Topic overview
Wat is atherosclerose?
atherosclerose, soms “verharding van de slagaders” genoemd, treedt op wanneer vet (cholesterol) en calcium zich ophopen in de bekleding van de slagaderwand en een stof vormen die plaque wordt genoemd . Na verloop van tijd, zorgt de opbouw van vet en calcium ervoor dat de slagader smaller wordt en blokkeert de bloedstroom naar binnen.
atherosclerose kan in alle slagaders voorkomen. Als u atherosclerose heeft in een van uw slagaders, is er een goede kans dat u atherosclerose heeft in andere bloedvaten in het lichaam.
welke problemen veroorzaken atherosclerose?
coronaire hartziekte . Wanneer atherosclerose invloed heeft op de slagaders die bloed leveren aan het hart, de kransslagaders, kan het bloed het bereiken van de hartspier te beperken.
hartaanval . Plaque, veroorzaakt door atherosclerose, is omgeven door een vezelige laag. Deze vezelige laag kan scheuren of breken. Een scheur of breuk vertelt het lichaam om de beschadigde slagader voering te repareren, net als een snee in de huid zou kunnen genezen, de vorming van een bloedstolsel om het gebied af te dichten. Een bloedstolsel dat zich in een slagader vormt, kan de bloedtoevoer naar de hartspier volledig blokkeren en een hartaanval veroorzaken. Zie een foto van hoe een hartaanval atherosclerose kan veroorzaken .
beroerte of transient ischemic attack (tia) . Wanneer atherosclerose de slagaders beïnvloedt die bloed naar de hersenen dragen, kan het een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte veroorzaken.
perifeer arterieel vaatlijden . Atherosclerose kan invloed hebben op slagaders in andere delen van het lichaam, zoals het bekken en de benen, en leiden tot een slechte circulatie.
abdominaal aorta-aneurysma. Atherosclerose kan de wanden van de aorta verzwakken. De aorta is de grote slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam voert.
Hoe wordt atherosclerose behandeld?
een belangrijk aspect van de behandeling van atherosclerose en coronaire hartziekte omvat veranderingen in levensstijl (zoals stoppen met roken) en medicijnen om een hoog cholesterolgehalte te verlagen, hoge bloeddruk onder controle te houden en andere dingen te beheren die het risico op een hartaanval, beroerte en andere complicaties verhogen.
Hoe kunt u atherosclerose vertragen?
atherosclerose is een proces, en er zijn manieren waarop u het kunt vertragen en uw risico op een hartaanval en beroerte kunt verminderen. Een gezonde levensstijl kan dit risico verminderen. Dit omvat het eten van hart-gezonde voeding, actief zijn, een verblijf op een gezond gewicht, en niet roken. Al deze dingen brengen veel voordelen voor het lichaam, hart en bloedvaten. Als uw risico hoog is, kunt u ook geneesmiddelen gebruiken die uw risico verminderen. Deze omvatten geneesmiddelen om cholesterol en bloeddruk te verlagen.
hoe treedt atherosclerose op?
hoewel het exacte proces niet volledig is begrepen, hebben wetenschappers drie verschillende stadia van atherosclerose beschreven die leiden tot verstopte slagaders. Deze stadia komen niet noodzakelijkerwijs in volgorde voor, noch is er altijd een progressie van het ene stadium naar het volgende.
De vetstrengstreep. De “vette stria” verschijnt als een gele streep die zich uitstrekt binnen de wanden van belangrijke slagaders, zoals de aorta. Striae bestaan uit cholesterol, witte bloedcellen en ander cellulair materiaal. Vette stria zelf veroorzaakt niet de symptomen van hart-en vaatziekten, maar kan zich ontwikkelen tot een meer geavanceerde vorm van atherosclerose genaamd vezelige plaque.
de plaat. Een plaque vormt zich in de binnenste laag van de slagader. Plaque is een ophoping van cholesterol, witte bloedcellen, calcium en andere stoffen in de wanden van uw slagaders. Na verloop van tijd zorgt de plaque ervoor dat de slagader smaller wordt en de slagader verhardt.Plaque vermindert soms de bloedtoevoer naar de hartspier, wat symptomen van angina kan veroorzaken. Plaque in de grote slagader van de nek (halsslagader stenose) kan de bloedstroom naar de hersenen blokkeren en is een veel voorkomende oorzaak van transiënte ischemische aanval (soms een “mini-hersenaanval” genoemd) en beroerte.
