IVFまたはICSIで失敗したカップル（17％）の周りに赤ちゃんを産むことになります。（1）率はわずかに低い（15％）が、不妊治療が以前に成功していた人のために同様であることが判明しました。
“治療に依存しない”出生率と影響要因に関するこの最初の包括的な研究は、単一のセンターで芸術を持っている2000以上の英国の女性からのデータに基づ 調査結果によると、若い女性や比較的短期間妊娠しようとしていた人は、不妊治療とは無関係に、妊娠の可能性が最も高いことが示されています。
スコットランドのアバディーン大学の著者は、この研究は、治療後に子供がいない人や成功したが別の赤ちゃんを望む人のために、臨床医がカップルに親の可能性のある可能性を示すのに役立つと述べている。 彼らは、不妊治療後の最初の数年間で自然な受胎の可能性がピークに達し始めることを考えると、体外受精またはICSIが終了したときに、不妊女性に
“私たちの結果は、IVFの結果が失敗したか成功した後、生きている出産に関連する特性について、臨床医が不妊カップルに助言するのに役立ちます”と、アバディーン大学の共著者David McLernonは述べています。
ART後の受胎からの妊娠に関する現在の証拠およびそれに関連する要因は限られている。 2016年のフランスの研究では、女性の約17％と24％がそれぞれ失敗したか成功した治療後に自発的に妊娠したことがわかりました。(2)ほぼ1000のカップルのオランダの研究は単一の中心を参照しました自発の妊娠がすべてのカップルの28%に起こり、32%の”処置依存した”妊娠があったことが分りました;原因不明の不妊の女性に想像する無力が他の原因に帰因したそれらより待ち時間および参照の概念のよりよい予想がありました。(3)
しかし、これまでに行われた研究は、主に小さなサンプルサイズ、フォローアップの短い期間、または回答率の低い調査に基づいていました。 したがって、アバディーンの著者は、不妊治療やこの結果に影響を与える臨床的要因とは独立した妊娠の正確な機会を決定することは困難であったと
彼らの研究には、2133人の女性が含まれており、1998年から2011年の間にAberdeen Assisted Reproduction UnitでIVFを受けていました。 約半数（n=1060）は、IVFまたはICSIの成功後に生産を達成し、残り（n=1073）は妊娠または妊娠喪失のいずれかを有していなかった。 2つのグループは、最後の胚移植の日付から、最初の治療に依存しない生出生、または2012年12月末まで（いずれか早い方）のいずれかまで追跡された。 主な結果は、1年、2年半、5年、10年のフォローアップでの自発的な出生率でした。
結果は、治療とは無関係に17％の出生率を示し、このARTで失敗した患者のフォローアップの五年以内に、以前にARTで成功した人のための15％を示しました。
不妊の期間が短く、女性の年齢が若く、体外受精は、両方のグループで自然に妊娠した赤ちゃんの可能性が高いと関連していました。 体外受精後の出産の可能性は、治療に失敗した女性の卵管因子の場合、および成功したグループの女性のための三つ以上の以前のIVF/ICSI転送の場合に減少 臨床医が比較的予後不良のカップルのためにICSIを選択したため、icsiはまた、不妊治療の原因を考慮した後でさえも、両群の自然な受胎後の治療の機会の減少と関連していた可能性があることを著者らは示唆している。
研究者は、彼らの研究は、治療に依存しない生きている出生と関連する要因の長期予後のより良い理解を提供すると言います。 しかし、その限界の中には、女性の避妊の使用または妊娠しようとする積極的な試みに関するデータがないことがあります。 彼らは、両方の要因が、不妊治療以外の出生率に影響を与えた可能性があると指摘している。
1. El Mokhallalati1Y,van Eekelen R,Bhattacharya S,McLernon DJ. 体外受精後の治療に依存しない生きた出生：2,133人の女性のレトロスペクティブコホート研究。 Hum Reprod2019;34:1470-1478。
2. Troude P,Santin G,Guibert J,et al. IVFによって扱われる10のカップルのうち七は処置、自然な概念または採用に続く親子関係を達成します。 オンライン2016;33:560-567。
3. Donckers J,Evers J,Land J. 2001年から2003年に不妊治療クリニックを訪問した946の連続したカップルの長期的な結果。 Fertil Steril2011;96:160-164.