Atleten met een handicap

soorten sporten voor atleten met een handicap

atleten met een handicap kunnen bijna elke sport spelen. Er is adaptieve apparatuur om deelname aan deze sporten mogelijk te maken indien nodig. Sporters met een handicap zijn in staat om te concurreren in de sport op elite niveau. Deze niveaus kunnen slechts fracties achter atleten zonder beperkingen.de Paralympische Spelen zijn een internationaal sportevenement voor mensen met een handicap. De volgende zijn sporten waarin paralympiërs concurreren:

• Alpine Skiën
• Boogschieten
  

  Boogschieten

• Badminton in en je liefde
• jeu de boules Kano

Cross-country Skiën

• Fietsen
  

  Rolstoel Race –

  

  Skiën

• Paardensport
• Voetbal-5-a-side en 7-a-side
• Goalball
• Ice Sledge Hockey
  

  Sledge Hockey

• Judo
• Powerlifting
• Roei –
• Zeilen
• het Fotograferen
• zitvolleybal
• Snowboard
• Zwemmen
• Tafeltennis
• Taekwondo
• Triathlon
• Track and Field
  

  Track

• Rolstoel Basketbal, Curling, Dans, Sport, Schermen, Rugby en Tennis.
  

  rolstoelbasketbal

  Letselepidemiologie bij atleten met een handicap

  zoals bij alle soorten atleten, komen blessures vaak voor bij atleten met een handicap. Een studie van Ferrera et al, (1992) toonde aan dat van de 426 atleten die deelnamen aan de nationale competitie van de National Wheelchair Athletic Association (NWAA), de United States Association for Blind Athletes (USABA), en de United States Cerebral Palsy Athletic Association (USCPAA), een totaal van 32 procent van de atleten liep een soort van blessure die resulteerde in verlies van tijd in staat om te concurreren. Meer dan de helft van de verwondingen aan de atleten die blind waren waren aan de onderste ledematen. Verwondingen aan de atleten met cerebrale parese waren vrij gelijkmatig verdeeld over de knie, schouder, onderarm/pols en been/enkel gebieden. Deze studie toont aan dat gevallen van blessures onder atleten met een handicap was bijna gelijk in vergelijking met atleten zonder een handicap.

  in a review by Fagher and Lexell, (2014), keken de auteurs naar 25 studies in verband met sportgerelateerde blessures bij atleten met een handicap. Ze keken naar kenmerken, aantal incidenten, prevalentie en preventiestrategieën voor blessures bij deze atleten. Dit overzicht bleek dat er zeer weinig studies specifiek gedaan voor atleten met een handicap, en nog minder dat de verdeling atleten in specifieke leeftijdsgroepen, soorten blessures, enz. Onder de belangrijke statistieken in dit rapport, werd aangetoond dat de prevalentie van blessures op de zomer Paralympische Spelen in 2012 was rond 17% van atleten die deelnamen opgelopen een soort van letsel. Net als bij de vorige studie was het aantal blessures onder deelnemers met blessures ongeveer gelijk aan het aantal blessures onder atleten zonder handicap.

  een ander artikel onderzocht blessures bij atleten met een handicap op de middelbare school (Ramirez et al, 2009). In tegenstelling tot de andere studies was het percentage blessures per atleet ongeveer 7,5%, wat veel lager is dan de percentages bij atleten in de bovenstaande studies. Meer dan de helft van de verwondingen was gering, en een meerderheid van de verwondingen was aan de onderste ledematen plaatsen (44%), in vergelijking met 26% aan de bovenste ledematen en 21% aan het hoofd/nek/gezicht gebieden. Deze studie brak ook uit of de blessures zich tijdens de training of wedstrijden voordeden. De overgrote meerderheid van de verwondingen, 71%, vond plaats tijdens de training of conditionering. Wandelen of hardlopen activiteiten goed voor meer dan de helft van de verwondingen gevonden tijdens deze studie, en de meeste betrokken een botsing met een andere atleet of een object. Slechts vier atleten in deze studie werden gewond in de mate waarin ze moesten meer dan een dag van de activiteit te missen als gevolg van de blessure. Nogmaals, deze aantallen waren vergelijkbaar met de incidentie van verwondingen opgelopen door atleten zonder handicap.

