in tegenstelling tot intravasculaire hemolyse is dit het type hemolyse dat gewoonlijk wordt gezien wanneer IgG-antilichamen (in plaats van IgM) onverenigbare RBC ‘ s omhullen. Aangezien IgG niet over het algemeen groot bij het activeren van het aanvullingssysteem is, vernietigen deze antilichamen niet onmiddellijk het doel RBCs. In plaats daarvan, worden RBCs uit de omloop verwijderd wanneer zij door de milt (of lever, in mindere mate) overgaan, waar er vele macrophages met receptoren zijn die IgG-met een laag bedekte RBCs (“receptoren Fc”) erkennen. De resulterende hemolyse is meestal minder dramatisch en snel dan die gezien in intravasculaire hemolyse, en de klinische gevolgen zijn meestal aanzienlijk minder ernstig (hoewel dat niet altijd waar is!). De antilichamen van RBC typisch geassocieerd met dit type van hemolyse omvatten die in het systeem van relatieve luchtvochtigheid, Kell systeem, Duffy systeem, en mns systeem (anti-s en-s meer dan anti-m of-N). De antilichamen van het Kidd-systeem zijn uniek in dat zij intravasculaire of extravasculaire hemolyse kunnen veroorzaken. De meeste hemolyse gezien bij vertraagde hemolytische transfusiereacties is van de extravasculaire variëteit (opnieuw, met uitzondering van reacties geassocieerd met het Kidd-systeem).