In de afgelopen tien jaar is het bewustzijn van de mogelijke schadelijke effecten van gluten exponentieel toegenomen binnen de medische gemeenschap en het grote publiek. Een toenemend aantal zorgverleners erkent dat coeliakie slechts één extreme manifestatie van gluten gevoeligheid is en dat veel andere patiënten onbewust kunnen lijden aan niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS). Terwijl niet-coeliakie gluten gevoeligheid wordt meestal geassocieerd met spijsverteringsstelsel symptomen, blijkt dat deze aandoening even schadelijke effecten op de hersenen kan hebben. Lees verder om te leren over de relatie tussen niet-coeliakie gluten gevoeligheid en de hersenen en hoe de behandeling van deze aandoening met succes psychische stoornissen en neurodegeneratieve ziekte kan omkeren.
- Wat Is niet-coeliakie gluten gevoeligheid?
- niet-coeliakie Gluten gevoeligheid beïnvloedt de darm-hersenen as
- NCGS kan Neuroinflammatie veroorzaken
- Gluten, depressie en angst
- Gluten en bipolaire stoornis
- Gluten en schizofrenie
- Gluten en autisme
- Gluten en ADHD
- Gluten en neurodegeneratieve ziekte
- herstel van de darm–Hersenas
- Elimineer Gluten uit het dieet
- herstel van het microbioom
- inflammatie verminderen
- probeer stimulatie van de nervus Vagus
Wat Is niet-coeliakie gluten gevoeligheid?
non-coeliakie gluten sensitiviteit (NCGS) is een chronische gastro-intestinale aandoening die verschilt van coeliakie, waarbij individuen een breed scala aan symptomen ervaren bij het eten van gluten. (1, 2) coeliakie werd lang beschouwd als de enige legitieme manifestatie van gluten gevoeligheid, onderzoek wijst uit dat het spectrum van gluten gevoeligheid is veel breder dan oorspronkelijk vermoed. (3, 4, 5, 6) de term NCGS wordt gebruikt om andere vormen van glutengevoeligheid langs dit spectrum aan te duiden. Net als bij coeliakie stimuleert NCGS het immuunsysteem; nochtans, is NCGS gevonden om aangeboren immune activiteit te bevorderen, terwijl de coeliakie zowel het ingeboren als adaptieve immuunsysteem activeert. (7) bovendien verhoogt NCGS CD-geassocieerde antilichamen, maar veroorzaakt geen atrofie van de darmvlokken. (8) symptomen van NCGS verbeteren of verdwijnen wanneer gluten uit het dieet wordt verwijderd en terugkeren als gluten opnieuw wordt ingevoerd. De diagnostische criteria voor NCGS zijn als volgt:
- de Inname van gluten lokt snelle ontstaan van darm-en extraintestinal symptomen
- de Symptomen verdwijnen wanneer gluten is verwijderd uit de voeding en terugkeren als gluten is opnieuw
- Tarwe allergie is uitgesloten
- Specifieke kenmerken van de ziekte van de buikholte zijn uitgesloten
- darmslijmvlies is normaal (geen vlokatrofie)
- Antigliadin antilichamen (voornamelijk IgG) worden positieve (50 procent van NCGS patiënten zijn positief)
- HLA-DQ2 en/of HLA-DQ8 kunnen worden positieve (40 procent van NCGS patiënten zijn positief)
het Onderzoek schat dat ongeveer 18 miljoen Amerikanen glutengevoeligheid hebben, een cijfer dat zes keer groter is dan het aantal Amerikanen met coeliakie. (9) ondanks de rijkdom aan wetenschappelijk bewijs over dit onderwerp, en de verbazingwekkende aantallen mensen die kunnen worden beïnvloed door NCGS, is er een algemeen gebrek aan Arts bewustzijn van symptomen, gerelateerde aandoeningen, en testen voor NCGS, en deze aandoening blijft grotendeels ongediagnosticeerd en onbehandeld.
hoewel glutengevoeligheid misschien de meest geciteerde niet-coeliakie, niet-allergische reactie op tarwe is, is het ook mogelijk voor mensen om gevoeligheid aan te tonen voor andere peptiden in tarwe, zoals tarwelectine agglutinine (WGA), alfa-amylase trypsine-remmers en gluten exorphines, die bijproducten zijn van de glutenvertering die als opioïden werken. (10, 11, 12) de gevoeligheid aan deze peptides kan symptomen gelijkend op gluten gevoeligheid veroorzaken. De term die wordt gebruikt om deze reactiviteit te beschrijven is niet-coeliakie tarwe gevoeligheid (NCWS).
