hirsutisme kan niet worden genezen, maar er zijn behandelingen om de aandoening onder controle te houden.
Er zijn een aantal dingen die u zelf kunt doen die kunnen helpen. Als u overgewicht heeft, kan het verliezen van gewicht de productie van androgenen verminderen.
ontharing en behandeling
Er zijn een aantal manieren om overtollig haar te verwijderen of te verhullen.
scheren-snel en gemakkelijk en zal het haar niet sneller of dikker laten teruggroeien. U kunt echter vinden dat u elke dag moet scheren, het kan irritatie veroorzaken en er is onaangename stoppelgroei tussen de scheerbeurten.
bleken-kan donker haar er op korte termijn beter laten uitzien, maar kan uw huid irriteren en is niet effectief voor iedereen.
harsen, plukken of draadsnijden – kan de nagroei verminderen indien dit regelmatig wordt gedaan, maar kan pijnlijk zijn en littekenvorming of folliculitis (ontsteking van een haarfollikel) veroorzaken.
elektrolyse – wanneer elektriciteit wordt gebruikt om haarcellen te vernietigen en haar permanent te verwijderen. Echter, het duurt veel behandelingen over een lange tijd, het kan pijnlijk zijn en kan littekenvorming of veranderingen in uw huidskleur veroorzaken.
Laser Ontharing-omvat krachtige lichtbundels (lasers) die het haar vernietigen. Het kan enkele maanden duren en is effectiever bij vrouwen met een bleke huid en donker haar.
uw arts kan de verschillende methoden desgewenst gedetailleerder met u bespreken. De methode die u kiest zal afhangen van:
- wat werkt voor u-als uw huid geïrriteerd raakt door een van deze haarverwijderingsmethoden, kan deze jeuken, er onaangenaam uitzien en de hergroei verergeren
- Wat kunt u zich veroorloven – elektrolyse en laser ontharing zijn mogelijk alleen beschikbaar in gespecialiseerde klinieken
als uw hirsutisme mild is, kunnen haarverwijderingsmethoden de enige behandeling zijn die u nodig heeft. Echter, als het hirsutisme van invloed is op uw kwaliteit van leven, kunt u verdere behandeling nodig, zoals medicatie.
orale anticonceptiva
als uw hirsutisme verdere behandeling vereist, kunt u anticonceptiepillen voorgeschreven krijgen. Deze zijn alleen geschikt als u nog niet bent begonnen met de menopauze (wanneer de menstruatie van een vrouw stopt).
u kunt het volgende worden voorgeschreven:
- een gecombineerd oraal anticonceptivum of
- co-cyprindiol
beide kunnen ten minste zes maanden nodig hebben om te werken. Dat komt omdat haren die al gegroeid zijn toch al zo ‘ n zes maanden leven.
oraal gecombineerd anticonceptivum
gecombineerd anticonceptivumpillen die drospirenon bevatten, zoals Yasmin, onderdrukken androgenen (mannelijke geslachtshormonen) en kunnen daarom worden gebruikt voor de behandeling van hirsutisme. Drospirenone is anti-androgeen, wat betekent dat het voorkomt dat de androgenen werken en zo voorkomt overtollige haargroei.
gecombineerde orale anticonceptiepillen zijn meestal de eerste keuze voor behandeling bij premenopauzale vrouwen en zijn vooral nuttig als langdurige behandeling noodzakelijk is.
Co-cyprindiol
Co-cyprindiol is een anticonceptiepil die ingrediënten bevat die het anti-androgeen maken (voorkomt dat de androgenen werken). Het wordt gebruikt om zowel acne (een huidaandoening die vlekken veroorzaakt) als hirsutisme te behandelen.
wanneer het geneesmiddel uw hirsutisme heeft behandeld, moet u stoppen met het gebruik van co-cyprindiol na drie of vier cycli van 28 dagen. Dit is omdat het risico op veneuze trombo-embolie (een bloedstolsel in een ader) hoger is als u co-cyprindiol gebruikt dan met andere soorten orale anticonceptiva.
Co-cyprindiol is niet geschikt voor u als u of iemand in uw naaste familie een voorgeschiedenis van bloedstolsels heeft.
als uw hirsutisme terugkeert nadat u bent gestopt met het gebruik van co-cyprindiol, kan uw arts u aanbevelen opnieuw te beginnen met de behandeling. Als alternatief kunt u proberen over te schakelen op een gecombineerde anticonceptiepil.
bijwerkingen
zowel gecombineerde anticonceptiepillen als co-cyprindiol kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- veranderingen in lichaamsgewicht
- gevoeligheid van de borst
- stemmingswisselingen, zoals prikkelbaarheid of een laag humeur
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
Eflornithine
Eflornithine is een alternatief medicijn dat kan worden voorgeschreven aan zowel premenopauzale vrouwen als aan menopauzale vrouwen (vrouwen die begonnen met de menopauze). U kunt eflornithine worden voorgeschreven als:
- u lichte overmatige haargroei op uw gezicht
- haarverwijderingsbehandelingen alleen zijn niet effectief
- anticonceptiepillen zijn niet geschikt voor u of hebben niet gewerkt
Eflornithine is een crème die tweemaal daags dun op uw gezicht kan worden aangebracht om de haargroei te vertragen.
Het moet grondig worden ingewreven en u kunt make-up erop dragen als u dat wilt. Echter, je moet je gezicht niet wassen gedurende ten minste vier uur na het aanbrengen van de crème.
Eflornithine werkt op uw haarzakjes (het kleine gaatje in uw huid waaruit een individueel haar groeit) om de haargroei te voorkomen. U moet binnen zes tot acht weken een effect opmerken. Indien na vier maanden geen voordeel wordt waargenomen, zal de behandeling worden gestopt.
als eflornithine werkt, moet u het blijven gebruiken, aangezien de haargroei ongeveer acht weken na het stoppen met het gebruik zal terugkeren.
