resultaten van een kleine klinische studie suggereren dat het aanvullen van chemotherapie met hoge doses vitamine D patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker ten goede kan komen door de progressie van de ziekte te vertragen, zeggen wetenschappers van het aan Harvard gelieerde Dana-Farber Cancer Institute.naar aanleiding van de” zeer bemoedigende “resultaten van de klinische studie Sunshine zullen de potentiële voordelen van vitamine D-suppletie bij gemetastaseerde colorectale kanker worden geëvalueerd in een grotere klinische studie die later dit jaar op enkele honderden locaties in de VS zal worden geopend, aldus Kimmie Ng, directeur klinisch onderzoek in Dana-Farber’ s Gastro-Intestinal Cancer Center, en correspondent auteur van de Sunshine studie. “Voor zover wij weten, deze studie is de eerste voltooide gerandomiseerde klinische studie van vitamine D suppletie voor de behandeling van geavanceerde of gemetastaseerde colorectale kanker,” Ng zei.
in de groep met hoge doses hadden de patiënten een mediane vertraging van 13 maanden voordat hun ziekte verergerde; in de groep met lage doses was de mediane vertraging 11 maanden. Bovendien hadden patiënten in de hoge dosis vitamine D-groep 36 procent minder kans op ziekteprogressie of overlijden tijdens de follow-up periode van 22,9 maanden. Het onderzoek omvatte te weinig patiënten om te bepalen of degenen die een hoge dosis vitamine D innamen over het geheel genomen langer overleefden.”de resultaten van onze studie suggereren een verbeterde uitkomst voor patiënten die vitamine D-supplementen kregen, en we kijken uit naar een grotere studie om deze opwindende en Provocerende bevindingen te bevestigen,” zei Charles Fuchs, voorheen van Dana-Farber en nu directeur van Yale Cancer Center, de senior auteur van de studie.
de eerste bevindingen werden gerapporteerd op de 2017 bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology. Deze resultaten, samen met aanvullende gegevens, worden nu gepubliceerd in het Journal of the American Medial Association.
De Sunshine studie gerandomiseerde 139 patiënten met niet eerder behandelde gemetastaseerde colorectale kanker. Een groep nam pillen met 4.000 internationale eenheden (IE) vitamine D per dag samen met standaard chemotherapie, terwijl de andere groep nam 400 eenheden (ongeveer de dosis gevonden in een multivitamine) samen met chemotherapie.
vitamine D, die nodig is voor de gezondheid van het bot, wordt in het lichaam aangemaakt door een chemische reactie die afhankelijk is van blootstelling aan de zon en is in sommige levensmiddelen aanwezig. In laboratoriumstudies heeft vitamine D anti-kanker eigenschappen aangetoond zoals het teweegbrengen van geprogrammeerde celdood, het remmen van de groei van kankercellen en het verminderen van metastatisch potentieel. Prospectieve observationele studies hebben een hoger vitamine D-gehalte in het bloed gekoppeld aan een lager risico op colorectale kanker en een verbeterde overleving van patiënten met de ziekte, maar die studies konden niet bewijzen dat vitamine D de oorzaak was.
tegen deze achtergrond rekruteerde de gerandomiseerde, prospectieve fase 2 Sunshine-studie patiënten in 11 academische centra en buurthuizen in de VS om te testen of vitamine D-suppletie de resultaten kan verbeteren bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker. Alle patiënten kregen standaard chemotherapie. Patiënten in de groep met hoge doses vitamine D namen aanvankelijk 8.000 IE per dag gedurende 14 dagen, daarna 4.000 IE per dag. De groep met lage of standaarddosis vitamine D nam dagelijks 400 IE in gedurende alle cycli. Alle patiënten werd gevraagd geen andere vitamine D-of calciumsupplementen te nemen tijdens de proefperiode.
de primaire uitkomstmaat van de studie was progressievrije overleving-de tijd tot de ziekte begon te verergeren, of overlijden — en deze was langer in de groep met hoge doses. Een andere maatstaf die werd berekend, de hazard ratio voor ziekteprogressie of overlijden, onthulde 36 procent lagere kansen in de groep met hoge doses.
de onderzoekers bemonsterden ook het bloed van patiënten om veranderingen in de niveaus van 25-hydroxyvitamine D te meten , een standaardtest om de vitamine D-status van een persoon te bepalen. Uit deze test bleek dat slechts 9 procent van de patiënten in de klinische studie aan het begin van de behandeling voldoende vitamine D had. In de loop van het onderzoek hadden patiënten die lage doses van het supplement kregen geen wezenlijke verandering in hun vitamine D-gehalte, terwijl de patiënten in de groep met hoge doses al snel het vitamine D-voldoende bereik bereikten en handhaafden.
Related
het Benutten van de natuur om kanker te verslaan
Wyss Instituut onderzoekers zijn het uitvinden van nieuwe manieren om te vechten in de dodelijke ziekte
dingen in een ander licht zien
systeem zet lage-energetische fotonen om in hoge-energetische toepassingen
analyse van de resultaten toonde minder voordeel aan van hoge-dosis vitamine D bij patiënten met obesitas en patiënten bij wie de tumoren een gemuteerd KRAS-gen bevatten, wat suggereert “dat bepaalde subgroepen van patiënten kunnen behoefte nog hogere doses vitamine D voor anti-tumor activiteit,” de onderzoekers zei. Ze waarschuwden echter dat hoge doses vitamine D niet mogen worden ingenomen, behalve in het kader van een klinische proef.
het onderzoek en de bevindingen ervan zijn “uiterst belangrijk”, aldus Ng, omdat “het een kosteneffectief, veilig en gemakkelijk toegankelijk middel identificeert als een potentiële nieuwe behandeling voor gemetastaseerde colorectale kanker. Dit kan dus wereldwijd een grote en verstrekkende impact hebben, ongeacht de sociaaleconomische status van een patiënt of de middelen van een land.het onderzoek werd ondersteund door de National Cancer Institute grants P50CA127003, R01CA205406 en R01CA118553; een Gloria Spivak Faculty Advancement Award; een Friends of Dana-Farber Cancer Institute Award; het Project P Fund; Consano; Pharmavite LLC; en Genentech.
rapporteert subsidies van het National Cancer Institute, subsidies en niet-financiële steun van Pharmavite, subsidies van Genentech en subsidies van Consano tijdens de uitvoering van het onderzoek; subsidies en niet-financiële steun van Pharmavite, persoonlijke vergoedingen van Genentech, persoonlijke vergoedingen van Lilly, subsidies van Gilead Sciences, subsidies en persoonlijke vergoedingen van Tarrex Biopharma, persoonlijke vergoedingen van Bayer, persoonlijke vergoedingen van Seattle Genetics, subsidies van Celgene, en subsidies van Trovagene buiten het ingediende werk.