統合失調症における社会運動協調の障害 | Tanger

Discussion

動的システム方法論を用いた現在の研究では、我々はより良い特徴づけと彼らの対人相互作用の運動性の性質を理解するために統合失調症に罹患している患者における社会運動協調を調査した。 振り子の揺れを他の人と協調させるタスクを用いて,意図的で意図的な社会運動協調を調べた。

私たちの結果は、統合失調症では社会的運動協調が損なわれていることを示しています。 これらの結果は、統合失調症における非言語的行動の障害を示す以前の研究を拡張し、別の個人と相互作用しながら患者の動きが異常に調整されて しかし、我々の結果は、意図的な協調のみが損なわれ、自発的で意図的でない協調が影響を受けないことを示している。 この結果は、明示的な処理機構は、一般的に統合失調症における暗黙の処理機構よりも影響を受けていることを実証した以前の研究と一致しています。 例えば、暗黙的な認知的および感情的なプロセスは、明示的なプロセスと比較して統合失調症の人々において比較的保存される。 さらに、このような解離は、社会的プロセスの障害についても報告されている。

意図的な調整タスクでは、振り子振動の相対的な位相の我々の分析は、患者が存在していたダイアドが低い安定性を有し、患者が調整に導かれること これらの結果は、意図的な社会運動協調を見ることによって、統合失調症患者と対照参加者を区別することが可能であることを示している。 このような客観的および定量的な違いは、おそらく病気のマーカーとして使用され、通常臨床医によって行われるより主観的な評価をうまく補完するこ この期待に沿って、患者の協調障害と、陽性および陰性症候群スケール(PANSS)によって評価される症状の重症度との間に相関がないことがある。 協調の意図されたパターンと振り子の組み合わせが何であれ、相対位相の平均または循環分散とPANSS陽性、Panss陰性、PANSS精神病理学およびPANSS合計との間に相関は、統合失調症群(すべてのps>。05). これらの結果は,患者の意図的な社会運動協調を調べることは,PANSSによって捕捉されない異常な社会的特徴を客観的かつ定量的に評価することを示唆している。 さらに、社会的運動障害は統合失調症の最も初期の徴候であり得るので、そのようなマーカーは、より早期の診断およびしたがってより良い患者管理を可 これらの課題は、今後の研究の重要な方向性と考えています。私たちは、統合失調症における社会運動協調の障害を実証しましたが、私たちの研究はまた、障害の基礎となるプロセスを理解することを目的とし 我々は当初、障害は、調整の維持の基礎となる視覚運動プロセスに影響を与える可能性のある注意と視覚知覚欠損の結果である可能性があると仮定した。 より具体的には、社会的なリズミカルな協調を考慮した結合発振器システムの観点から、我々は、他の動きに対する感度の低下に対応する結合強度の減少を予測した。 我々は、この仮説と互換性のある統合失調症群における意図的な協調の安定性の低下を見出した–。 しかし,位相シフト測定で観測された結果のパターンを説明するには,結合強度の説明だけでは不十分である。 統合失調症群の結合強度が低いと、参加者が異なる振り子を振った両方の条件(P1_p2のコントロールよりも正で、P2_P1のコントロールよりも負)で対照群に対して誇張された位相シフトが予測されるが、振り子が同一であったときの位相シフトはゼロである(p1_p1)。 しかし、図1Cに見られるように、統合失調症群の位相シフトは、それらが協調をリードしない傾向があることを示す絶対的な低下によって特徴付けら

統合失調症におけるより遅い好ましい運動頻度は、統合失調症に罹患している患者が協調を導かなかったことを説明することができるが、上記の この結果のより説得力のある説明は、統合失調症の患者が視覚運動制御のための情報の処理に遅延を有することである。 結合強度の減少におけるそれらの寄与に加えて、注意および視覚障害はまた、情報伝達を損なう可能性があり、結合機能の時間遅延の増加として理解 この仮説は、統合失調症におけるより遅い反応時間を示す以前の研究によって支持され、より具体的には、髄鞘形成の程度の低下などの解剖学的相関に

これらの仮説をさらに探求し、患者の強度の低下または/および情報伝達の遅延が意図的な社会運動協調の障害を説明できるかを決定するために、我々は、社会運動協調を理解するために過去に使用されてきた結合発振器モデルのシミュレーションで得られたものと位相シフトの結果を比較した。 このモデルは、二つのリミットサイクル発振器の非線形結合を利用しています:

方程式画像
(1)

ここで、x1とx2は二つの発振器の位置を表し、ドット表記は時間に関する導関数を表します。 方程式の左側は、線形剛性パラメータ(ω)と減衰パラメータ(δ、θ、θ)によって決定される各発振器の限界サイクル動力学を表し、右側はパラメータaとbによって定 統合失調症による障害をシミュレートするために、発振器1と2の結合強度に対応するパラメータK1とK2を追加しました。画像、イラストなど オブジェクト名はponeです。0029772.e002jpg画像、イラストなどを保持する外部ファイル。 オブジェクト名はponeです。0029772.e003jpg画像、イラストなどを保持する外部ファイル。 オブジェクト名はponeです。0029772.e004jpg画像、イラストなどを保持する外部ファイル。 オブジェクト名はponeです。0029772.e005jpgand画像、イラストなどを保持する外部ファイル。 オブジェクト名はponeです。0029772.e006jpg画像、イラストなどを保持する外部ファイル。 オブジェクト名はponeです。0029772.e007jpg

