Alcohol Alert

Print PDF

Het drinken van te veel alcohol kan een zware tol eisen, niet alleen voor de gezondheid van een persoon, maar ook voor zijn of haar familierelaties en werk-of schoolprestaties. Alcoholconsumptie kan leiden tot alcoholafhankelijkheid en misbruik, bijdragen tot een aantal ziekten en mentale en gedragsstoornissen, en kan leiden tot een reeks verwondingen. Bovendien worden drinkers en hun gezinnen blootgesteld aan sociale schade, zoals verstoring van het gezin, problemen op het werk (waaronder werkloosheid), strafrechtelijke veroordelingen en financiële problemen. Ze hebben ook te maken met hogere gezondheidszorg en daarmee samenhangende kosten.1,2

Drinken veroorzaakt enorme kosten voor de samenleving in termen van kosten voor gezondheidszorg, verloren productiviteit en verloren jaren van levens. Een van de meest effectieve manieren om de kosten in verband met alcoholmisbruik en alcoholisme te verminderen is om te voorkomen dat mensen beginnen met misbruik drinken patronen. Omdat mensen om verschillende redenen en onder uiteenlopende omstandigheden drinken, moeten preventiemaatregelen een reeks problemen aanpakken die verband houden met die brede drinkervaring.

Deze waarschuwing verkent enkele van de meest effectieve preventiebenaderingen die momenteel worden gebruikt, gericht op een verscheidenheid aan groepen—met name jongeren, hun gezinnen en de gemeenschappen waarin zij leven en werken. Het herziet wetten en beleid die de toegang tot alcohol kunnen beperken of het gebruik ervan kunnen beperken, de samenleving als geheel beschermen en de sociale, wettelijke en monetaire kosten van alcoholmisbruik en afhankelijkheid verminderen.

kosten van alcoholmisbruik

drinken met een hoog risico leidt tot aanzienlijke persoonlijke en maatschappelijke schade, zowel in de Verenigde Staten als in de rest van de wereld. Wereldwijd is alcohol bijvoorbeeld de derde belangrijkste risicofactor voor voortijdig overlijden en invaliditeit.3,4 de kosten in verband met alcoholgebruik bedragen 1 tot 3 procent van het bruto binnenlands product in landen met een hoog inkomen.1 in de Verenigde Staten waren de geschatte kosten van alcoholmisbruik $223,5 miljard in 2006,5 Drinkers en hun families betalen slechts een deel; in plaats daarvan gaat bijna 60 procent van deze kosten naar de overheid en anderen in de samenleving.5 meer dan 70 procent van de totale kosten werd toegeschreven aan productiviteitsverlies.6

in de Verenigde Staten meldde in 2007 ruwweg 9 procent van de fulltime werknemers over het algemeen zwaar alcoholgebruik (vijf of meer dranken bij dezelfde gelegenheid op vijf of meer dagen in de afgelopen 30 dagen), en 30 procent meldde binge drinking (dat wil zeggen, vijf of meer dranken bij dezelfde gelegenheid ten minste één keer in de afgelopen 30 dagen).7 volgens een nationale enquête veroorzaakt dit soort alcoholmisbruik werkverzuim, ongevallen en productiviteitsverlies van werknemers.8 Er wordt geschat dat 15 procent van de Amerikaanse beroepsbevolking, of ongeveer 19,2 miljoen werknemers, verbruikt genoeg alcohol om te leiden tot een handicap op de werkplek.8

naast de enorme impact van alcoholmisbruik door volwassenen, worden de kosten in verband met de gevolgen van alcoholgebruik door minderjarigen geschat op 62 miljard dollar per jaar.9

Wat Is drinken met een hoog risico?

soms kan gewoon weten wat riskant drinken is mensen helpen om hun ongezonde drinkpatronen te herkennen en te beteugelen. Om een betere definitie te geven van hoog-en laag-risico drinken, heeft het Nationaal Instituut voor Alcoholmisbruik en alcoholisme (NIAAA) specifieke richtlijnen ontwikkeld: laag-risico drinken wordt beschouwd als niet meer dan 14 standaarddranken per week (4 per dag) voor mannen en 7 standaarddranken per week (3 per dag) voor vrouwen.10 door deze risicoarme drinklimieten bekend te maken, hoopt de NIAAA het bewustzijn van het risico op alcoholgerelateerde schade te vergroten en een aantal van de problemen die het gevolg zijn van risicovol drinken te voorkomen.11

gerichte Preventiebenaderingen-wat werkt

bij het verstrekken van richtlijnen voor gezond drinken is niet voldoende om schadelijk drinken te stoppen, een volgende stap is het richten van specifieke groepen met gerichte preventieboodschappen.