de stabiele plaat en de onstabiele plaat. Plaques worden gedefinieerd door hun risico op scheuren of breken. De stabiele plaat zal minder snel breken. Deze plaques hebben een dikke vezellaag en zijn gemaakt van stoffen die stabiel zijn en niet kunnen breken. Onstabiele plaque is meer kans om te breken. Deze plaques hebben een dunne vezelige laag en zijn gemaakt van stoffen zoals vetten die kunnen uitzetten. Ontsteking in de plaque kan de vezelige laag onstabiel maken en meer kans om te scheuren.
geblokkeerde slagader. Een verstopping in de slagader kan gebeuren als de plaque scheurt of scheurt. De breuk onthult de cholesterol en het weefsel dat zich onder de vezelige laag bevond. Als reactie op deze breuk vormen zich bloedstolsels. De bloedstolsel blokkeert de bloedstroom in de slagader. Dit kan een hartaanval of beroerte veroorzaken.
waarom treedt atherosclerose op?
respons op letsel. Deze theorie suggereert dat atherosclerose zich ontwikkelt als gevolg van herhaalde verwondingen aan de binnenbekleding van de slagader.
de laesie kan de groei en deling van cellen stimuleren als onderdeel van het ontstekingsproces. Deze normale helende reactie op chronische schade kan resulteren in de groei van atherosclerotische plaque.
Dit letsel kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid van dingen, waaronder:
- fysieke stress op het slijmvlies van de slagader, zoals stress door hoge bloeddruk.
- een reactie op een infectie in de arteriële wand.
- oxidatieve schade aan het slijmvlies van de slagader. Oxidatieve schade verwijst naar letsel veroorzaakt door onstabiele moleculen genaamd vrije radicalen. Vrije radicalen worden gevormd tijdens reacties tussen zuurstof en LDL (“slechte” of low-density lipoproteïne) cholesterol.Geoxideerd LDL kan de bloedvatwand beschadigen en een ontstekingsreactie aanmoedigen die de bekleding van de slagader met puin bedekt. Maar het is niet precies duidelijk waarom een hoog cholesterolgehalte plaquevorming stimuleert. Cholesterol wordt normaal gesproken gevonden in alle celmembranen, maar het kan de fysieke eigenschappen van de bloedvatwand veranderen, waardoor de kans op schade toeneemt.
hoe roken atherosclerose veroorzaakt
roken speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van atherosclerose. Koolmonoxide en nicotine die in tabaksrook worden aangetroffen, beïnvloeden de bloedcirculatie door uw slagaders:
- waardoor lipoproteïnen met cholesterol gemakkelijker in de wanden van uw slagaders kunnen komen.
- stimuleren van plaque-vorming.
- stimuleren van de vorming van bloedstolsels die de slagaders volledig kunnen verstoppen.
hoe veroorzaakt een aorta-aneurysma atherosclerose?
atherosclerose is een van de belangrijkste oorzaken van abdominaal aorta-aneurysma.
de wand van de aorta (en alle bloedvaten) is een dynamisch weefsel dat bestaat uit levende cellen die voedingsstoffen en zuurstof nodig hebben. Veel van deze voedingsstoffen lekken vanuit het bloedvat door de wanden om de rest van het bloedvat te voeden. Wanneer de binnenbekleding van het vat is bedekt met atherosclerotische plaque, kunnen voedingsstoffen niet langer genoeg lekken. De cellen krijgen geen zuurstof en sommige sterven af. Naarmate atherosclerose vordert en cellen blijven afsterven, worden de muren zwakker en zwakker.
op een gegeven moment wordt een kritische relatie bereikt tussen de druk in het midden van het bloedvat, de spanning in de wand en de sterkte van de wand zelf. Wanneer dit punt is bereikt, begint de wand te verwijden (vergroten) in het gebied van de plaat. Naarmate de diameter van het vat groeit, neemt de spanning van de wand toe, wat leidt tot nog grotere verwijding. Het eindresultaat is een aneurysma.