ten slotte, hoewel NCGS en NCWS vaker voorkomen dan gewoonlijk wordt erkend, is er geen bewijs om de bewering te ondersteunen dat gluten neurologische ziekten veroorzaken bij mensen die niet glutenintolerant zijn. Gluten beïnvloedt niet alle mensen op dezelfde manier. Bij mensen die gevoelig en gevoelig zijn, kunnen gluten echter aanzienlijke effecten hebben op de neurologische gezondheid.
niet-coeliakie Gluten gevoeligheid beïnvloedt de darm-hersenen as
symptomen van NCGS kunnen beperkt zijn tot gastro-intestinale problemen, waaronder diarree, constipatie en opgeblazen gevoel; nochtans, wijst een groeiend lichaam van onderzoek erop dat, in bepaalde vatbare individuen, NCGS een significante invloed op de hersenen kunnen hebben. Dit is reden tot bezorgdheid, gezien het Geschatte aantal mensen die niet gediagnosticeerd NCGS kan hebben en de dramatisch stijgende aantallen mensen die psychische stoornissen en neurodegeneratieve ziekte ervaren.
het verband tussen gluten en geestelijke gezondheid
NCGS lijkt de hersenen te beïnvloeden door de activiteit langs de darm–hersenas te veranderen, het bidirectionele communicatiesysteem tussen het enterisch zenuwstelsel in de darm en het centrale zenuwstelsel in de hersenen en het ruggenmerg. De darm-hersenas verbindt de darmfunctie met emotionele en cognitieve centra in de hersenen. (13) input die darmgezondheid, zoals dieet en de samenstelling van microbiome beà nvloeden, beà nvloedt uiteindelijk hersenenfunctie. Niet-coeliakie gluten gevoeligheid prikkelt ontsteking in de darm en, via de darm–hersenen as, kan leiden tot ontsteking en disfunctie in de hersenen.
NCGS kan Neuroinflammatie veroorzaken
bij NCGS kan door gluten veroorzaakte ontsteking in de darm een ontsteking in de hersenen veroorzaken, ook wel neuroinflammatie genoemd. Neuroinflammation is gevonden om een centrale te spelen, triggering rol in hersenen-gerelateerde ziekte. In NCGS, is er een reeks stappen in het proces dat uiteindelijk culmineert in neuroinflammation en hersenenveranderingen.
- gluten-consumptie veroorzaakt dysbiose en darmontsteking en verhoogt de permeabiliteit van de darmbarrière.
- verhoogde intestinale permeabiliteit zorgt ervoor dat lipopolysacchariden (LPSs) geproduceerd door darmbacteriën uit de darm lekken naar de systemische circulatie. Lekte LPSs trigger het immuunsysteem om pro-inflammatoire cytokines vrij te geven.
- LPSs en pro-inflammatoire cytokines in de bloedcirculatie veroorzaken ophoping van toxines in de bloedstroom, waardoor systemische ontstekingen ontstaan.
- wanneer systemische ontsteking de hersenen bereikt, veroorzaakt het neuroinflammatie.
- Neuroinflammation leidt tot hersendisfunctie, cognitieve stoornissen en een verhoogde kwetsbaarheid voor neurodegeneratieve ziekten.
Neuroinflammation is in verband gebracht met depressie en angst, (14) bipolaire stoornis, (15, 16) schizofrenie, (17) ADHD, (18) en een verhoogde kwetsbaarheid voor neurodegeneratieve ziekten (19). Daarom kan NCGS een onderliggende oorzaak van neuroinflammation, geleidelijk veranderen van de normale, gezonde werking van de hersenen en leidt tot manifestaties van geestelijke gezondheidsproblemen en neurologische ziekte. (20)
Gluten, depressie en angst
niet-coeliakie gluten gevoeligheid is in verband gebracht met zowel depressie als angst. In NCGS, kunnen gluten tot depressieve symptomen leiden door abnormaliteiten in serotonineproductie te veroorzaken en veranderingen in de darmmicrobiota te veroorzaken. (21 ,22, 23)
hoewel er beperkt onderzoek is naar de effecten van een glutenvrij dieet op angst en depressie bij patiënten met NCG ‘ s, bleek uit een longitudinaal onderzoek bij patiënten met coeliakie dat een één jaar durende proef met een glutenvrij dieet de angstklachten significant verbeterde. (24) in een kleine casestudy bij patiënten met coeliakie op volwassen leeftijd die eerder niet succesvol waren geweest met antidepressieve therapieën, bleek een glutenvrij dieet de depressieve symptomen snel te verbeteren. (25)
Gluten en bipolaire stoornis