Eflornithine is niet geschikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
bijwerkingen
Eflornithine kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- een branderig of stekend gevoel, wanneer u de crème
- acne (een huidaandoening die veroorzaakt vlekken)
Verwijzing
Uw arts kan u doorverwijzen voor verdere behandeling met een specialist, zoals een endocrinoloog (specialist in de hormonale aandoeningen), indien:
- behandeling heeft niet gewerkt na 6 tot 12 maanden
- de haargroei wordt nog erger, ondanks behandeling
Als uw arts vermoedt dat er een onderliggende oorzaak is voor je conditie (zie Hirsutisme – oorzaken), zij kunnen je ook doorverwijzen naar een specialist. Bijvoorbeeld:
- een hoog niveau van testosteron in uw bloed of hirsutisme die snel komt kan wijzen op een tumor (groei) – uw arts kan daarom verwijzen naar een oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van tumoren
- plotselinge gewichtstoename rond je gezicht kan een teken zijn van het syndroom van Cushing, een zeldzame hormonale aandoening – uw arts kan u dan doorverwijzen naar een endocrinoloog
de Verdere behandeling
Er zijn verschillende andere medicijnen gebruikt voor de behandeling van hirsutisme. Omdat velen echter geen vergunning hebben voor de behandeling van hirsutisme, worden ze alleen voorgeschreven door een specialist, niet door uw arts.
zonder vergunning betekent dat fabrikanten van de geneesmiddelen geen vergunning hebben aangevraagd voor het gebruik ervan bij de behandeling van hirsutisme. Met andere woorden, het medicijn heeft geen klinische proeven ondergaan (onderzoek dat de ene behandeling tegen de andere test) om te zien of het effectief en veilig is bij de behandeling van hirsutisme.
veel specialisten zullen een geneesmiddel zonder vergunning gebruiken als zij denken dat het waarschijnlijk effectief is en de voordelen van de behandeling opwegen tegen alle risico ‘ s. Als uw specialist overweegt een medicijn zonder vergunning voor te schrijven, moet hij u vertellen dat het zonder vergunning is en moet hij mogelijke risico ‘ s en voordelen met u bespreken.
enkele mogelijke alternatieve geneesmiddelen worden hieronder uitgelegd.
Anti-androgenen
Anti-androgenen zijn geneesmiddelen die androgenen onderdrukken, wat betekent dat ze voorkomen dat androgenen werken waardoor overmatige haargroei wordt voorkomen. Mogelijke soorten anti-androgenen zijn:
- cyproteronacetaat
- spironolacton
sommige van deze kunnen worden voorgeschreven in combinatie met anticonceptiepillen (zie hierboven).
een overzicht van een aantal verschillende studies vond zwak bewijs dat suggereert dat anti-androgenen effectief zijn voor de behandeling van hirsutisme. Het overzicht stelde ook anti-androgenen kan het beste werken wanneer gecombineerd met andere medicatie, zoals anticonceptiepillen.
bijwerkingen werden niet gemeld in de studies die in dit overzicht werden bekeken.
Finasteride
Finasteride is een type geneesmiddel dat bekend staat als een 5-alfa-reductaseremmer. Het werkt door testosteron (een androgeen) te verhinderen in een sterkere vorm van testosteron in de cellen van uw lichaam te veranderen. Finasteride wordt normaal gebruikt bij mannen om een vergrote prostaatklier te behandelen (een kleine klier, die alleen bij mannen wordt gevonden, in het bekken wordt gevestigd).
wanneer finasteride wordt ingenomen voor zijn gebruikelijke doel (voor de behandeling van mannen) kan het bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- zwelling van de lippen en het gezicht
- jeuk
- uitslag
- verminderde libido
- gevoeligheid van de borst
bij gebruik van finasteride bij vrouwen zijn weinig bijwerkingen gemeld, zodat het bovenstaande mogelijk niet van toepassing is.
insuline-sensibiliserende medicatie
insuline-sensibiliserende medicatie maakt uw lichaam gevoeliger voor insuline. Insuline is een hormoon geproduceerd door de alvleesklier, een klier achter de maag.
een hoge hoeveelheid insuline in het bloed (hyperinsulinemie) zou een rol spelen bij het veroorzaken van hirsutisme. Omdat insuline-sensibiliserende medicatie maakt uw lichaam meer reageert op insuline, uw lichaam heeft niet zo veel insuline nodig en dus produceert minder van het. De insulinespiegel in uw bloed moet daarom dalen en uw hirsutisme kan verbeteren.
mogelijke insuline-sensibiliserende mediaties zijn:
- metformine
- pioglitazon
- rosiglitazon
tot nu toe is er slechts beperkt onderzoek gedaan naar de voordelen van insuline-sensibiliserende medicatie voor hirsutisme. Sommige onderzoeken vonden een klein voordeel, terwijl sommigen suggereerden dat insuline-sensibiliserende medicatie is niet beter dan alternatieve medicijnen al beschikbaar. De conclusies kunnen in de toekomst veranderen als er meer langetermijnstudies worden uitgevoerd.
Gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) analogen
Gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) analogen zijn synthetische (door de mens gemaakte) hormonen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van hormoongerelateerde aandoeningen, zoals endometriose (een aandoening waarbij kleine stukjes van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder worden gevonden).
mogelijke GnRH-analogen omvatten:
- gosereline
- leuproreline
Deze kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- opvliegers
- zweten
- droogheid of bloeding van de vagina
- huiduitslag
- jeuk
voor een volledige lijst van bijwerkingen, zie de patiënt.bijsluiter die bij uw medicatie wordt geleverd.