California Workers ‘Comp: recupereren voor mentale of emotionele verwondingen

Als u lijdt aan emotionele of mentale problemen als gevolg van uw baan in Californië, kunt u overwegen een werknemer’ s schadeclaim in te dienen. In tegenstelling tot sommige andere staten, Californië dekt “psychiatrische verwondingen” (zoals de wet ze noemt) in haar werknemers’ comp-systeem. Maar werkgevers en verzekeringsmaatschappijen ontkennen routinematig werknemers ‘ comp claims voor psychologische aandoeningen zoals depressie en angst. Wetgevers zijn ook sceptisch over deze beweringen, dus hebben ze speciale regels toegevoegd voor psychiatrische verwondingen. Met andere woorden, je zult waarschijnlijk moeten springen door extra hoepels om te bewijzen dat uw psychiatrische letsel of ziekte is werkgerelateerd en dat je recht hebt op werknemers’ comp benefits.

psychiatrische letsels: speciale vereisten voor werknemers

een werkletsel dat zuiver psychologisch is, wordt soms een “stressclaim” of een “mentaal-mentale claim” genoemd.”In deze gevallen heeft een werknemer last van mentale of emotionele verwondingen, meestal als gevolg van stressvolle omstandigheden op het werk. Deze verwondingen kunnen werknemers dwingen om vrij te nemen van het werk en kunnen hen in staat stellen bepaalde taken uit te voeren, zoals concentratie op het werk of communicatie met anderen. Als u bijvoorbeeld een geestelijke inzinking krijgt nadat u overwerkt bent tot het punt van uitputting of bedreigd wordt op het werk, kan uw aandoening in aanmerking komen als een psychiatrische verwonding onder werknemers’ comp.

het California workers’ comp-systeem behandelt psychiatrische letsels echter anders dan lichamelijke letsels. Er zitten een paar redenen achter. Ten eerste zijn psychologische verwondingen gebaseerd op de interne ervaringen van werknemers (dat wil zeggen hun gedachten en gevoelens). Er zijn geen goede objectieve tests om die ervaringen op te sporen en te meten, zoals bloedtesten of röntgenfoto ‘ s die lichamelijke verwondingen of ziekten onthullen. Dus als werknemers zeggen dat ze een psychiatrisch letsel hebben opgelopen, is het moeilijk voor artsen om hun beweringen te verifiëren. Ten tweede kunnen psychologische omstandigheden vele oorzaken hebben, waaronder een verscheidenheid aan persoonlijke redenen die niets te maken hebben met werk, zoals huwelijkse of financiële problemen. Werkgevers en verzekeringsmaatschappijen betoogden jarenlang dat het te gemakkelijk was om een psychiatrisch letsel te faken of een emotionele aandoening aan het werk te wijten als het echt het gevolg was van de Algemene levensvoorwaarde van de werknemer.

daarom moet u aan alle volgende vereisten voldoen om een uitkering voor een psychiatrische verwonding te krijgen:

• u moet een “psychische stoornis” hebben die volgens geaccepteerde procedures is gediagnosticeerd.
• als gevolg van uw psychische stoornis moet u een medische behandeling nodig hebben gehad of een handicap ervaren hebben (wat betekent dat u het werk moest missen of sommige van uw werktaken niet kon uitvoeren).
• u moet ten minste zes maanden voor uw werkgever hebben gewerkt (niet noodzakelijk continu), tenzij uw psychiatrische verwonding het gevolg was van een plotselinge, buitengewone toestand op het werk.
• u moet bewijzen dat” werkelijke gebeurtenissen van het werk “de” overheersende ” oorzaak van uw psychiatrische verwonding waren—wat betekent dat wanneer alle oorzaken in aanmerking worden genomen, de arbeidsomstandigheden ten minste 51% verantwoordelijk waren. (De standaard is lager—35% tot 40% – als u slachtoffer was van geweld op het werk of als u direct werd blootgesteld aan een “significante gewelddadige daad.”)

(Cal. Arbeidswet § 3208.3 (2018).)

de laatste vereiste betekent in wezen dat je moet laten zien dat andere, persoonlijke worstelingen in je leven niet de belangrijkste oorzaak waren van je emotionele of psychologische aandoening. Dat, op zijn beurt, betekent dat uw privé-leven zal worden onderzocht, met de verzekeringsmaatschappij (of onafhankelijke medische evaluatoren) graven voor iets anders dat zou kunnen hebben bijgedragen aan uw aandoening, met inbegrip van familie of financiële problemen, een geschiedenis van geestesziekte, verleden of huidige drugsgebruik, criminele geschiedenis, en andere gevoelige kwesties.

