Goserelinacetaatimplantaat: een depot luteïniserend hormoon-releasing hormoon analoog voor gevorderde prostaatkanker

Goserelinacetaatimplantaat is een nieuw goedgekeurde depotformulering van een luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH) – agonist geïndiceerd voor palliatie van gevorderde prostaatkanker. LHRH superagonists onderdrukken gonadotropin versie van de hypofyse door down-regulatie van receptoren te veroorzaken. De toedieningsvorm met vertraagde afgifte bevat goserelinacetaat gedispergeerd in een biologisch afbreekbare copolymeermatrix en is ontworpen om gedurende 28 dagen actief geneesmiddel af te geven. Farmacokinetische studies hebben aangetoond dat, ondanks het feit dat goserelin niet in nul wordt vrijgegeven uit de matrix, het implantaat van goserelin-acetaat serumconcentraties van testosteron handhaaft binnen het bereik dat normaal wordt aangetroffen bij gecastreerde mannen (minder dan 2 nmol/L) gedurende het aanbevolen doseringsinterval van 28 dagen. Responspercentages vergelijkbaar met die voor orchidectomie en oestrogeen toediening zijn aangetoond. Combinatietherapie met diethylstilbestrol of flutamide heeft gunstige resultaten opgeleverd, hoewel het grote voordeel een vermindering van de tumoropflakkering lijkt te zijn die tijdens de eerste week van LHRH-agonisttherapie wordt gezien in plaats van een toename in responspercentage of overleving. De nadelige gevolgen zijn gelijkaardig aan andere LHRH-agonisten en omvatten tumorvlam tijdens de eerste week van therapie, verminderd libido, verminderde erectiele potentie, opvliegers, en gynaecomastie. In combinatie met flutamide omvatten bijkomende bijwerkingen diarree, misselijkheid, braken en verhoogde leveraminotransferasen, die allemaal kunnen worden toegeschreven aan flutamide-toediening. Lokale reacties zijn minimaal; echter, sommige patiënten vereisen een lokale verdoving voordat goserelin acetaat implantaat injectie. De aanbevolen dosis is 3,6 mg subcutaan toegediend in de bovenbuikwand om de 28 dagen. De gemiddelde wholesale kosten zijn ongeveer + 320 per maand. Formulaire toevoeging wordt aanbevolen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.