Dosage & Administration
To achieve maximum contraceptive effectiveness, MARLISSA (levonorgestrel and ethinyl estradiol tablets USP, 0.15 mg/0.03 mg) must be taken exactly as directed and at intervals not exceeding 24 hours.
MARLISSAの投与量は、所定のスケジュールに従って、21日間連続して毎日明るいオレンジ色の錠剤であり、7日間連続して毎日ピンクの不活性錠剤である。
錠剤は毎日同じ時間に、好ましくは夕方の食事の後または就寝時に服用することをお勧めします。
投薬の最初のサイクルの間、患者は月経開始後の最初の日曜日にMARLISSAの服用を開始するように指示される。 月経が日曜日に始まる場合、最初の錠剤（明るいオレンジ色）がその日に服用されます。 明るいオレンジ色の錠剤を毎日21日間連続して服用し、続いてピンクの不活性錠剤を毎日7日間連続して服用する必要があります。 離脱出血は、通常、淡橙色の錠剤の中止後3日以内に起こり、次のパックが開始される前に終了していない可能性があります。 最初の周期の間に、避妊の信頼はMARLISSAに明るいオレンジタブレットが7つの連続した日の間に毎日取られ、避妊のnonhormonalバックアップ方法がそれらの7日の間に使用されるべきであるまで置かれるべきではないです。 投薬開始前の排卵および受胎の可能性を考慮する必要があります。
産科医-婦人科医（Ob/Gyn）は、思春期および成人女性の健康ニーズを専門としています。
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患者は、同じスケジュールに従って、彼女の最初のコースを開始した週（日曜日）の同じ日に、彼女の次の28日間の錠剤のコースを開始します：明るいオレンジ色の錠剤で21日-ピンクの不活性錠剤で7日。 いずれのサイクルでも、患者が適切な日よりも遅く錠剤を開始する場合、彼女は7日間連続して明るいオレンジ色の錠剤を毎日服用するまで、別の避妊方法を使用して自分自身を保護する必要があります。
患者が錠剤の21日間のレジメンから切り替えているとき、彼女はMARLISSAを開始する前に彼女の最後の錠剤の7日後に待つべきです。 彼女はおそらくその週の間に離脱出血を経験するでしょう。 彼女は、以前の7日間のレジメンの後に21日以上経過しないことを確認する必要があります。 患者が錠剤の28日間のレジメンから切り替えているとき、彼女は彼女の最後の錠剤の翌日にMARLISSAの彼女の最初のパックを開始する必要があります。 彼女はパックの間に何日も待つべきではありません。 患者はプロゲスチンだけ丸薬からの日を転換し、MARLISSAを次の日始めるべきです。 インプラントや注射から切り替える場合、患者はインプラント除去の日にMARLISSAを開始するか、注射を使用する場合は、次の注射が原因であろう日に開始す プロゲスチンだけ丸薬、注入またはインプラントからの転換では、患者はタブレット取得の最初の7日間避妊のnonhormonalバックアップ方法を使用するように助言されるべきです。
スポッティングまたは画期的な出血が発生した場合、患者は同じレジメンを継続するように指示されます。 このタイプの出血は通常一過性であり、重要ではない; しかし、出血が持続的または長期化している場合、患者は医師に相談することをお勧めします。 MARLISSAを指示に従って服用すれば妊娠の発生は非常に低いが、離脱出血が起こらなければ妊娠の可能性を考慮する必要がある。 患者が所定のスケジュールに従っていない場合（1つ以上の錠剤を逃した場合、または1日後に服用を開始した場合）、妊娠の可能性は、最初の逃した期間 患者が処方されたレジメンに固執し、二つの連続した期間を逃した場合、妊娠は避妊レジメンを継続する前に除外されるべきである。
逃した丸薬に関する追加の患者の指示については、以下の詳細な患者ラベル付けの”丸薬を逃した場合の対処方法”セクションを参照してください。
患者が二つ以上の明るいオレンジ色の錠剤を逃したときはいつでも、彼女は七日間連続して毎日明るいオレンジ色の錠剤を服用するまで、別の避妊方法を使用する必要があります。 患者が一つ以上のピンクの錠剤を逃した場合、彼女は適切な日に再び明るいオレンジ色の錠剤を服用し始めると、妊娠から保護されています。
薄橙色の錠剤を逃した後に突破口出血が発生した場合、通常は一過性であり、結果はありません。 一つまたは二つの明るいオレンジ色の錠剤が見逃されている場合にのみ排卵が発生する可能性はほとんどありませんが、排卵の可能性は、予定され
最初の妊娠中絶の場合、患者がすぐにMARLISSAを開始する場合、追加の避妊措置は必要ありません。 Parlodel®（ブロモクリプチンメシル酸塩）が授乳の予防に使用されている場合、排卵の早期再開が起こる可能性があることに留意すべきである。