Wat zijn werkelijke Werkgelegenheidsgebeurtenissen?

de vereiste “werkelijke gebeurtenissen van het werk” kan ook een hindernis vormen voor uw psychiatrische schadeclaim. Bijvoorbeeld, het zal waarschijnlijk niet tellen als u bezorgd bent over de financiële toestand van uw werkgever, inkrimping, of voorraadverlies. Ook stress veroorzaakt door de werknemers’ comp proces zelf (toen je een eerdere claim) zal niet kwalificeren als een werkgerelateerde letsel.

Stress van personeelsacties en na Ontslagaankondigingen

uw claim kan ook worden afgewezen als:uw werkgever bewijst dat een te goeder trouw, nietdiscriminerend personeelsoptreden (zoals legitieme kritiek op uw werkprestaties of het weigeren van een promotie) grotendeels verantwoordelijk was (ten minste 35% tot 40%) voor uw psychiatrisch letsel u heeft uw aanvraag ingediend nadat u bericht kreeg dat u werd ontslagen of ontslagen, tenzij uw verwondingen het gevolg waren van plotselinge en buitengewone gebeurtenissen op het werk of u in aanmerking komt voor een van de andere beperkte uitzonderingen.

(Cal. Arbeidswet § 3208.3(e), (h) (2018).)

werknemers ‘ Comp Benefits for Psychiatric Injuries

naast de strenge eisen om aan te tonen dat u een werkgerelateerd psychiatrisch letsel heeft, zullen uw voordelen gewoonlijk beperkter zijn dan voor lichamelijk letsel. U zult waarschijnlijk recht hebben op betalingen voor medische behandeling van uw aandoening en tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkeringen als je moest nemen vrije tijd. Het zal echter moeilijker zijn om permanente arbeidsongeschiktheidsuitkeringen te krijgen voor een mentale of emotionele aandoening. Dit komt omdat zodra u de stressvolle werkomgeving verlaat, wordt aangenomen dat u volledig zult herstellen en in staat zijn om een nieuwe baan te vinden. (Voor meer informatie over de soorten voordelen die u kunt ontvangen, zie hoe werknemers compensatiebetalingen worden berekend voor gewonde werknemers in Californië.)

wanneer werkgerelateerde lichamelijke letsels psychiatrische letsels veroorzaken

Als u een psychiatrische verwonding heeft opgelopen als gevolg van een lichamelijk werkgerelateerde verwonding in plaats van werkstress, zult u over het algemeen gemakkelijker kunnen bewijzen dat uw mentale of emotionele toestand verband houdt met het werk (hoewel de hierboven beschreven regels nog steeds van toepassing zijn). Stel je bijvoorbeeld voor dat je op het werk een ernstige rugblessure hebt en depressief wordt na maanden in bed liggen, met aanzienlijke pijn. Omdat depressie vaak voorkomt bij mensen die te maken hebben met chronische pijn en invaliditeit, zal het gemakkelijker zijn om de mentale toestand te koppelen aan het werk-gerelateerde incident.

dit soort letsels worden ook wel” compenseerbare gevolgschade ” genoemd, omdat het psychiatrische letsel het gevolg is van het lichamelijk letsel. Andere soorten mogelijke compenseerbare gevolg verwondingen omvatten angst, slaapstoornissen, en seksuele disfunctie als gevolg van een lichamelijk letsel.

net als bij andere soorten werkgerelateerde psychiatrische letsels kunt u recht hebben op medische behandeling en tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkeringen. U zult echter geen blijvende arbeidsongeschiktheidsuitkeringen kunnen ontvangen voor psychiatrische letsels die een compenseerbaar gevolg zijn van een lichamelijk letsel, tenzij:

• u het slachtoffer was van een gewelddadige handeling op het werk of blootgesteld was aan significant werkgerelateerd geweld
• uw oorspronkelijke lichamelijk letsel catastrofaal was (zoals ernstig hoofdletsel of brandwonden), of
• uw letsel voor 2013 plaatsvond.

(Cal. Arbeidswet § 4600.1 (c) (2018).)

overleg met een advocaat

omdat psychiatrische letsels onderworpen zijn aan complexe beloningswetten van werknemers, dient u een advocaat te raadplegen over uw claim. Werknemers die lijden aan mentale of emotionele verwondingen vaak geconfronteerd met zware gevechten tegen sceptische verzekeringsmaatschappijen die bereid zijn om dit soort claims te ontkennen. Om contact te krijgen met een werknemer comp advocaat in uw omgeving, vul dan onze gratis case evaluatie formulier.