over het algemeen zijn er vijf soorten duim hypoplasie, oorspronkelijk beschreven door Muller in 1937 en verbeterd door Blauth, Buck-Gramcko en Manske.
– type I: de duim is klein, normale componenten zijn aanwezig, maar ondermaats. Twee spieren van de duim, de abductor pollicis brevis en opponens pollicis, zijn niet volledig ontwikkeld,. Dit type vereist geen chirurgische behandeling in de meeste gevallen.
– type II wordt gekenmerkt door een nauwe webruimte tussen duim en wijsvinger die de beweging beperkt, slechte thenar spieren en een onstabiel middengewricht van de duim metacarpofalangeale gewricht. Deze onstabiele duim kan het best worden behandeld met reconstructie van de genoemde structuren.
– type III thumbs worden door Manske onderverdeeld in twee subtypes. Beide omvatten een minder ontwikkelde eerste middenhandsbeentje en een bijna afwezige thenar musculatuur. Type III-A heeft een vrij stabiele carpometacarpale verbinding en type III-B niet. De functie van de duim is slecht. Kinderen met type III zijn de moeilijkste patiënten om te behandelen omdat er niet één specifieke behandeling is voor de hypoplastische duim. De grens tussen pollicisering en reconstructie varieert. Sommige chirurgen hebben gezegd dat type IIIA vatbaar is voor Wederopbouw en niet Type IIIB. Anderen zeggen dat type IIIA ook niet geschikt is voor reconstructie. Op basis van de diagnose moet de arts beslissen wat er gedaan moet worden om een meer functionele duim te krijgen, dat wil zeggen reconstructie of pollicisatie. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).
– Type V is no thumb at all and requires pollicization.