  de belangrijkste statistiek die in al deze studies vaak voorkomt, is dat, in tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, de incidentie en omvang van letsels bij atleten met een handicap niet sterk lijken te verschillen van die van atleten zonder handicap.

  medische overwegingen voor sporters met een handicap

  sporters met een handicap zijn vatbaar voor medische aandoeningen en hebben een hogere prevalentie dan die van een niet-gehandicapte persoon. Het begrijpen van deze voorwaarden zijn essentieel voor de juiste preventie, zorg, en terugkeer naar activiteit voor deze atleten. Het volgende beschrijft kort deze voorwaarden, hoewel dit geen uitputtende lijst is vanwege de enorme anatomische en structurele verschillen die optreden bij personen met een handicap.

  Rolstoelatleten

  

  Robert Kozarek nam deel aan de New York Marathon, 2015.

  veel atleten gebruiken een rolstoel als middel van mobiliteit. Deze individuen hebben voornamelijk opgelopen een ruggenmerg letsel (SCI) waardoor ze niet in staat om vrijwillige controle over extremiteiten hebben. Een van de meest dringende voorwaarden die individuen met een sci-verwonding kunnen tegenkomen is autonome dysreflexie. Deze voorwaarde wordt normaal gezien in met individuen wiens verwonding op of boven het T6 spinale niveau is. Autonome dysreflexie begint met een schadelijke stimulus Onder het niveau van de laesie en het lichaam vertoont een ongecontroleerde sympathische reactie. Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke aandacht vereist. Klenck en Gebke (2007) melden dat sommige atleten, ongeacht de gevaren, opzettelijk proberen autonome dysreflexie te induceren die hen naar een concurrentievoordeel leidt wegens een verhoging van hartoutput .

  andere medische overwegingen voor atleten met een SCI zijn thermoregulatie, drukzweren, neurogene blazen, premature osteoporose, perifere zenuw entrapment syndromen en musculoskeletale letsels. Thermoregulatie wordt verminderd door verlies van het autonome zenuwstelsel en koel-en verwarmingsmechanismen zoals zweten en rillen. Het verliezen van sensatie draagt ook bij aan temperatuurgerelateerde schade, vooral tijdens extreme temperaturen en omgevingsfactoren. Atleten met Sci ‘ s vereisen huidbewaking, niet alleen voor blootstelling aan het milieu, maar ook voor gebieden met verhoogde druk. Deze gebieden omvatten het heiligbeen en ischiale tuberosities; sportrolstoelen die de knieën hoger dan de billen positioneren en zorgen voor een afname van het risico op het ontwikkelen van drukzweren. Het gebrek aan darm-en blaascontrole vormt een verhoogd risico voor urineweginfecties toe te schrijven aan onvolledige voiding, verhoogde druk, en kathetergebruik . Personen met een SCI zijn ook meer vatbaar voor musculoskeletale comorbiditeiten. Premature osteoporose kan aanwezig zijn als gevolg van verminderd spiergebruik en demineralisatie, terwijl perifere zenuwinsluiting in de bovenste ledematen waarschijnlijk te wijten is aan toegenomen gebruik en druk op zachte weefsels door handmatige voortstuwing.

  cerebrale parese

  atleten met cerebrale parese worden grotendeels beïnvloed door spasticiteit. Dit maakt individuen vatbaar voor musculoskeletale verwondingen. Knieblessures komen vaak voor als gevolg van abnormale krachten op het patellofemorale gewricht door spierspasmen; die met cerebrale parese vaak ook enkel en voet misvormingen met inbegrip van equinas, equinovarus, en valgus misvormingen . Elk van deze kan gewijzigde biomechanische spanningen en spier-en skeletletsel veroorzaken.

  

  Boccia in London 2012.

  amputatie

  

  Hannah McFadden neemt deel aan het team USA.

  personen met amputaties nemen deel aan een verscheidenheid aan atletische activiteiten. Deze mensen maken gebruik van prothesen om te concurreren in de respectievelijke sport. Stomp verwondingen komen vaak voor als gevolg van huid schaafwonden, druk zweren, blaren, en huiduitslag . Deze verwondingen kunnen worden voorkomen door de juiste prothese passen en het verminderen van wrijving. Klenck and Gebke (2007) stelt ook dat cervicale en thoracale rugletsels vaak voorkomen bij atleten met amputaties in de bovenste ledematen als gevolg van een verandering in evenwicht en het zwaartepunt; degenen met de onderste ledematen amputaties ook aanwezig met lage rugpijn als gevolg van laterale spinale flexie en extensie en veranderde mechanica met de prothese.

