achtergrond en doel: resultaten van grote multicenter studies hebben aangetoond dat carotis endarterectomie, uitgevoerd met lage perioperatieve morbiditeit en mortaliteit, gunstig is voor patiënten met symptomatische carotis stenose > of = 70% zoals berekend volgens strikte angiografische criteria. Om deze resultaten in de klinische praktijk toe te passen, moeten Individuele instellingen bepalen of lokaal Uitgevoerde duplex ultrasonografie patiënten met > of = 70% stenose adequaat identificeert en of de mate van stenose die door lokale angiografen wordt gerapporteerd, correleert met strikte angiografische metingen.
methoden: We vergeleken schattingen van carotis stenose verkregen door duplex echografie en de radiologen rapporten van conventionele cerebrale angiografie met elkaar en met resultaten verkregen met behulp van Noord-Amerikaanse symptomatische carotis Endarterectomy Trial (NASCET) criteria.
resultaten: 100 eenenzeventig vaartuigen konden worden herzien. In 155 (91%) van de gevallen waren de meldingen van echografie en angiogram in overeenstemming met de vraag of de stenose > of = 70% of < 70% was. In 11 van de 16 gevallen waarin er een verschil was tussen de studies, kwam de echografie beter overeen met metingen die werden verkregen met behulp van NASCET-criteria. Negen van de angiografie rapporten overschat de mate van stenose in vergelijking met NASCET metingen; tweemaal angiografie onderschat de stenose. Twee keer de echografie onderschat de stenose, en drie keer overschat de stenose.
conclusies: duplex ultrasonografie was zeer gevoelig voor het detecteren van significante carotis stenose bij onze instelling; nochtans, rangschikte de angiografieverslagen vaak de graad van stenose om strenger te zijn dan metingen die gebruikend nascet criteria worden verkregen. Instellingen die patiënten evalueren voor carotis endarterectomie moeten de correlatie tussen hun echografie en angiografische studies te onderzoeken, zodat de resultaten van carotis endarterectomie studies nauwkeurig kan worden toegepast.