患者の強度の低下および結合機能の遅延の増加を最初に別々に試験し、次に統合失調症群の実験結果を捕捉できるかどうかを検討した。 我々は、コントロール参加者の行動をシミュレートするためにパラメータK=1.6とσ=0を使用し、パラメータk=0.6とσ=3は、統合失調症を持つ個人の障害をシミュ このような時間遅延(λ=3)は、p1のシミュレートされた期間の1%を表し、P1の実験期間の1%は、もっともらしい生理学的遅延に対応する対照参加者と比較して75ミリ秒の増加を表した。 実験およびシミュレーションされた位相シフトの結果を図2に示します。 シミュレートされたデータの場合、白色の位相シフトは、対照群(θ1=θ2=0、K1=K2=1.6)のシミュレートされた協調のために得られた結果を表し、統合失調症群の黒の増加(θ1=0、θ2=3、K1=K2=1.6)に伴って(図2C)、結合強度の低下と時間遅延の増加(θ1=0、θ2=3、K1=1.6、K2=0.6)の両方に伴って(図2D)、時間遅延の増加(θ1=0、θ2=3、K1=1.6、K2=0.6)に伴って(図2D)。統合失調症(黒)および対照群(白)の振り子の組み合わせの関数としての調整の意図されたパターンから位相シフトする。

統合失調症(黒)および対照群(白)のための振子の組み合わせの関数としての調整の意図されたパターンから位相シフトする。

実験的に得られた位相シフト(A)とシミュレーションでは、結合強度(B)の減少、時間遅延(C)の増加、およびそれらの両方(D)を伴って得られた。図2Bに示すように、統合失調症における結合強度の低下は、当初想定されていたように、統合失調症に罹患している患者が協調を導いたことがない 時間遅延の増加は、患者が調整を主導したことがないことを予測することができますが、2つのグループが振り子の組み合わせP1_P2に対して同様の位相シフトを有することを説明することはできません(図2C)。 図2Dは、2つのパラメータ化を組み合わせると、統合失調症群で得られた実験的な位相シフトをキャプチャすることを示しており、意図的な社会運動協調障害は、強度の低下と患者の結合機能の時間遅延の増加の両方に起因することを示唆している。 また、我々の結果は、振り子の組み合わせP1_P2のための参加者の二つのグループの間の差の欠如は、この実験条件で患者の欠損の不在から生じたのではな

我々は、遅延を増加させ、visuo-motor制御の強さを減少させることが統合失調症群の意図的な協調パターンを捕捉することを示しているが、さらなる探索は、関 このような障害が社会的視覚協調に特異的であるか、または一般的に視覚協調に特異的であるかを調べることは、重要な研究の方向性である。 実際には、統合失調症における意図的な協調の変更は、視覚的および社会的視覚的協調の両方を仲介するメカニズムの障害に起因する可能性があ 統合失調症に罹患している患者は、彼らの一般的な視覚障害と区別することができる生物学的運動の視覚障害を有することが実証されている。 より具体的には、ミラーニューロン系障害は、また、社会的運動協調を緩和することができる脳領域に対応している–、このような赤字と一般的に社会的相互作用の赤字に重要な役割を果たしている可能性があります–。

私たちの実験結果は、患者の好ましい周波数と対照参加者の間の差を示さなかったので、我々は、結合関数のレベルでの変化ではなく、個々の発振器の自 我々は違いを見つけることができませんでしたが、以前の研究では、統合失調症に罹患している患者の動きの遅さを報告しています–。 このような効果は、実行される動きに依存する可能性があり、効果の欠如は、患者の遅さを不明瞭にしている可能性のある振り子の慣性負荷が手首の振子タスクに固有のものである可能性があります。 異なった仕事(例えば、状態の動揺の調整)を使用して、visuoモーター制御のレベルと同様、動き自体の欠損が観察されるかもしれないことは可能である。 これらの質問は、他の人々と相互作用しながら、統合失調症患者の協調障害の異なる起源をさらに決定するための探索を奨励する。

より一般的には、ハンドヘルド振り子の揺れの協調ダイナミクスを調べることによって、この実験は、患者の日常の社会的相互作用にそのような しかし、この実験室で観察された協調ダイナミクスは、例えば、より生態学的な状況での手、腕または姿勢の動きの間で観察されたものを反映していることに注意することが重要であり、これは私たちの社会的相互作用の成功に直接影響を与えることが実証されている–、。 このような調整は、例えば、つながりや対人関係の感情、またはコミュニケーションの効率に影響を与えることによって、相互作用する人々の社会的認知機能を緩和する。 これらの過去の結果に沿って、現在の研究は、運動協調障害が統合失調症に罹患している患者が示す日常の社会的相互作用の赤字においてどのよう

したがって、統合失調症が社会運動協調の基礎となるプロセスにどのように影響するかをさらに理解することを目的とした将来の研究に加えて、患者の社会運動協調を改善するのに役立つリハビリプロトコルを開発することが重要であろう。 私たちの知識への調査はまだ社会運動協調の学習とリハビリを探求していませんが、運動学習を検討した以前の研究は興味深い研究の方向性を提 例えば、実時間フィードバックにより運動学習をより効率的にすることができることが実証されている-。 したがって、このようなフィードバックを用いた将来の治療プロトコルは、一般的な運動協調および特に患者の社会的運動協調を改善するのに役立ち、したがって、日常生活の中で他の人々と対話する能力を高めることができる。結論として、私たちの研究は、統合失調症における社会運動協調障害の明確な証拠を提供し、日常の対人関係で観察される社会的赤字を理解するの より良い診断のための統合失調症のマーカーとして臨床医によって使用することができるタスク—我々の結果は、意図的な調整タスクにおける統合失調症 さらに,その結果の動的モデリングにより,このような病理学的意図的協調は,情報量の減少と他の人の動きについて伝達される情報の遅延によるものであることが明らかになった。 最後に、このような知見は、社会的運動協調を改善し、患者の社会的交流を成功させるリハビリプロトコルの開発につながる可能性がある。

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