chirurgen voeren twee primaire taken uit: het bedienen en betrekken van patiënten en verzorgers bij gezamenlijke besluitvorming. Menselijke behendigheid en besluitvorming zijn biologisch beperkt. Intelligente, autonome machines hebben het potentieel om chirurgen te versterken of te vervangen. In plaats van deze mogelijkheid met ontkenning, woede of onverschilligheid te beschouwen, zouden chirurgen deze technologieën moeten begrijpen en sturen. Nadere bestudering van chirurgische innovaties en lessen uit de auto-industrie kan dit proces beïnvloeden. Innovaties in minimaal invasieve chirurgie en chirurgische besluitvorming volgen klassieke S-vormige curven met drie fasen: (1) Introductie van een nieuwe technologie, (2) het bereiken van een prestatievoordeel ten opzichte van bestaande normen, en (3) aankomst op een prestatieplateau, gevolgd door vervanging door een innovatie met een grotere machineautonomie en minder menselijke invloed. Er is momenteel geen Niveau I-bewijs dat verbeterde patiëntresultaten aantoont met behulp van intelligente, autonome machines voor het uitvoeren van operaties of chirurgische besluitvormingstaken. De geschiedenis suggereert dat als dergelijk bewijs naar voren komt en als de machines kosteneffectief zijn, ze mensen zullen aanvullen of vervangen, in eerste instantie voor eenvoudige, gewone, rote taken onder nauw menselijk toezicht en later voor complexe taken met minimale menselijke supervisie. Dit proces stelt ethische uitdagingen bij het toewijzen van aansprakelijkheid voor fouten, het afstemmen van beslissingen op patiëntenwaarden en het verplaatsen van menselijke werknemers, maar kan chirurgen in staat stellen om minder tijd te besteden aan het verzamelen en analyseren van gegevens en meer tijd interactie met patiënten en de neiging om dringende, kritische-en potentieel waardevollere-aspecten van patiëntenzorg. Chirurgen moeten deze technologieën sturen in de richting van optimale patiëntenzorg en netto sociaal voordeel met behulp van de unieke menselijke eigenschappen van creativiteit, altruïsme en moreel overleg.