Achtergrond: Hypothyreoidism is a common disorder presenting with both somatic and psychiatric symptoms. Twee gevallen van late aanvang psychose worden gepresenteerd als een eerste manifestatie van myxoedeem.
Case presentatie: 1. Een 80-jarige vrouw die geen medische geschiedenis had, had auditieve en vervolgende hallucinaties. Tijdens haar verblijf in het ziekenhuis bleek ze een verminderd bewustzijnsniveau te hebben (GCS:4), en een bloedonderzoek toonde de aanwezigheid van ernstige hypothyreoïdie. Na schildkliervervangingstherapie verbeterde het bewustzijn van de patiënt en herstelde ze van haar psychose.
2. Een 38-jarige vrouw met een bekende geschiedenis van Hashimoto thyroiditis had haar behandeling een jaar eerder gestopt, gedesoriënteerd met vervolgende hallucinaties. Een bloedanalyse toonde ernstige hypothyreoïdie aan en werd onmiddellijk dienovereenkomstig behandeld. De patiënt toonde onmiddellijke reactie en werd coöperatief en mentaal stabiel.
conclusies: myxoedeem waanzin dient in het bijzonder bij acute en laat-beginnende psychose te worden overwogen als een mogelijk reversibele aandoening waarbij langdurige toediening van antipsychotica niet nodig is.