het DNA van een melanoomtumor bevat meestal veel mutaties. De veranderingen zijn veranderingen in de opeenvolging van het DNA van een persoon die tumors kunnen veroorzaken om te groeien. Één benadering van melanoombehandeling impliceert het gebruik van drugs (ook genoemd therapie) die de cellen met deze veranderingen kunnen richten en onbruikbaar maken. Dit, op zijn beurt, kan leiden tot tumoren te krimpen of minder snel groeien.
onderzoekers hebben verschillende belangrijke genetische mutaties geïdentificeerd die geassocieerd zijn met melanoom. BRAF-mutaties zijn de meest voorkomende mutatie die in tumorcellen wordt gevonden. Ze komen voor in ongeveer de helft van alle melanomen. Andere veranderingen die in melanoom worden geà dentificeerd omvatten degenen die de genen NRAS, KIT, en GNAQ beà nvloeden, om er een paar te noemen.
BRAF-remmers voor gemetastaseerd melanoom
gemetastaseerd melanoom is kanker die zich buiten de oorspronkelijke locatie heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. BRAF-remmers zijn geneesmiddelen die de groei van gemetastaseerd melanoom kunnen verminderen of vertragen bij mensen van wie de tumoren een BRAF-mutatie hebben. BRAF-remmers zijn onder meer vemurafenib (Zelboraf®), dabrafenib (Tafinlar®) en Encorafenib (Braftovi®).
MSK heeft een leidende rol gespeeld in de ontwikkeling van BRAF-remmers voor gemetastaseerd melanoom. In 2006 voerden onze artsen de eerste klinische proef van vemurafenib uit, vijf jaar voordat de Amerikaanse Food and Drug Administration deze behandeling goedkeurde.
MSK-experts leiden klinische studies om ons vermogen om melanoom te bestrijden met BRAF-remmers te verbeteren. Meer informatie over klinische studies voor melanoom.
MEK-remmers gecombineerd met BRAF-remmers voor gemetastaseerd melanoom
het mek-gen heeft een nauwe verbinding met het BRAF-gen, zodat geneesmiddelen die gericht zijn op MEK ook kunnen helpen bij de behandeling van melanoom met BRAF-mutaties. MEK-remmers zijn trametinib (Mekinist®), cobimetinib (Cotellic®) en binimetinib (Mektovi®).
de meest voorkomende aanpak is het combineren van een mek-remmer met een BRAF-remmer. Gebleken is dat deze combinatie effectiever is dan het gebruik van een van beide geneesmiddelen alleen. Bij gelijktijdig gebruik kunnen BRAF-en MEK-remmers melanoom krimpen bij de meerderheid van de mensen met BRAF-mutant melanoom.
gerichte therapieën voor andere mutaties
zelfs als er geen BRAF-mutatie is, kunnen er aanvullende opties zijn om te overwegen. Artsen bij MSK werken aan de ontwikkeling van behandelingen voor mensen met andere mutaties, zoals NRI ‘ s en KIT.