bipolaire stoornis, een geestelijke gezondheidsstoornis die gekenmerkt wordt door perioden van afwisselende opgetogenheid en depressie, evenals fluctuaties in energie, is berucht om zijn resistent tegen conventionele farmaceutische behandeling. Onderzoek heeft aangetoond dat neuroinflammation een gemeenschappelijke noemer is bij patiënten met een bipolaire stoornis. (26) Uit een groeiend aantal gegevens blijkt dat glutengevoeligheid een belangrijke oorzaak kan zijn van neuroinflammation bij bipolaire personen. Verscheidene studies hebben gevonden dat de individuen met bipolaire wanorde beduidend verhoogde niveaus van IgG antilichamen aan gliadin in hun bloed tonen, maar niet andere tellers van coeliakie, die de aanwezigheid van niet-coeliakie gluten gevoeligheid suggereren. (27, 28)
Gluten en schizofrenie
in de medische wereld is de heersende overtuiging met betrekking tot schizofrenie dat het een chronische, ongeneeslijke aandoening is die alleen kan worden behandeld met een cocktail van farmaceutische geneesmiddelen. Echter, onder-de-radar wetenschappelijk bewijs is al jaren dat erop wijst dat gluten gevoeligheid een belangrijke rol kan spelen in de pathogenese van schizofrenie. Al in de jaren vijftig onderzochten onderzoekers het verband tussen glutengevoeligheid en schizofrenie; verschillende studies toonden aan dat schizofrenen significante symptomatische verbetering ondervonden bij het begin van een glutenvrij dieet. (29, 30, 31, 32) meer recentelijk hebben een aantal studies aangetoond dat personen met een recent beginnende psychose en schizofrenie met meerdere episodes IgG-en IgA-antilichamen tegen gliadin hebben verhoogd, wat wijst op de aanwezigheid van niet-coeliakie gluten-gevoeligheid. (33, 34) het mechanisme waardoor gluten gevoeligheid symptomen van schizofrenie induceert is door inductie van ontsteking in zowel de darmen als de hersenen, via de darm–hersenen as.
Gluten en autisme
autisme kan deel uitmaken van het glutengevoeligheidsspectrum. Terwijl het onderzoek gluten als enige oorzaak van autisme niet impliceert, schijnt de niet-coeliakie gluten gevoeligheid om een rol in de darm–hersenen as dysfunctie kenmerkend voor autisme te spelen. (35) er wordt verondersteld dat de opioïd-achtige peptiden gevormd uit de onvolledige afbraak van gluten lekken uit de darm, in de systemische circulatie, en kruis de bloed–hersenbarrière, een nadelige invloed op neurotransmissie en het veroorzaken van veranderingen in het gedrag. (36) kinderen met autisme zijn gevonden om beduidend verhoogde niveaus van IgG antilichamen tegen gliadin te hebben, (37) en een glutenvrij dieet kan een positieve verandering in autistisch gedrag veroorzaken. (38)
Gluten en ADHD
glutengevoeligheid zonder coeliakie kan ook bijdragen tot gedragsveranderingen die kenmerkend zijn voor attention-deficit/hyperactivity disorder. (39) een glutenvrij dieet van zes maanden is gemeld om symptomen bij patiënten met ADHD te verbeteren. (40)
Gluten en neurodegeneratieve ziekte
door zijn effecten op de darm–hersenas kan de inname van gluten ook NCGS-individuen predisponeren voor cognitieve achteruitgang en een verhoogde kwetsbaarheid voor neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. (41) de systemische ontsteking die kenmerkend is voor niet-coeliakie gluten-gevoeligheid kan de afzetting van amyloïde plaques en neurofibrillaire klitten, verschijnselen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer, bevorderen. (42) bovendien heeft een recente studie geconcludeerd dat darmdisfunctie een van de vroegste manifestaties van de ziekte van Parkinson is; de ziekte komt dus voort uit de darm en lijkt zich via de darm–hersenas naar de hersenen te verspreiden. (43)
herstel van de darm–Hersenas
om de progressie van psychische stoornissen en neurodegeneratieve ziekten die worden veroorzaakt door glutengevoeligheid zonder coeliakie te veranderen, moet de gezondheid van de darm-hersenas worden hersteld. Dit kan worden bereikt door het eten van een glutenvrij dieet, het herstellen van de gezondheid van het microbioom, het verminderen van systemische ontsteking, en het rehabiliteren van de darm-hersenen as door vagus zenuw stimulatie.