  visueel gehandicapt

  gezichtsvermogen is een essentieel onderdeel van ons zintuiglijk systeem. Mensen gebruiken visie om te oriënteren en interactie met de omgeving. De atleten die blind zijn en in atletiek concurreren hebben proprioceptie verminderd die in veranderde biomechanica en gang kan resulteren die tot lagere extremiteit overgebruik verwondingen evenals enkel verstuikingen en kneuzingen leiden.

  

  Doelbal

  intellectuele handicaps

  sporters met intellectuele handicaps nemen deel aan speciale Olympische en Paralympische evenementen. Hoewel veel intellectuele handicaps vertegenwoordigd zijn, vormen atleten met het syndroom van Down een groot deel van deze groep. Die met het syndroom van Down hebben verscheidene comorbid wanorde die hun gezondheid en het vermogen beà nvloeden om aan atletische gebeurtenissen deel te nemen. Deze atleten hebben vaak oculaire en visuele tekorten die hun capaciteit kunnen beà nvloeden om met het milieu evenals aangeboren hartziekte zoals Tetrology van Fallot in wisselwerking te staan die prestaties kunnen beà nvloeden. Met betrekking tot orthopedie, hebben die met het syndroom van Down biomechanische en structurele abnormaliteiten die activiteit beà nvloeden. Mik, Gholve, Scher, Widmann, and Green (2008) merkte op dat alle atleten van het syndroom van down screening moeten ondergaan met röntgenfoto ‘ s van de cervicale wervelkolom voorafgaand aan deelname aan de Special Olympics. Dit komt door de abnormale articulaire anatomie van de bovenste cervicale gewrichten C1-C2. Deze gewrichten kunnen worden voet of schommelde in tegenstelling tot de normale cup-vorm. Tassone en Duey-Holtz (2008) merken ook op dat andere afwijkingen zoals hypoplasie van C1, abnormale lichaamsstructuur van C2, hypoplastische posterieure Boog van C1, en fusies bijdragen tot de bovenste cervicale instabiliteit. Deze instabiliteit kan leiden tot ernstige schade aan het ruggenmerg, permanente veranderingen in het leven, en verdere invaliditeit.

  Mik en collega ‘ s (2008) bespraken ook andere orthopedische problemen met individuen met het syndroom van down. Verscheidene van deze voorwaarden zijn toe te schrijven aan de verhoogde laxiteit in bindweefsel. Deze voorwaarden omvatten artritis, heupproblemen, patellofemorale instabiliteit, en voetaandoeningen (Mik et al. 2008). Verhoogde laxiteit is met name een probleem met het handhaven van normale gewrichtskinematica. Aangezien ligamenten lakser worden, kunnen de beenderen die omhoog het gewricht vormen vrijer bewegen, maar op een manier die schadelijk voor normale mechanica is en tot verdere verwonding leidt.

  Pre-Participation examens

  alle bovengenoemde medische overwegingen maken screening en preventie voor sporters met een handicap een zeer belangrijk onderdeel van de sportgeneeskunde. Pre-Participation examens (PPE) zijn aanwezig voor atleten zonder handicap, maar deze optie is niet zo gemakkelijk beschikbaar voor de abled bodied atleten’ tegenhangers. Hawkeswood, O ‘ Connor, Anton, en Finlayson (2014) merken op dat mensen met een handicap zijn gevoelig voor het hebben van minder beschikbare spiermassa, slechtere spiercoördinatie en variabele trainingsregimes. Bij het creëren van een geschikte PBM, Haweswood et al. (2014) voorgesteld met inbegrip van baseline testen evenals functionele beoordeling om gewijzigde verandering in functie (zoals darmzorg en mobiliteit) die een verandering in de toestand van een individu kan wijzen op te sporen. De auteurs stelden ook voor om hulptechnologie aan te pakken om problemen met apparatuur te monitoren, aangezien dit ook gevolgen heeft voor de algehele gezondheid en het functioneren.