preventieprogramma ‘ s voor jongeren

Alcohol blijft de favoriete drug onder de Amerikaanse adolescenten, met percentages van de huidige (d.w.z., afgelopen 30-dagen) gebruik dat meer dan het dubbele van die van het roken van sigaretten en de percentages van het jaarlijkse gebruik dat ver boven het gebruik van marihuana en andere illegale drugs.12,13 omdat drinken zo wijdverbreid is in deze groep, is het gebruik van alcohol door minderjarigen nog moeilijker te voorkomen dan ander drugsgebruik.12 door jongeren te voorzien van hulpmiddelen die ze kunnen gebruiken, zoals manieren waarop ze nee kunnen zeggen tegen drinken, en door de dynamiek van hun gezin of gemeenschap te veranderen, kunnen ze hun alcoholgebruik helpen voorkomen of op zijn minst vertragen.14

Schoolinterventies

School is een belangrijk onderdeel van het leven van de meeste jongeren en biedt als zodanig een kritische omgeving voor preventie-en interventie-inspanningen. Effectieve programma ‘ s (zie Tabel 1) bevatten elementen die:12-16

• De verkeerde perceptie corrigeren dat iedereen drinkt.
• leer jongeren manieren om nee te zeggen tegen alcohol.
• Gebruik interactieve onderwijstechnieken (bijvoorbeeld activiteiten van kleine groepen, rollenspelen en leiders van dezelfde leeftijd).
• betrekken ouders en andere segmenten van de gemeenschap.
• het onderwerp in de loop der jaren opnieuw bekijken om de preventieboodschappen te versterken.
• opleiding en ondersteuning bieden aan docenten en studenten.
• zijn cultureel en ontwikkelingsgericht op doel voor de studenten die zij bedienen.

het Betrekken van Gemeenschappen om te Voorkomen dat Minderjarigen Drinken

Een het belangrijkste obstakel voor het voorkomen van alcoholgebruik door minderjarigen is het feit dat jongeren zich vaak in situaties bevinden waarin drinken wordt getolereerd of zelfs versterkt. Op School gebaseerde interventies kunnen eenvoudigweg niet elke situatie aanpakken. De inspanningen van de Gemeenschap-met name wanneer er ook een preventiecurriculum op school bestaat—kunnen echter helpen het alcoholgebruik onder jongeren en jongvolwassenen te verminderen.17 deze inspanningen omvatten het beperken van de verkoop van alcohol aan minderjarigen, het versterken van de handhaving van de wetgeving inzake het drinken van minderjarigen, het veranderen van het alcoholbeleid tijdens evenementen in de Gemeenschap, en het vergroten van het bewustzijn van het publiek over de problemen in verband met het drinken van minderjarigen.18,19

het opzetten van grootschalige preventie-inspanningen in de hele gemeenschap brengt nog een reeks uitdagingen met zich mee. Succesvolle programma ‘ s vereisen de samenwerking van een brede coalitie van leden van de gemeenschap die verschillende achtergronden, middelen en ideeën vertegenwoordigen. De grenzen van de Gemeenschap moeten duidelijk worden afgebakend. Het toevoegen van meer componenten kan de Kosten doen stijgen en vereist langetermijnsteun om resultaten in de hele gemeenschap te bereiken. Het duidelijk definiëren van de doelstellingen voor preventie-inspanningen in de Gemeenschap, en het bepalen van manieren om de vooruitgang te meten om die doelstellingen te bereiken, kan ook een uitdaging zijn.Zorgvuldige planning is essentieel voor succes:

