bij patiënten die hun onderste tanden vertonen tijdens glimlachen en gezichtsanimatie, veroorzaakt verlamming van de marginale mandibulaire zenuw (MMN) een merkbare asymmetrie van de onderlip door de afwezigheid van de depressorfunctie. Dit papier presenteert een balanceertechniek voor deze onderlip asymmetrie die resectie van de depressor labii inferioris (DLI) aan de niet-geanalyseerde kant omvat. De anatomie van de spier, de operatieve techniek en de effectiviteit van de procedure worden beschreven. Een retrospectieve analyse van de grafiek werd uitgevoerd bij 42 volwassen patiënten die werden behandeld voor MMN-verlamming met een DLI-resectie. Zeven gevallen hadden alleen de MMN betrokken, en 35 gevallen hadden eenzijdige gezichtszenuwverlamming. Zesendertig van deze patiënten waren beschikbaar voor een follow-up telefonisch onderzoek. Van de 42 primaire DLI-resecties die werden uitgevoerd, hadden 36 gevallen succesvolle resultaten. Van de zes patiënten die de verwachte resultaten niet bereikten, hadden vijf patiënten herhaalde DLI-resectie en drie van deze patiënten bereikten het gewenste resultaat; de andere twee patiënten hadden een derde resectie nodig. Eén patiënt bleef DLI-actie hebben met glimlachen en kreeg vervolgens een Botox-injectie in de DLI met goede resultaten. Van de 36 respondenten van het onderzoek vonden 21 patiënten dat hun onderlip asymmetrisch was in rust voorafgaand aan DLI-resectie en 18 van deze patiënten waren verbeterd door de procedure (P = 0,0001). Negenentwintig van de 36 patiënten meldden dat hun onderlip symmetrischer was toen ze glimlachten na de DLI-resectie (P < 0,0001). Het bilaterale gebrek aan beweging in de onderlip bij het uitdrukken van emoties, zoals woede en verdriet, was niet zo belangrijk voor de patiënt als het gebrek aan symmetrie bij het uitdrukken van deze emoties. De spraak van patiënten verbeterde of vertoonde geen verandering, de hoeveelheid patiënten beet hun onderlip significant verbeterde (P = 007) terwijl orale continentie geen significante veranderingen vertoonde (P = 0,147) na de DLI-resectie. DLI resectie is een eenvoudige en effectieve procedure voor de behandeling van MMN parese. De resultaten zijn permanent en voorspelbaar. Onderlip symmetrie wordt geproduceerd zowel in rust en met gezichtsanimatie, zonder dat een functioneel tekort. De verwachte resultaten van de operatie kunnen worden getest met plaatselijke verdoving of botulinetoxine om de activiteit van het DLI te blokkeren.