Dificid zeer effectief voor de behandeling van C. difficile infectie

Bron/Bekendmakingen

Gepubliceerd door:

TOEVOEGEN ONDERWERP e-MAIL WAARSCHUWINGEN

een e-mail Ontvangen wanneer er nieuwe artikelen zijn geplaatst op

Gelieve uw e-mailadres om een e-mail ontvangen wanneer er nieuwe artikelen zijn geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected]. terug naar Healio

Dificid, een nieuwer antibioticum voor de behandeling van Clostridium difficile-infectie, was volgens de resultaten van een retrospectieve multicenterstudie zeer effectief voor de behandeling van initiële en terugkerende infecties, waaronder bij patiënten met inflammatoire darmziekte.

” the overall response rate to was 90%, ” Sahil Khanna, MBBS, of the division of gastro-enterology and hepatology at the Mayo Clinic in Rochester, Minn., vertelde Healio Gastro-enterologie. “Patiënten zonder eerdere CDI-episodes hadden een significant hogere respons en lagere recidiefpercentages in vergelijking met patiënten met eerdere episodes. Alle patiënten met IBD reageerden op fidaxomicine, waarbij 19% een recidief kreeg, vergelijkbaar met de respons-en recidiefpercentages die werden gezien in onze niet-IBD-populatie.”

Sahil Khanna

omdat de werkelijke gegevens over fidaxomicine beperkt zijn, hebben Khanna en collega ‘ s een divers cohort van patiënten met CDI beoordeeld die tussen augustus 2011 en juli 2015 werden behandeld met fidaxomicine op de Mayo-Klinieklocaties. Er waren 81 patiënten bij betrokken met een mediane leeftijd van 55,9 jaar.; 53% was Vrouw, 26% had IBD, 75% had eerdere CDI-episodes (mediaan, 1), 90% werd eerder behandeld met metronidazol, 89% werd eerder behandeld met vancomycine en vijf patiënten werden eerder behandeld met fecale microbiota-transplantatie (FMT).

in totaal had 90% van de patiënten een complete respons op de behandeling, terwijl 10% geen respons had. Responders hadden een mediaan van 1 eerdere CDI episode terwijl non-responders een mediaan van 2,5 hadden (P=.01). Het responspercentage was 100% bij patiënten met een initiële CDI-episode, 96% bij patiënten met een vorige episode en 82% bij patiënten met twee of meer eerdere episodes (P = .02).

” ons totale responspercentage was vergelijkbaar met de responspercentages gerapporteerd in Fase 3 klinische onderzoeken met fidaxomicine, ” zei Khanna. “Echter, toen we onze cohort beperkten tot een populatie die vergelijkbaar is met de populatie die in de klinische studies werd gebruikt (patiënten met 0 of 1 eerdere CDI-episodes), was het responspercentage hoger met 98%.”

in totaal had 19% van de patiënten een recidief van CDI binnen 8 weken na het einde van de behandeling, en patiënten zonder recidief hadden een mediaan van 1 eerdere CDI-episodes terwijl patiënten met recidief een mediaan van 2 eerdere CDI-episodes hadden (P = .005). Bij geen van de patiënten met een initiële CDI trad een recidief op in vergelijking met 23% van de patiënten met één eerdere episode en 29% van de patiënten met ten minste twee eerdere episodes (P = .005). Alle IBD-patiënten reageerden, en 19% ondervond een recidief,en vier van de vijf FMT-patiënten reageerden met één recidief.

Er zijn geen bijwerkingen met fidaxomicine opgetreden.

” We rapporteren een hoger recidiefpercentage dan gezien in de studies, wat te verwachten was gezien het feit dat bijna de helft van onze populatie twee of meer eerdere CDI-episodes had, waardoor ze een hoger risico op terugkerende ziekte hadden, waarschijnlijk als gevolg van verminderde microbiële diversiteit bij patiënten die eerder behandeld werden met minder selectieve antibiotica voor eerdere CDI-episodes, ” zei Khanna.

Deze resultaten suggereren dat vroeg gebruik van fidaxomicine voordeliger kan zijn dan later gebruik in de CDI-kuur, maar er zijn meer real-world studies nodig, concludeerden Khanna en collega ‘ s. – door Adam Leitenberger

Disclosures: de studie werd ondersteund door Merck. Khanna meldt dat hij als consultant voor Rebiotix fungeert, en een andere onderzoeker meldt dat hij als consultant voor Merck heeft gediend.