• Stel doelen vast die duidelijk gedefinieerd en beheersbaar zijn.
• voldoende tijd voor planning.
• bepaal preventieberichten op basis van de problemen die specifiek zijn voor die gemeenschap.
• gebruik evidence-based beleid en praktijken.
• stelt procedures in om het programma te monitoren om ervoor te zorgen dat de doelstellingen worden gehaald.17

Communities That Care (CTC) is een aanpak voor het voorkomen van probleemgedrag bij jongeren. Het blijkt bijzonder effectief bij het voorkomen van alcoholgebruik door minderjarigen. Dat programma, geïmplementeerd in 24 gemeenschappen in 7 Staten, biedt preventie tools die werken in een scala van instellingen. Het biedt communautaire coalities mogelijkheden om het succes van hun preventie-inspanningen te monitoren en te evalueren.20,21

gezinsgerichte interventies voor jongeren

Gezinsfactoren hebben een sterke invloed op de vraag of een jongere alcohol zal gaan gebruiken.21 bijvoorbeeld, het ontbreken van een positieve ouder–kind relatie of een familiegeschiedenis van alcoholproblemen beide kan verhogen risico. Aan de andere kant heeft een kind dat sterke familiebanden heeft met zijn of haar ouders en ouders heeft die actief betrokken zijn bij zijn of haar leven, vaak minder kans om minderjarig te drinken.Omdat gezinsinvloeden zo cruciaal zijn in het vormgeven van probleemgedrag bij adolescenten, kunnen programma ‘ s die zich richten op ouderschapspraktijken—ouder–kind communicatie, ouder–kind binding en effectief familiebeheer—probleemgedrag bij kinderen en adolescenten verminderen. Familie-gerichte interventies kunnen succesvol zijn, zowel voor algemene populaties als voor gezinnen met adolescenten die ernstiger delinquent gedrag vertonen.14 een aantal veelbelovende programma ‘ s zijn ontworpen voor verschillende leeftijdsgroepen van adolescenten (zie Tabel 2).

Universiteitsdrinken en preventie

drinken—vooral binge drinking—onder universiteitsstudenten blijft een belangrijk punt van zorg voor scholen en ouders.25,26 programma ‘ s die alleen maar informatie geven over alcohol en alcoholgerelateerde schade zijn niet effectief bevonden onder studenten. Ondanks dit, worden dergelijke programma ‘ s vaak begunstigd door instellingen omdat ze goedkoop zijn, gemakkelijk te implementeren, en noncontroversial.27

preventiestrategieën die het meest succes tonen met deze leeftijdsgroep omvatten het verstrekken van korte motiverende interventiebenaderingen, cognitief-gedragsinterventies en het uitdagen van de verwachtingen van studenten over alcohol.27 motivationele interventies richten zich op het verbeteren van de motivatie en inzet van de student om zijn of haar gedrag te veranderen. Meestal geleverd in een of twee sessies, dergelijke sessies kunnen plaatsvinden per post, online, of in persoon. Cognitief-gedragsinterventies proberen gedrag te veranderen door de student te helpen herkennen wanneer en waarom hij of zij teveel drinkt en vervolgens hulpmiddelen te bieden om dat gedrag te veranderen. Het uitdagen van de verwachtingen van studenten over alcohol omvat het verhogen van hun bewustzijn over hoe alcohol de gezondheid en het welzijn beïnvloedt en het corrigeren van misvattingen over hoeveel drinken er echt gebeurt onder hun leeftijdsgenoten.27,28

deze benaderingen zijn bijzonder effectief wanneer ze worden gekoppeld aan geïndividualiseerde feedback van opgeleide begeleiders of van de studenten zelf met behulp van web-based materialen en andere middelen.29 een aantal online educatieve sites zijn nu beschikbaar die functies in effectieve cognitief gedrag of korte motivationele individuele interventies op te nemen. Deze omvatten myStudentBody, CollegeAlc, Alcohol eCheckup to Go (voorheen bekend als e-Chug), en Alcohololedu.30-32 deze bronnen bevatten allemaal gepersonaliseerde feedback op basis van de eigen informatie van een student over zijn of haar drinkgedrag. De studenten kunnen zien hoe hun eigen drinken zich verhoudt tot dat van hun leeftijdsgenoten. Deze programma ‘ s bevatten meestal interactieve componenten samen met informatie over alcohol en de effecten ervan. Sommige geven studenten ook tips over het opbouwen van vaardigheden voor het monitoren en beperken van hun drinken.27 bijvoorbeeld, in een recente studie, Alcohololedu toonde belofte in het verminderen van alcohol-gerelateerde problemen bij eerstejaars vroeg in het schooljaar, een periode waarin ze zich aanpassen aan het leven op de campus weg van hun familie en gemeenschap.30 (zie het tekstvak voor meer informatie.)

