de rol van trauma van occlusie en subgingivale plaque in de pathogenese van de infrabony pocket zoals waargenomen in de röntgenfoto werd onderzocht in 48 tanden die moesten worden geëxtraheerd vanwege gevorderde parodontitis. Voorafgaand aan de extractie werden de tanden onderzocht met betrekking tot de mate van mobiliteit en de richting van de horizontale componenten van de masticatoire krachten. Na de extractie werden de tanden bevlekt en onderzocht onder de stereomicroscoop. Wanneer de tand voldoende gekleurd is, kunnen de subgingivale plaque en de resterende bevestigingsvezels gemakkelijk worden onderscheiden van het gebied van het verbindingsepitheel. De waarnemingen die werden gedaan op de geëxtraheerde tanden werden vervolgens gecorreleerd met wat er te zien was in de röntgenfoto. De volgende belangrijke opmerkingen werden gemaakt:: In de diepte van de infrabony zak er een sterke congruentie tussen de voorkant van de subgingivale plaque en de grens van het resterende beslag vezels, de afstand varieert tussen de 0,2 en 2,0 mm. Er was ook een nauwe relatie tussen de voorkant van de subgingivale plaque en de alveolaire kam grenzend aan de tand evenals tussen het oppervlak van de subgingivale plaque en tegenover de verticale wand van de infrabony zak, de afstanden variërend tussen de 1 en 3 mm. De horizontale krachten waren hoofdzakelijk of uitsluitend bucco-linguaal georiënteerd, terwijl de infrabonische pockets mesomiaal of distaal waren gelegen, dat wil zeggen evenwijdig aan de richting van de kracht en niet in een rechte hoek, zoals waargenomen in experimentele studies. In 42% van de gevallen was de beweeglijkheid van de tanden naast de infraboon pockets normaal, in 31% licht toegenomen en slechts in 11% van de gevallen overmatig toegenomen. In 19 gevallen bevond zich de infarbony pocket op een van de wortels van de onderste kiezen die werden verwijderd door hemisectie. In acht van de 12 gevallen, die gedurende perioden van 1 tot 10 jaar werden waargenomen, functioneerde de resterende wortel goed zonder verdere ontwikkeling van hoekige botafwijkingen of infrabonuszakken. Ze werden allemaal duidelijk steviger als gevolg van succesvolle parodontale behandeling. Drie van de vier overgebleven wortels werden door periapicale problemen gewonnen. Er was geen bewijs dat trauma door occlusie betrokken was bij de pathogenese van de infrabonuszakken.