Dit artikel omvat een bespreking van aprosodia, prosodie, prosodische tekorten, aprosodie, dysprosodie, anomic aprosodia, conduction aprosodia, crossed aprosodia, global aprosodia, mixed aprosodia, motor aprosodia, sensory aprosodia, transcortical motor aprosodia, en transcortical sensory aprosodia. De voorgaande termen kunnen Synoniemen, soortgelijke stoornissen, variaties in het gebruik en afkortingen
overzicht
Aprosodia is een aandoening die wordt gekarakteriseerd door het onvermogen om affectieve of niet-affectieve tonale aspecten van spraak uit te drukken of te begrijpen. Hoewel deze wanorde vaak het resultaat van een cerebrovasculaire episode is, kunnen individuen met diverse neurologische of psychiatrische ziekten met stoornissen in prosody voorstellen. Naast het verstrekken van informatie met betrekking tot de kenmerken en classificatie van de aprosodias, presenteren de auteurs van dit klinisch artikel informatie met betrekking tot beoordeling, prognose en behandeling van de aandoening. Bewijs met betrekking tot de neuroanatomie en theoretische onderbouwing van aprosodia wordt gepresenteerd. Dit artikel is bijgewerkt om een betere afspiegeling van het huidige onderzoek op de neurologische manifestaties van aprosodia (bijvoorbeeld aanwezigheid van aprosodia in het autisme spectrum stoornis, adhd, multiple sclerose, en amyotrofe laterale sclerose), de psychiatrische verschijnselen van aprosodia (bijvoorbeeld aanwezigheid van aprosodia in schizofrenie, bipolaire stoornis en de posttraumatische stress-stoornis), de prevalentie van de stoornis (bijvoorbeeld manifestaties in verschillende culturen en over de levensduur), en evidence-based gedrags-en nonbehavioral interventies voor de behandeling van aprosodic tekorten bij volwassenen en kinderen.
kernpunten
|
• Aprosodia is een aandoening die wordt gekarakteriseerd door het onvermogen om prosodie, de melodische aspecten van spraak, uit te drukken of te begrijpen. |
|
|
* Aprosodia wordt vaak beschreven als het gevolg van neocorticale schade aan de rechterhersenhelft, maar kan ook optreden bij schade aan de linkerhersenhelft en bij subcorticale schade. |
|
|
* Aprosodia heeft verschillende manifestaties. Prosodische disfunctie kan worden beschreven op het niveau van functionele communicatie (dat wil zeggen, impact op affectieve versus niet-affectieve spraak) of op het niveau van akoestische verwerking (bijvoorbeeld, tekorten in het waarnemen of het genereren van toonhoogte, timing, tempo, enz.). |
Historische noot en terminologie
Monrad-Krohn beschreef prosodie als de “melodie van de taal” (Monrad-Krohn 1947). Meer specifiek, prosody verwijst naar de toonhoogte, volume, snelheid, en tempo van de spraak (Pell et al 2006) en brengt zowel affectieve en niet-affectieve informatie. Affectieve prosodie communiceert zowel de emotionele betekenis van de uitspraak als de affectieve instelling van de spreker (Blonder et al 1991). Affectieve prosodie helpt daarbij om over te brengen of de spreker boos, gelukkig, verdrietig, enzovoort is. Ross en collega ‘ s, die putten uit de oorspronkelijke classificaties van Monrad-Krohn, karakteriseren affectieve prosodie verder als een combinatie van emotionele prosodie, het invoegen van emotie in spraak, en wat “intellectuele prosodie” wordt genoemd, of dat wat de houdingen van de spreker communiceert die de Betekenis van spraak wijzigen, waardoor de spreker affectieve houdingen zoals Ernst of sarcasme kan communiceren (Monrad-Krohn 1947; Ross et al 2013).
niet-affectieve prosodie communiceert de linguïstische en andere niet-affectieve aspecten van spraak, waardoor de syntactische structuur en semantische Intentie van een uiting wordt verduidelijkt (Rymarczyk and Grabowska 2007). Bijvoorbeeld, niet-affectieve prosodie voert functies zoals cueing de luisteraar over of de uitspraak is een verklaring, vraag, of commando en differentieert lexicale betekenis (bijvoorbeeld, CON-vict vs.con-VICT). Volgens Ross kan niet-affectieve prosodie ook worden gedefinieerd als paralinguïstische elementen, zoals grunts of zuchten (“inarticulate prosodie” genoemd), en dialectische of regionale kenmerken van spraak die de geografische oorsprong van een spreker weerspiegelen (Ross 2013). Aprosodia is daarom een aandoening waarbij een individu niet in staat is om affectieve of niet-affectieve prosodische componenten van taal uit te drukken of te begrijpen.hoewel de” dominante ” hemisfeer (meestal de linkerhersenhelft) duidelijk verantwoordelijk is voor de meeste linguïstische functies, waren John Hullings Jackson en François Baillarger, voor zover wij weten, de eersten die suggereerden dat de niet-dominante (meestal de rechterhersenhelft) een aantal componenten van taal en spraak zou kunnen bemiddelen (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Dit was gedeeltelijk gebaseerd op waarnemingen dat uitingen van patiënten met afasie met laesies op de linkerhersenhelft nog steeds affectieve intonatie bevatten ondanks het gebrek aan propositionele spraak van de patiënten (Jackson 1880). Borod en collega ‘ s geven een overzicht van deze vroege literatuur (Borod et al 2000a). Het idee dat de niet-dominant hemisfeer bepaalde componenten van taal en spraak kon bemiddelen werd pas een eeuw later systematisch onderzocht toen Heilman, Scholes en Watson het begrip van de affectieve componenten van spraak bestudeerden bij patiënten met unilaterale temporoparietale laesies van de linker of rechter hemisfeer (Heilman et al 1975). In deze studie, patiënten werden gepresenteerd met opnames van zinnen en gevraagd om ofwel de spraakinhoud of emotionele toon te identificeren. De resultaten toonden aan dat beide patiëntengroepen in staat waren om de inhoud van de zin te identificeren, maar alleen de groep met rechterhersenhelft temporoparietale laesies was niet in staat om de affectieve prosodie correct te identificeren. Kort daarna werd aangetoond dat de expressie van affectieve prosodie verminderd was bij patiënten met schade aan de rechterhersenhelft voor zowel gestelde (Tucker et al 1977; Shapiro en Danly 1985) als spontane (Ross en Mesulam 1979; Borod et al 1985) aandoeningen. Hoewel later onderzoek affectieve en niet-affectieve prosodische stoornissen heeft aangetoond in de aanwezigheid van zowel links – als rechts-halfrond schade, deze vroege studies hebben geholpen vast te stellen dat de niet-dominant halfrond een belangrijke rol speelt in de productie en het begrip van spraak.op basis van deze en andere bevindingen van patiënten met een tekort in het begrijpen of uitdrukken van affectieve prosodie, stelde Ross voor dat deze tekorten “aprosodia” worden genoemd (Ross 1981). Hij stelde ook voor dat de classificatie van de aprosodias parallel aan de aphasias; dit classificatiesysteem wordt beschreven in de sectie klinische manifestaties.