Het drinken van studenten is niet beperkt tot universiteitscampussen—studenten drinken buiten de campus in omliggende gemeenschappen. Partnerschappen tussen hogescholen en gemeenschappen kunnen helpen bij het afdwingen van wetten met betrekking tot het vaststellen en handhaven van een minimumleeftijd voor het drinken, het verminderen van rijden onder invloed van alcohol, het verhogen van de prijs van alcoholische dranken, het beperken van het aantal winkels dat alcohol verkoopt, en het opleiden van detailhandelaren om verantwoorde drankdiensten te bieden. Deze samenwerking met partners uit de Gemeenschap, zoals politiediensten en lokale overheden, kan echter moeilijk worden ontwikkeld.

interventies op de werkplek

omdat de meeste volwassenen werken, kunnen werkplaatsprogramma ‘ s mogelijk doelgroepen en bevolkingsgroepen bereiken die anders geen toegang zouden hebben tot een preventieprogramma. Bedrijven hebben de mogelijkheid om een scala aan ondersteuningsprogramma ’s aan te bieden, bijvoorbeeld door middel van werknemersondersteuning of medische zorgprogramma’ s. Deze programma ‘ s profiteren niet alleen werknemers en de samenleving in het algemeen,5 maar ook werkgevers, die kunnen profiteren van besparingen in de medische kosten en een hogere productiviteit van werknemers.

preventieprogramma ‘ s op de werkplek kunnen helpen bij het aanpakken van enkele factoren die gepaard kunnen gaan met misbruik van Drinken. Lifestylecampagnes hebben bijvoorbeeld veelbelovend aangetoond door werknemers aan te moedigen om stress te verminderen, voeding en lichaamsbeweging te verbeteren en risicovol gedrag zoals drinken, roken en drugsgebruik te verminderen. Programma ’s die sociale ondersteuning bevorderen en verwijzing van werknemers naar middelenmisbruik of andere behandelingsprogramma’ s kunnen nuttig zijn. Dergelijke campagnes kunnen ook korte interventies omvatten die een persoonlijke beoordeling van iemands drinkpercentages en aanverwante problemen inhouden.6

preventie in het leger

De militaire werkplek in het bijzonder biedt unieke preventie-uitdagingen vanwege hoge risico ‘ s, langdurige en frequente inzet, die gepaard gaan met een hoger percentage zwaar alcoholgebruik.33 militairen in de leeftijd van 18 tot 35 hebben het percentage zwaar drinken ongeveer 60 procent hoger dan burgers in die leeftijdscategorieën.34 De erkenning van deze problemen heeft geleid tot inspanningen om de beschikbaarheid van alcohol in gemeenschappen met dienstenbasis te verminderen. Dergelijke benaderingen omvatten het vragen om identificatiecontroles, ervoor zorgen dat alcoholhandelaren in de buurt van een basis geen minderjarigen bedienen, het verhogen van het aantal en de frequentie van het rijden onder invloed (DUI) controles, het bevorderen van bewustzijn in de Gemeenschap, en het ondersteunen van mediacampagnes om het drinken te verminderen en alternatieve activiteiten te bevorderen die geen alcohol bevatten (bv. Sport).

overheidsbeleid en-wetten over Alcohol

overheidsbeleid richt zich vaak op de omstandigheden rond misbruik door bepaalde groepen. Een dergelijk beleid kan ook bijdragen tot het voorkomen van de negatieve gevolgen van alcoholgebruik bij een breder publiek, en op grotere schaal, dan welke andere categorie van interventies dan ook. Wijzigingen in de wetgeving en het beleid met betrekking tot de beschikbaarheid van alcohol en de gevolgen van het gebruik ervan leiden tot een aanzienlijke verbetering van de volksgezondheid. (Voor het bereik van beleid, zie het alcoholbeleid informatiesysteem op http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov.)