  classificatie van atleten met een handicap

  Er zijn 10 categorieën van Paralympische classificaties voor atleten met een handicap. Deze 10 categorieën omvatten de volgende:

  deficiëntie van ledematen-deze categorie behandelt het verlies of de afwezigheid van lichaamsdelen zoals botten en gewrichten als gevolg van aangeboren redenen, of ziekte en trauma.

  beenlengte verschil-vergelijkbaar met ledemaatdeficiëntie, bepaalt deze categorie de classificatie op basis van de beenlengte verkorting door aangeboren redenen of trauma.

  korte gestalte-deze classificatie is gebaseerd op verminderde lengte tijdens het staan als gevolg van afwijkingen in botafmetingen van romp, bovenlichaam en onderlichaam.

  verminderde spierkracht-deze stoornissen zijn gerelateerd aan het niveau van spierwerving dat een atleet kan gebruiken. Bijvoorbeeld. een atleet die beperkt gebruik heeft van de spieren van een kant van hun lichaam, een extremiteit, of het bovenste of onderste deel van hun lichaam.

  verstoorde passieve beweging-deze categorie is gebaseerd op het verlies van beweging in de gewrichten van een atleet, of dat nu één of meerdere gewrichten zijn. Het classificatieniveau hangt af van de mate van bijzondere waardevermindering bij verlies van beweging.

  hypertonie-vaak geassocieerd, maar niet beperkt tot cerebrale parese, bepaalt deze categorie het niveau van spierspanning en het vermogen van de spier om te rekken bij een atleet met een handicap.

  visusstoornis-deze categorie is de mate van beschadiging van het gezichtsvermogen van de atleet als gevolg van trauma of congenitale beperkingen aan het oog, de visuele cortex of de optische paden.

  ataxie-deze classificatie behandelt het niveau van verminderde coördinatie tussen spierbewegingen die typisch geassocieerd zijn met, maar niet beperkt tot cerebrale parese.

  Athetosis-het classificatieniveau van deze categorie kan licht tot ernstig zijn en wordt bepaald door de mate van spiertonus die leidt tot ongecontroleerde en ongelijke bewegingen die het onvermogen om een symmetrische houding te hebben weergeven. intellectuele stoornis – ” een handicap die wordt gekenmerkt door een significante beperking van zowel het intellectuele functioneren als het adaptieve gedrag, zoals uitgedrukt in conceptuele, sociale en praktische adaptieve vaardigheden. Deze handicap ontstaat voor de leeftijd van 18 jaar.”(American Association on Intellectual and Developmental Disability, 2015)

  Resources and Organizations for Athletes with Disabilities

  American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

  deze website dient als een bron voor zowel fysiotherapeuten (een arts gespecialiseerd in fysische geneeskunde en revalidatie) als potentiële patiënten. Deze site heeft een directory van organisaties voor atleten met een handicap, die nog verder worden georganiseerd door sport.American Association of Adapted Sports Programs (AAASP)

  De AASP is een non-profit organisatie die zich inzet om kinderen op de lagere school (1-12) met een handicap de mogelijkheid te bieden aan sport deel te nemen. Hun resources pagina biedt toegang tot regels voor rolstoelsporten, trainingsvideo ‘ s (Sommige voor aankoop), voorgestelde oefeningen, evenals een eerste hulp gids voor coaches van aangepaste sporten.

  Disability Information and Resources

  deze site biedt een overvloed aan links naar verschillende aangepaste sportorganisaties, van Kampen tot Internationale Vereniging, dit is een geweldige site voor een breed scala aan middelen. De homepage heeft ook een aantal links voor personen met een handicap, waaronder (maar niet beperkt tot de volgende): aangepaste kleding, rolstoel producten, computer accessibility producten, huisvesting middelen, en nog veel meer.

  Disabled Sports USA

  deze organisatie bestaat om het leven van personen met een handicap te verbeteren. Ze organiseren recreatieve en sportieve evenementen en educatieve programma ‘ s. Disabled Sports USA heeft lokale afdelingen in de VS die meer geïndividualiseerde en community-specifieke middelen aan te moedigen. Het tabblad “Bronnen” biedt links naar verschillende adaptieve sporten, apparatuur, video ‘ s, blogs, hun magazine en persberichten.

