magnetom open scannerによる術中磁気共鳴イメージング:概念、神経外科的適応症、および手順:予備報告

目的:術中磁気共鳴イメージング(MRI)は、術中専用の使用のためにGeneral Electric MRIシステムで利用可能になりました。 また、非熱心なMRIシステムは器械使用および外科技術の少数の特定の適応を要求する。 本報告では,このようなシステムを用いた臨床経験を紹介した。

方法:すべての患者は、磁気的に互換性のない器具、従来の計装および手術顕微鏡、および術中MRIスキャナ(Magnetom Open;Siemens AG、Erlangen、Germany)で使用するために設計された無線周波 開磁数は0である。外科環境に走査器を統合して必要である特定の適応および抵抗磁石が付いている2-T MRIの走査器。 手術室は近くにあり、患者は一方の部屋から他方の部屋に術中に輸送することができる。 このレトロスペクティブ分析には、脳病変を有する55人の患者が含まれ、すべてが外科的に1996年から1997年の間に治療された。

結果

結果: 従来の手術室で手術的に(ナビゲーションガイダンスで)治療し,術中MRIを用いて切除制御を行った。 これらの5人の31人の患者のために、術中切除制御は術中MRIによって提供される情報によって導かれるさらに腫瘍切除につながった重要な腫瘍残 術中MRI切除コントロールは18経蝶形骨手術で行われました。 疑いのある腫瘍残党を有する症例では、外科医はセラー領域を再検討した; 追加の腫よう組織は五つの症例のうち三つで除去された。 フォローアップスキャンは、手術後1週間および2-3ヶ月のすべての患者について得られた。 14の18人の患者のために、術中に得られた画像は2-3ヶ月後に得られた画像に匹敵した。 薬物抵抗性発作の治療のために側頭葉切除を受けている六つの患者に対しても術中MRIを用いた。 これらの患者に対して,新皮質および中間切除の程度は,形態学的および電気生理学的変化の術前所見および術中の電気皮質所見に適合するように調整された。

結論:磁気オープンと術中MRIは、下垂体上腫瘍、下垂体腺腫、およびてんかんの外科的治療中に切除を最適化するためにかなりの追加情報を提供します。 対の手術室は熱心なMRIシステムへ本当の代わりである。 スキャナー内での患者の輸送時間と機器のガイダンスを改善するためには、追加の努力が必要です。

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