Elimineer Gluten uit het dieet
de fundamentele basis van de behandeling voor niet-coeliakie gluten gevoeligheid is het verwijderen van gluten uit het dieet. Het onderzoek wijst erop dat wanneer gluten uit de diëten van individuen met NCGS wordt verwijderd, dit in een volledige resolutie van symptomen kan resulteren. (44) een voedzaam-dichte voeding die overvloedige groenten bevat; sommige vruchten; hoogwaardige bronnen van dierlijke eiwitten; een gezonde balans van vetten, noten en zaden; en misschien wat glutenvrije granen is een geweldig kader voor een uitgebalanceerd glutenvrij dieet.
herstel van het microbioom
herstel van het microbioom is cruciaal voor de behandeling van NCG ‘s, aangezien langdurige inname van gluten bij personen met NCG’ s kan leiden tot significante dysbiose. Onderzoek wijst uit dat probiotica zoals bifidobacteriën en lactobacillen, gecombineerd met prebiotica zoals FOS en Inuline, neuroinflammation in NCG ‘ s kunnen helpen verminderen door een normaal microbieel evenwicht te herstellen. (45, 46)
inflammatie verminderen
een ander aspect van NCG ‘ s dat moet worden aangepakt, is oxidatieve schade en antioxidantdepletie. Het eten van een ontstekingsremmend glutenvrij dieet is de sleutel voor het verminderen van darm-en hersenontsteking. De repletie van antioxidanten is echter ook cruciaal. Dit kan worden gedaan door het consumeren van antioxidant-rijke voedingsmiddelen, die worden geleverd met een “volledige pakket” van gunstige verbindingen die onze gezondheid ten goede komen, evenals door aan te vullen met bepaalde gerichte voedingsstoffen zoals ubiquinon en acetyl-L-carnitine, die zijn gevonden om de hersenen te beschermen tegen oxidatieve schade. (47)
probeer stimulatie van de nervus Vagus
de nervus vagus is een hersenzenuw die de hersenen verbindt met de darm, evenals met verscheidene andere belangrijke viscerale organen, en is een essentieel onderdeel van de darm–hersenas. Twee soorten signalen reizen langs de nervus vagus: afferente signalen, die informatie van de darm naar de hersenen overbrengen, en efferente signalen, die informatie van de hersenen naar de darm vervoeren. De nervus vagus bemiddelt activiteit van het parasympathische zenuwstelsel, de verdeling van het zenuwstelsel verantwoordelijk voor “rust en verteer” functies. Stimulatie van de nervus vagus is aangetoond dat het de reactie van het lichaam op stress vermindert, de hartslag en bloeddruk verlaagt, de spijsvertering stimuleert, ontstekingen vermindert en de functie van bepaalde delen van de hersenen verandert. (48)
stimulatie van de nervus Vagus stuurt een lichte puls van elektrische energie door de nervus vagus, waardoor het parasympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd. Bij conventionele nervus vagus stimulatie wordt een apparaat chirurgisch geïmplanteerd onder de huid en verbonden met de linker tak van de nervus vagus met behulp van een draad. Wanneer geactiveerd, stuurt het apparaat elektrische signalen langs de nervus vagus. Gelukkig is deze invasieve vorm van nervus vagus stimulatie niet langer een noodzaak, omdat er nu een handvol niet-invasieve nervus stimulatieapparaten beschikbaar zijn. Hoewel nog niet mainstream in de Verenigde Staten, deze niet-invasieve apparaten zijn goedgekeurd in Europa voor de behandeling van epilepsie, depressie, en pijn.
stimulatie van de nervus Vagus kan nuttig zijn voor de genezing van de darm–hersenas bij glutengevoeligheid zonder coeliakie, vanwege het vermogen om stress en de ontstekingsreactie te downreguleren en genezingsprocessen te upreguleren. De stimulatie van de vaguszenuw vermindert schade aan de darm die door lipopolysaccharides wordt veroorzaakt en herstelt strakke verbindingen tussen intestinale epitheliale cellen. (49) door dysbiose om te keren en de darm af te dichten, wordt de systemische ontsteking verminderd, en dit vermindert op zijn beurt de neuroinflammatie veroorzaakt door gluten gevoeligheid. De stimulatie van de vaguszenuw is ook gevonden efficiënt om in de behandeling van depressie en bipolaire wanorde te zijn, en het opkomende onderzoek stelt voor het kan ook individuen met schizofrenie, autisme, en de ziekte van Alzheimer ten goede komen (50, 51, 52, 53, 54); dit bewijs bevestigt verder het potentieel van de stimulatie van de nervus vagus om beide uiteinden van de darm–hersenas—de darm en de hersenen te herstellen.