  Sport Fysiotherapie sectie

  voor fysiotherapeuten die lid zijn van de American Physical Therapy Association, is er een fysiek uitgedaagde atleet Special Interest Group. Deze belangengroep biedt ook een database van aangepaste sportprogramma ‘ s in de Verenigde Staten. het Olympisch Comité van de Verenigde Staten (USOC) heeft een inspanning geleverd om de betrokkenheid bij Paralympische sporten te vergroten en de kansen voor personen met een handicap om deel te nemen aan sportevenementen te bevorderen. Hun pagina bevat links naar informatie over geschiktheid, Paralympische sportclubs, subsidies en beurzen, een coachinggids en andere nuttige informatie. De USOC is gestart met het Gateway to Gold initiatief om jong talent te helpen identificeren en de informatie is ook te vinden op de resources pagina. World T. E. A. M. World T. E. A. M. (the Exceptional Athlete Matters) is een non-profit organisatie die zich richt op het coördineren van sportevenementen voor zowel sporters met een handicap als sporters zonder een handicap. Deze website biedt links naar verschillende organisaties die atleten met een handicap ondersteunen, websites van atleten met een handicap, evenals evenementen. Ook, het heeft nuttige links naar informatie over” hypotheek en home loan help guide Voor Gehandicapten”,” succes voor de studenten met een handicap”, en”tips voor reizigers met een handicap”.

  1. Paralympische beweging. Sport. http://www.paralympic.org/sports (geraadpleegd op 17 Nov 2015). Ferrera, MS, Buckley, we, McCann, BC, Limbird, TJ, Powell, JW, Robi, R. the injury experience of the competitive athlete with a disability: prevention implications. Med en Sci in sport en oefening, 1992;24(2):184-8.
  2. Fagher, K., Lexell, J. Sportgerelateerde blessures bij atleten met een handicap. Scan J Van Med en Sci in sport, 2014; 24: e320-e331.
  3. Ramirez, M., Yang, J., Bourque, L., Javien, J., Kashani, S., Limbos, MA, Peek-Asa, C. (2009). Sportblessures voor middelbare school atleten met een handicap. Ped, 2009; 123: 690-696.
  4. 5,0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 Klenck C., en Gebke, K. (2007). Praktisch Beheer: veel voorkomende medische problemen bij gehandicapte atleten. Clinical Journal of Sports Medicine, 17 (1), 55-60.
  5. Mik, G., Gholve, P., Scher, D., Widmann, R. and Green, D. (2008). Syndroom van Down: orthopedische problemen. Current Opinion In Pediatrics, 20(1), 30-36. 7.1 Tassone, J., and Duey-Holtz, A. (2008). Rugproblemen in de speciale Olympiër met het syndroom van Down. Sportgeneeskunde en artroscopie Review, 16 (1), 55-60. 8.1 8.2 Hawkeswood, J. P., O ‘ Connor, R., Anton, H. en Finlayson, H. (2014). De voorbereidingsevaluatie voor sporters met een handicap. International Journal of Sports Physical Therapy, 9 (1), 103-115.
  6. 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 Paralympische beweging. Classificatie. http://www.paralympic.org/classification (geraadpleegd op 17 Nov 2015). American Association of Intellectual and Developmental Disabilities. http://aaidd.org/intellectual-disability/definition#.VkvAzKJGRKo (geraadpleegd op 17 Nov 2015). American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Patiënten en familie: directory van atleten met een handicap organisaties. https://www.aapmr.org/patients/resources/Pages/AthleteDisabilitiesIndex.aspx (geraadpleegd op 16 Nov 2015).
  7. American Association of Adapted Sports Programs. Bron. http://adaptedsports.org/download-resources/ (geraadpleegd op 17 Nov 2015).
  8. informatie over handicaps en middelen. Sporttraining en atletische competitie. http://www.makoa.org/sports.htm (geraadpleegd op 17 Nov 2015).
  9. Disabled Sports USA. Bron. http://www.disabledsportsusa.org/ (geraadpleegd op 16 Nov 2015).
  10. sectie Sportfysische therapie. Speciale belangengroepen: sporters met een lichamelijke beperking. http://www.spts.org/education/special-interest-groups/physically-challenged-athletes (geraadpleegd op 17 Nov 2015).
  11. Amerikaanse Paralympics. Bron. http://www.teamusa.org/us-paralympics/resources (geraadpleegd op 18 Nov 2015). World T. E. A. M. Sports. Bron. http://worldteamsports.org/resources/ (geraadpleegd op 16 Nov 2015).