De term dermatose neglecta is gebruikt voor het beschrijven van een toestand waarin de gelokaliseerde hyperpigmentatie en schilfering van de huid optreedt als gevolg van slechte hygiënische omstandigheden van een bepaald lichaamsdeel en de laesie kan gemakkelijk worden ingewreven met water en zeep of een in alcohol gedrenkt wattenstaafje. Het gebrek aan netheid is meestal een gevolg van hyperesthesie of eerder trauma van het getroffen gebied . Terra firma forme dermatosis is ook gebruikt om een aandoening met soortgelijke klinische kenmerken te beschrijven, maar die niet vatbaar is voor zeep-en waterreiniging en alleen kan worden weggewreven met krachtige alcoholzwabbing . Het is naar alle waarschijnlijkheid een ernstigere variant van dermatosis neglecta in plaats van een afzonderlijke klinische entiteit.
klinisch vertoont de patiënt een hyperpigmenteerde pleister of plaque met een variabele mate van schilfering en wrattigheid. Er is een beschrijving gegeven van aanhechtende cornflake-achtige schilfers . De pathogenese concentreert zich op onvoldoende exfoliatie in een bepaald gebied wat leidt tot accumulatie van corneocyten, talg, zweet en bacteriën. De langdurige asymptomatische ophoping van vuil kan leiden tot wrattige plaques die wrattige naevi simuleren . Pityrosporum orbiculare is geïsoleerd uit sommige laesies, maar kan gist overgroei in een geleidende omgeving eerder dan een oorzakelijke factor vertegenwoordigen .
gevallen zijn eerder beschreven op de plaats van pacemaker insertie, mastectomie chirurgie en radiotherapie ; en bij dermatomyositis, hemiplegie en keloïdale littekens, evenals in de periareolaire regio bilateraal, maar voor zover wij weten is dit het eerste geval rapport bij een patiënt met meerdere traumatische verwondingen.
Differentiële diagnose omvat dermatitis artefacta dat is een besluit van de commissie in plaats van een daad van nalatigheid, zoals het geval is in dermatose neglecta , verrucous naevi , acanthosis nigricans, Vagabond ‘ s ziekte, hyperkeratotic Malassezia dermatose evenals samenvloeiende en reticulaire papillomatosis van Gougerot en Carteaud, wrijving asymptomatische verduistering van de extensor oppervlakken, idiopathische bladverliezende huid en post-inflammatoire hyperpigmentatie .
De behandeling omvat counseling en aanmoediging van de patiënt om de juiste hygiëne in het getroffen gebied te handhaven ondanks zijn of haar handicap. Dagelijks licht schrobben van het getroffen gebied met zeep en water of alcohol is effectief in de meeste gevallen. Voor meer resistente en wrattige laesies, toepassing van een keratolytische agent in combinatie met een verzachtend middel kan nodig zijn.