chronische scrotumpijn (of = 3 maanden) is multifactorieel van aard en moeilijk te behandelen. Epididymectomie voor chronische epididymale pijn wordt zelden uitgevoerd als gevolg van waargenomen slechte uitkomst. We hebben retrospectief onze resultaten gecontroleerd, wanneer gepubliceerd ‘cure’ na testiculaire denervatie is 97%. De gegevens van 32 mannetjes (35 opeenvolgende epididymectomieën) werden retrospectief geanalyseerd. Dertien had een scrotale operatie. Acht (groep één) hadden bij klinisch onderzoek voelbare pijnlijke epididymale afwijkingen, negen (groep twee) hadden ultrasone afwijkingen maar geen voelbare afwijking en 15 (groep drie) hadden geen van beide. Pijnrespons werd geregistreerd als: genezen, verbeterd, opnieuw opgetreden of geen verandering/erger. De gemiddelde tijd tot operatie was 23,83 maanden (2-121) en de follow-up was 15,57 maanden (1-84). Er waren geen significante etiologische verschillen tussen de groepen. In groep 1 werd 87,5% genezen, terwijl de rest verbeterde. Zevenenzestig procent van groep twee had een bevredigend resultaat. Van groep drie werd 20% genezen en nog eens 33% verbeterd. Voorafgaande scrotale chirurgie, duur van de symptomen en leeftijd waren niet voorspellend voor de uitkomst (Kruskal-Wallis) in termen van pijnverlichting. Epididymectomie voor structurele afwijkingen had uitstekende resultaten. Mensen met chronische pijn, normaal onderzoek en echografie hadden op zijn best, een 55% kans op verbetering. Deze groep moet worden geadviseerd over het lage risico van succes. De identificatie van de optimale chirurgische behandeling van dit moeilijke probleem vereist een multinationale registerstudie.