bijvoorbeeld, tussen 1983 en 1997, toen alle 50 staten basiswetten voor rijden met een handicap goedkeurden, zagen de Verenigde Staten een opmerkelijke daling van het aantal aan alcohol gerelateerde dodelijke ongevallen, goed voor 44% van de daling van het totale aantal dergelijke ongevallen.35,36 deze wetten omvatten het verlagen van de wettelijke alcoholpromillage (Bac) voor bestuurders tot 0,10 en vervolgens tot 0,08; het onmiddellijk opschorten van het rijbewijs van een bestuurder gearresteerd met BAC hoger dan de wettelijke limiet; het verhogen van de wettelijke drinkleeftijd tot 21; en het invoeren van de nultolerantie wet voor bestuurders jonger dan 21, die geen alcohol in hun systemen mogen hebben tijdens het rijden.35

effecten van prijzen op alcoholgebruik en de gevolgen daarvan

verhoging van de prijs van alcoholische dranken (bijvoorbeeld door verhoging van de belastingen) leidt tot een lager verbruik, zowel bij de algemene bevolking als bij bepaalde risicogroepen, zoals zwaardere drinkers en adolescenten en jongvolwassenen.37 prijsverhogingen kunnen helpen het risico op negatieve gevolgen van alcoholgebruik en-misbruik, waaronder drinken en autorijden, alcoholmisdrijven, levercirrose en andere alcoholgerelateerde sterfte, riskant seksueel gedrag en de gevolgen daarvan, en slechte schoolprestaties onder jongeren, te verminderen. Voorstanders van belastingverhoging wijzen erop dat de economische kosten van alcoholconsumptie (geraamd op meer dan 200 miljard dollar per jaar5) veel hoger liggen dan de inkomsten uit accijnzen op alcoholische dranken.37 in 2005 ontving de federale overheid ongeveer $ 8.9 miljard uit alcoholaccijnzen, terwijl de regeringen van de staten nog eens 5,1 miljard dollar innen.37

aanvullend alcoholbeleid

andere beleidsgebieden bieden meer instrumenten om alcoholgerelateerde problemen bij jongeren en volwassenen aan te pakken, en preventieprogramma ‘ s op basis van de gemeenschap maken deze vaak hun focus.38 dergelijke gebieden omvatten wetten en voorschriften met betrekking tot de wettelijke minimumleeftijd voor het drinken en de verkoop aan minderjarige jongeren; privatisering of monopolisering van alcoholcontrolesystemen (productie, distributie of verkoop); toezicht op de dichtheid van de afzet van alcohol; en grenzen aan de uren en dagen van alcoholverkoop. Beperkingen op deze gebieden maken alcohol minder beschikbaar en zijn effectief geweest bij het verminderen van alcoholmisbruik en aanverwante problemen, zoals opgemerkt in belangrijke beleidsherzieningen.39-41

conclusie

gezien de hoge kosten van alcoholmisbruik en afhankelijkheid voor zowel mensen als de samenleving, zijn evidence-based benaderingen voor het voorkomen van schadelijk alcoholgebruik van essentieel belang. Preventie is vooral belangrijk voor jongeren, een groep die een bijzonder risico loopt voor de gevolgen van alcoholgebruik. Gemeenschappen, scholen en werkplekken bieden essentiële locaties voor het bereiken van risicovolle drinkers met preventieberichten en strategieën. Het onderzoek blijft de ontwikkeling ondersteunen van nieuwe benaderingen en nieuwe manieren om effectieve preventieboodschappen te leveren.

1Rehm, J. de risico ‘ s verbonden aan alcoholgebruik en alcoholisme. Alcohol Research & Health 34 (2): 135-143, 2011.

2Rehm, J.; Mathers, C.; Popova, S.; et al. Algemene last van ziekte en letsel en economische kosten toe te schrijven aan alcoholgebruik en stoornissen in het alcoholgebruik. Lancet 373 (9682): 2223-2233, 2009a. PMID: 19560604

3World Health Organization (WHO). Strategie ter vermindering van het schadelijke gebruik van Alcohol: ontwerp van een globale strategie. Genève, Zwitserland: WHO, 2010. Beschikbaar onder http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdf. Geraadpleegd Op 25 Oktober 2010.

