシップ
Nil.
利益相反
利益相反はありません。

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	Ganorkar SW, Vaidya VA. 2つの全インドレベルのトーナメントの間にKabaddi選手の間で傷害の発生率。 J Indian Med Assoc1973;60:240-3.
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