Linezolidまたはメチレンブルーなどの他のMAOIsとのSYMBYAXの使用
セロトニン症候群のリスクが高いため、linezolidまたは静脈内メチレンブルーで治療されている患者でSYMBYAXを開始しないでください。 精神医学的状態のより緊急な治療を必要とする患者では、入院を含む他の介入を考慮する必要がある。
場合によっては、すでにSYMBYAX療法を受けている患者は、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーによる緊急治療を必要とすることがある。 Linezolidまたは静脈内メチレンブルー治療の許容可能な代替が利用できず、linezolidまたは静脈内メチレンブルーの潜在的な利点が特定の患者におけるセロトニン症候群のリスクを上回ると判断された場合、SYMBYAXは速やかに停止すべきであり、linezolidまたは静脈内メチレンブルーを投与することができる。 セロトニン症候群の症状については、linezolidまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与後24時間のいずれか早い方まで監視する必要があります。 SYMBYAXによる治療は、linezolidまたは静脈内メチレンブルーの最後の用量の24時間後に再開することができる。
メチレンブルーを非静脈内経路（経口錠剤または局所注射など）またはSYMBYAXで1mg/kgよりもはるかに低い静脈内用量で投与するリスクは不明である。 それにもかかわらず、臨床医は、そのような使用を伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識すべきである。