4Monteiro, M. G. de weg naar een mondiale strategie van de Wereldgezondheidsorganisatie voor de vermindering van het schadelijke gebruik van alcohol. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 257-260, 2011.

5Bouchery, E. E.; Harwood, H. J.; and Brewer R. D. Economic costs of excessive alcohol consumption in the U. S., 2006. American Journal of Preventive Medicine 41 (5);516–524, 2011.

6Ames, G. M., and Bennett, J. B. Prevention interventions of alcohol problems in the workplace: A review and guiding framework. Alcohol Research & Health 34 (2): 175-187, 2011.

7Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Resultaten van de 2008 National Survey on Drug Use and Health: National Findings (Office of Applied Studies, nsduh series H-36, HHS publication no. Sma 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.

8Frone, M. R. prevalentie en verdeling van alcoholgebruik en-stoornissen op het werk: a U.S. Nationale Enquête. Journal of Studies on Alcohol 67(1):147-156, 2006. PMID: 16536139

9Foster, S. E.; Vaughan, R. D.; Foster, W. H.; and Califano, J. A., Jr. Alcohol consumption and expenditures for underage drinking and adult excessive drinking. JAMA: Journal of the American Medical Association 289 (8): 989-995, 2003. PMID: 12597750

10 Nationaal Instituut voor Alcoholmisbruik en alcoholisme (NIAAA). Herdenken drinken: Alcohol en je gezondheid. Pub. Nr. 10-3770. Rockville, MD: NIAAA, 2010.

11Dawson, D. A. Defining risk drinking. Alcohol Research & Health 34 (2): 144-156, 2011. 12stiger, M. H.; Neusel, E.; and Perry, C. L. School-based programs to prevent and reduce alcohol use among youth. Alcohol Research & Health 34 (2): 157-162, 2011. 13Johnston, L. D.; O ‘ Malley, P. M.; Bachman, J. G.; en Schulenberg, J. E. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use, 1975-2009: Volume I, Secondary School Students. NIH Publication No. 10-7584. Bethesda, MD: National Institute on Drug Abuse, 2010.

14Spoth, R. L.; Schainker, L. M.; en Hiller-Sturmhöefel, S. Het vertalen van familiegerichte preventiewetenschap naar impact op de volksgezondheid: illustraties uit op partnerschap gebaseerd onderzoek .Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 188-203, 2011.

15Spoth, R.; Greenberg, M.; en Turrisi, R. Preventive interventions addressing minderjarig drinking: State of the evidence and steps towards public health impact. Kindergeneeskunde 121: S311–S336, 2008. PMID: 18381496

16Spoth, R.; Greenberg, M.; en Turrisi, R. Overview of preventive intervention addressing minderjarig drinking: Staat van het bewijs en stappen in de richting van impact op de volksgezondheid. Alcohol Research & Health 32: 53-66, 2009. 17Fagan, A. A.; Hawkins, J. D.; and Catalano, R. F. Engaging communities to prevent minderjarig drinking. Alcohol Research & Health 34 (2): 167-174, 2011. 18wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; Gehan, J. P.; et al. Communities mobilizing for change on alcohol: resultaten van een gerandomiseerde community trial. Journal of Studies on Alcohol 61 (1): 85-94, 2000. PMID: 10627101

19Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; and Toomey, T. L. Communities mobilizing for change on alcohol( CMCA): effecten van een gerandomiseerde proef op arrestaties en verkeersongevallen. Verslaving 95 (2): 209-217, 2000. PMID: 10723849

20Feinberg, M. E.; Greenberg, M. T.; Osgood, D. W.; et al. Effecten van de Gemeenschappen die zorg model in Pennsylvania op jeugd risico en probleem gedrag. Preventie Wetenschap 8: 261-270, 2007. PMID: 17713856

21Hawkins, J. D.; Oesterle, S.; Brown, E. C.; et al. Resultaten van een type 2 translationeel onderzoek om druggebruik en delinquentie bij adolescenten te voorkomen: een test van gemeenschappen die zorg dragen. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 163: 789-798, 2009. PMID: 19736331

22Elias, M. J.; Gager, P.; en Leon, S. Spreading a warm blanket of prevention over all children: Guidelines for selecting substance abuse and related prevention curricula for use in the schools. Journal of Primary Prevention 18: 41-69, 1997.

