De ziekte van Kawasaki

de ziekte van Kawasaki treft kinderen. Het is ook bekend als Kawasaki syndroom of mucocutane lymfeknoop syndroom. Het veroorzaakt ontsteking van de weefsels van het lichaam en, indien onbehandeld, kan leiden tot ontsteking van het hart en de kransslagaders. Deze ontsteking kan langdurige hartproblemen veroorzaken, zoals bloedstolsels, aneurysma ‘ s of een hartaanval.

de ziekte van Kawasaki tast de kransslagaders het vaakst aan en verzwakt hun wanden. Als de wand van een slagader verzwakt, duwt de druk van het bloed dat er doorheen gaat de muur naar buiten, wat kan worden beschreven als een fragiele blaar. Dit heet aneurysma. Als zich een bloedstolsel vormt in het aneurysma, kan het de slagader blokkeren en een hartaanval veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het aneurysma scheuren. de ziekte van Kawasaki kan ook een ontsteking van de hartspier (myocarditis genoemd) of de zak rond het hart (pericarditis genoemd) veroorzaken. Het kan ook hartritmestoornissen (aritmieën) veroorzaken.

bij de meeste kinderen verdwijnen hartproblemen na 5 of 6 weken en hebben ze geen blijvende gevolgen. Bij sommige kinderen zijn de kransslagaders permanent beschadigd.

Wie heeft een risico op de ziekte van Kawasaki?

de ziekte van Kawasaki treft kinderen jonger dan 5 jaar. Het komt het vaakst voor bij mannen. Het komt ook vaker voor bij mensen van Aziatische afkomst, maar kan voorkomen in elke raciale of etnische groep. De ziekte van Kawasaki is niet besmettelijk, maar artsen geloven dat het een soort microbe of virus veroorzaakt, omdat uitbraken kunnen optreden (meestal in de late winter of lente).ongeveer 2.500 kinderen worden elk jaar gediagnosticeerd met de ziekte van Kawasaki in de Verenigde Staten, maar minder dan 1 procent zal sterven aan complicaties van de ziekte. Het is zeer zeldzaam dat meer dan één kind in een gezin de ziekte van Kawasaki krijgt. Ook als een kind de ziekte van Kawasaki heeft gehad, is het zeer zeldzaam voor hen om het opnieuw te krijgen.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Kawasaki?

tekenen en symptomen van de ziekte van Kawasaki omvatten:

• Zeer hoge koorts (tot 40 °C of 104 °F) met een duur van ten minste 5 dagen
• Prikkelbaarheid
• een Rode uitslag op de rug, borst, en de buik
• Rode ogen
• Zwelling van de vingers en tenen
• Zwelling van de klieren in de nek
• Gezwollen tong bedekt met een witte laag, die uiterlijk lijkt op het oppervlak van een framboos (wat heet “tong aframbuesa”)
• Rood, droge en gebarsten lippen
• keelpijn
• gewrichtspijn en zwelling

Aangezien veel van deze tekenen en symptomen kunnen er ook uitzien als mazelen, roodvonk, streptokokken, of allergieën, is het belangrijk om uw kind naar de dokter meteen. Bij maar liefst 20 procent van de kinderen tast de ziekte van Kawasaki het hart aan, waardoor zelfs de kransslagaders of de hartspier zelf worden beschadigd.

Hoe wordt de ziekte van Kawasaki gediagnosticeerd?

artsen vragen om symptomen en doen een lichamelijk onderzoek. U kunt bloedtesten ondergaan, waaronder een bloedtelling. Andere diagnostische tests kunnen bepalen of het hart of kransslagaders beschadigd zijn.

• elektrocardiografie (ECG), die onregelmatige hartslag (aritmie) en cardiale overbelasting detecteert.
• echocardiografie, die de werking van de kleppen, de beweging van de hartwand, de grootte van het hart en de grootte van de kransslagaders toont.
• Isotopenstresstest, waarbij een onschadelijke radioactieve stof in de bloedbaan wordt geïnjecteerd om te zien hoe bloed door de slagaders circuleert.

Hoe wordt de ziekte van Kawasaki behandeld?

hoge doses aspirine kunnen de vorming van aneurysma, koorts, huiduitslag en gewrichtsontsteking en-pijn helpen verminderen. Aspirine verdunt ook het bloed, wat de vorming van bloedstolsels kan voorkomen. Als het vroeg genoeg wordt gegeven, kan een geneesmiddel genaamd intraveneuze gammaglobuline soms het risico op coronaire arteriële schade verminderen.

kinderen die geen blijvende schade aan het hart of de kransslagaders hebben, herstellen doorgaans volledig. Ze moeten een arts bezoeken die kinderen met hartproblemen (een pediatrische cardioloog) periodiek ongeveer een jaar behandelt.

kinderen met lichte schade aan de kransslagader dienen gedurende ten minste een jaar periodiek een pediatrisch cardioloog te bezoeken. Na een jaar kan de arts willen dat uw kind hem of haar zo vaak zien 3 tot 5 jaar voor een controle om te bepalen hoeveel oefening hij of zij veilig kan doen.

kinderen met ernstige coronaire schade dienen regelmatig een pediatrisch cardioloog te raadplegen en follow-upstudies te ondergaan, zoals elektrocardiogrammen of echocardiogrammen, tot de leeftijd van ongeveer 10 jaar. Dan, ze kunnen hebben om terug te gaan naar de arts elk jaar voor een stresstest om het hart te evalueren en te bepalen hoeveel oefening ze veilig kunnen doen.

percutane chirurgische of coronaire ingrepen kunnen ook worden uitgevoerd om de langetermijneffecten van de ziekte van Kawasaki te behandelen.