52歳の無症候性患者は、バレット食道のフォローアップ内視鏡検査を受けました。 彼の検査では、胃の前庭部に1.5cmの膨らみが示された（図1A）。 患者は内視鏡的超音波検査のために紹介され、病変を胃腸間質腫瘍と考えたが（図1B）、典型的なものではなく、腹部のコンピュータ断層撮影（CT）が示唆された。 CTでは、胃の前庭部と肝臓の左側部分を含む不均一な病変を明らかにした（図2A）。 探索的開腹術では、病変は鶏の骨であることが明らかになった（図2B）。 手術部位の化膿性感染を除いて術後は良好であった。
胃粘膜下病変は、通常、起源において間葉系であり、胃腸間質、平滑筋腫、平滑筋肉腫、神経内分泌新生物および神経鞘腫を含む。1内視鏡的超音波は、現在、壁内胃病変を評価するための標準的なアプローチと考えられている。2胃腸間質は、胃腸管のどの部分にも発生する可能性があります。 消化管間質（すべての消化管間質腫瘍の60％）では、外科的切除が通常推奨される。 悪性腫瘍（潰瘍形成、出血、不規則な縁、壊死および嚢胞性変化）の徴候のない小さな腫瘍（<2cm）は、能動的なサーベイランスで管理することができます。 しかし、サイズに関係なく、任意の胃腸間質腫瘍における悪性腫瘍の可能性があります。1,3-5
一方、摂取された異物によって引き起こされる消化管の穿孔はまれである。 これらの異物のほとんどは消化管を通過し、それらの1％未満が穿孔を引き起こす。6未知の理由から、それらのうちのいくつかは胃壁を穿孔し、肝臓の左葉に留まるようになる。7removalは内視鏡検査法、laparoscopyまたは開腹術によって達成することができます。 異物の摂取は、私たちの患者で起こったように、歯科補綴物を使用する人々にしばしば起こることに言及することが重要です。 補綴物は口腔感覚を妨げる。 そして、彼らは、自分自身を飲み込むだけでなく、他の異物を飲み込む行為を容易にするかもしれません。7,8