ニューヨーク-安全で安価で容易に入手可能な薬N-アセチルシステインは、治療が困難な強迫的なグルーミング障害に対して有効である可能性があり、大西洋横断の研究が示しました。
trichotillomania（毛の引き）および/または皮のexcoriation（皮選びの無秩序、またはSPD）のために衝動制御または情動障害への併存疾患として扱われた場合の一連の患者では、N-acetylcysteine（NAC）1,200-1,800mg/dayの処置は完全な禁欲か自己有害な習慣の大きい改善で起因した、リスボンの中央精神病院のGustavo Jesus博士は言った。
ほとんどの場合、治療が困難なグルーミング障害におけるNACの使用の非常に良い結果を示している、と彼はアメリカ精神医学会年次総会で述べてい
グルーミング障害におけるNACの使用の支持は主に症例報告から来ているが、利用可能な証拠は彼のチームの発見を支持している、と彼は付け加えた。
Neil Osterweil/Frontline Medical News
Dr.Gustavo Jesus
NACはシステインの前駆体であり、酸化ストレスから細胞を保護し、炎症性メディエーターと相互作用し、炎症性メディエーターのモジュレーターであるアミノ酸である。神経伝達のグルタミン酸作動性システム。
この薬は、歴史的に、呼吸器疾患の治療のための粘液溶解剤として、およびコントラスト誘発性腎症、多嚢胞性卵巣症候群、および最近では、その抗酸化性および抗炎症性のために精神障害の治療において、アセトアミノフェンの過剰摂取に対抗するために使用されてきた。
エージェントは、統合失調症で最も研究されている、博士はイエスは言ったが、また、グルーミング障害を含む双極性および抑うつ障害、物質使用の問題、強迫性障害および衝動制御障害で調査されています。
いくつかのオプション
博士イエスのチームは、サンパウロ、ブラジルの同僚と、trichotillomaniaの薬物治療のための文献を見直し、クロミプラミン、デジプラミン、フルオキセチン、オランザピン、ナルトレキソン、およびシタロプラムの使用のための様々な証拠を発見しました。
「それでも、私たちは、グルーミング障害を治療するために薬を使用できる証拠が不足しています」とイエス博士は述べています。
彼は三つのブラジルと三つのポルトガルの患者のケースシリーズに関するデータを提示しました,四人はSPDを持っていました,三毛症を持つ一つ,そして、両
彼らの強迫行動のために試みられた以前の薬は、リチウム、クエチアピン、フルオキセチン、ベンラファキシン、oxcarbazepine、およびgabapentinが含まれていました。
二人の患者は、毎日NAC1,200mgを服用しながら、10-12ヶ月間SPDから完全な禁欲を持っていました。 これらの患者のうちの1人は、NACから2週間後に再発し、薬物を再起動した後に改善した。 第二の患者は、薬物を停止してから1ヶ月後に再発し、再起動後にも改善し、今回は1,800mg/日の用量で改善した。 この患者にまたNAC1,200mg/dayと”非常に改善された”考慮されたtrichotillomaniaがありました。
残りの患者はすべてSPDの”大きな改善”を有しており、2週間から3ヶ月のハイアットス後に薬剤を再起動したときに症状が改善した。
博士。 イエスは、NACが強迫的なグルーミング症状のみを治療し、根底にある障害を治療しなかったことを強調しました。 例えば、大うつ病性障害に続発するSPD患者の1人は、病理学的嫉妬とインターネットへの中毒を有していた;NACは嫉妬または中毒のいずれかの症状を減
これまでにtrichotillomaniaにおけるNACの小さな無作為化二重盲検プラセボ対照試験は一つだけであった、とDr.Jesusは指摘した。 その研究の研究者は、アクティブな治療群の患者は、マサチューセッツ総合病院の毛引きスケールと精神研究所Trichotillomaniaスケール（P=。001). 彼らはまた、50人の患者の半分以上がプラセボ患者と比較して、NACで「多く」または「非常に」改善されたことを見出した（P=。003).