23Masten, A. S., and Coatsworth, J. D. the development of competence in gunstige en ongunstige omgevingen: Lessons from research on successful children. American Psychologist 53 (2): 205-220, 1998. PMID: 9491748

24Mrazek, P.J., and Haggerty, R. J., Eds. Vermindering van de risico ‘ s voor psychische stoornissen: grenzen voor preventief Interventieonderzoek. Washington, DC: National Academy Press, 1994. 25O ‘ Malley, P. M., and Johnston, L. D. Epidemiology of alcohol and other drug use among American college students. Journal of Studies on Alcohol (Suppl. 14):23–39, 2002. PMID: 12022728

26Perkins, H. W. Surveying the damage: A review of research on consequences of alcohol misuse in college populations. Journal of Studies on Alcohol (Suppl. 14):91–100, 2002. PMID: 12022733

27Salz, R. F. Milieu-benaderingen van preventie in hogescholen. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 204-209, 2011.

28NIAAA. Een oproep tot actie: het veranderen van de drinkcultuur op Amerikaanse universiteiten. NIH Pub. Nr. 02-5010. Bethesda, MD: NIAAA, 2002. 29cronce, J. M., and Larimer, M. E. Individual-focused approaches to the prevention of college student drinking. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 210-221, 2011.

30Paschall, M. J.; Austin, T.; Ringwalt, C. L.; and Saltz, R. F. Effects of Alcohololedu for college on alcohol-gerelateerde problemen onder eerstejaars: een gerandomiseerde multicampus trial. Journal of Studies on Alcohol and Drugs 72: 624-650, 2011. 31Walters, S. T., and Neighbors, C. College Prevention: a view of present (and future) Web-based approaches. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 222-224, 2011.

32Cunningham, J. A. internet evidence-based treatments. In Miller, P., Ed. Evidence-Based Verslavingsbehandeling. Amsterdam, Nederland: Elsevier, 2009, pp. 370-398.

33Ames, G. M., en Spera, C. preventie in het leger: Vroege resultaten. Alcohol Research & Health (2): 180-182, 2011. 34bray, J.; Mills, M.; Bray, L. M.; et al. Evaluatie van Web-based training voor employee assistance program counselors over het gebruik van screening en korte interventie voor risico alcoholgebruik. Journal of Workplace Behavioral Health 24: 307-319, 2009.

35Voas, R. B. En Fell, J. C. voorkomen van verminderde rijmogelijkheden en problemen. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 225-235, 2011.

36Dang, J. N. Statistische analyse van alcoholgerelateerde rijtrends, 1982-2005 (Dot HS 810 942). Washington, DC: National Highway Traffic Safety Administration, 2008.

37Xu, X. En Chaloupka, F. J. de effecten van de prijzen op het alcoholgebruik en de gevolgen daarvan. Alcoholonderzoek & gezondheid 34 (2): 236-245, 2011.

38gids voor communautaire preventiediensten: voorkoming van overmatig alcoholgebruik . Beschikbaar op: www.thecommunityguide.org/alcohol/index.html. Geraadpleegd op 3 januari 2011.

39Anderson, P.; Chisholm, D.; en Fuhr, D.C. Doeltreffendheid en kosteneffectiviteit van beleid en programma ‘ s om de door alcohol veroorzaakte schade te beperken. Lancet 373 (9682): 2234-2246, 2009. PMID: 19560605

40Campbell, C. A.; Hahn, R. A.; Elder, R.; et al. De doeltreffendheid van het beperken van de afzetdichtheid van alcohol als middel om overmatig alcoholgebruik en aan alcohol gerelateerde schade te verminderen. American Journal of Preventive Medicine 37: 556-569, 2009. PMID: 19944925

41Popova, S.; Giesbrecht, N.; Bekmuradov, D.; en Patra, J. Hours and days of sale and density of alcohol outlets: Impacts on alcohol consumption and damage: Een systematische herziening. Alcohol en alcoholisme 44: 500-516, 2009. PMID: 19734159