Is Jack Newman God?

” denk je dat het makkelijker wordt?”De moeder kijkt vol verwachting naar de dokter op.

“Oh, tuurlijk wel,” antwoordt Jack Newman. “Dit is de moeilijkste tijd, als je baby zes of zeven weken oud is.”

” maar ik ben altijd bezorgd over mijn melkvoorraad,” zegt de moeder, Karen.

Het is midden in de ochtend en Karen is op zoek naar antwoorden in Newman ‘ s borstvoedingskliniek. Zij en haar baby zitten in een vergaderzaal omdat de vier onderzoekskamers vol zijn. In een, een moeder zit bloot aan taille met Tepels zo pijnlijk dat ze huilt als ze haar baby verplegt, zegt haar man. Verderop in de gang is een moeder die zich afvraagt hoe ze drieling zal verzorgen, en een koppel dat hoopt een kind borstvoeding te geven dat ze over 10 dagen zullen adopteren.

de 59-jarige kinderarts zwerft van kamer naar kamer, beantwoordt vragen, past de positie van een baby hier aan, geeft daar advies over de melktoevoer en baby ‘ s die niet winnen. Hij pauzeert af en toe om te praten met Edith Kernerman, de lactatie consultant (LC) die de kliniek co-directeur, en twee LCs in opleiding. Vandaag zal Newman, wiens kliniek drie dagen per week loopt aan het Canadian College of Naturopathic Medicine In Toronto, 15 tot 16 moeders en baby ‘ s zien, 50 tot 100 e-mails beantwoorden van moeders, gezondheidswerkers en de media, en drie of vier moeders telefonisch spreken.

vergeleken met veel van Newman ‘ s cliënten, Karen is niet zo slecht af. Haar baby, Owen, wint goed. Maar hij huilt vaak tijdens de verpleging en komt niet los, plus hij heeft een tong-tie, een web van huid die de tong naar beneden houdt en kan interfereren met zuigen. Voor Karen voelt het gewoon niet goed. Haar verlangen naar dingen om beter te worden was duidelijk toen ze liep in Newman in de hal en herinnerde hem dat ze was gekomen voor hulp met haar eerste baby. “Ik was hier drie jaar geleden, en het werkt niet weer,” zei ze, punctuating haar laatste woord met een kleine klap op zijn arm — een gebaar tegelijkertijd speels en geladen. Haar hoop staat op haar voorhoofd geschreven. Ze rekent op de borstvoeding goeroe om haar te redden.sommigen noemen Newman een held-Noord-Amerika ‘ s beste borstvoeding dokter, een eerlijke schutter die dingen zegt die gezegd moeten worden, en zelfs een voorvechter van vrouwenrechten. Anderen schilderen hem af als een radicaal die borstvoeding te hard pusht, af en toe de moeders van streek maakt die zich tot hem wenden, en te snel zijn leeftijdsgenoten bekritiseert.waar iedereen het over eens is, is Newman ‘ s ijver en zijn kennis over borstvoeding. Hij werd geboren in Tel Aviv, kwam naar Canada met zijn familie in 1948, en nam zijn medische opleiding aan de Universiteit van Toronto. Zijn professionele introductie tot borstvoeding kwam op een dag als vierde jaars medische student toen hij werd gevraagd om de borsten van een nieuwe moeder te onderzoeken, controleren op klontjes. Newman was verbijsterd en vernederd door de stroom melk die uit één borst schoot. “Ik had geen idee dat zoiets mogelijk was”, zegt hij. “Ze hadden me hier niet op voorbereid op de medische school.”

zijn interesse begon serieus toen de eerste van zijn drie kinderen 30 jaar geleden werd geboren. De vrouw van Newman, Adèle, gaf hun dochter en twee zonen borstvoeding — een ervaring die hij beschrijft als natuurlijk, maar niet altijd gemakkelijk. Zijn passie werd gevoed toen Newman 18 maanden werkte in een ziekenhuis in de regio Transkei in Zuid-Afrika. “Ik zag baby’ s sterven omdat ze geen borstvoeding kregen”, zegt hij. “Het water dat werd gebruikt om hun formule te mengen was besmet, en deze baby’ s hadden niet de antilichamen om infecties te bestrijden.zijn verlangen om Canadese vrouwen te helpen bij het oplossen van borstvoedingsproblemen groeide tijdens de tijd die hij doorbracht als kinderarts in het Toronto ’s Hospital for Sick Children, waar hij verrast was om moeders en baby’ s te ontmoeten die dagelijks worstelen met borstvoeding. Daar startte Newman In 1984 de eerste borstvoedingskliniek in Canada. Toentertijd, geeft hij toe, wist hij heel weinig. 22 jaar later weet hij veel. Vraag Maar Aan Sharon Woolf.Woolf, die woont in Thornhill, Ont. heeft Newman nog nooit ontmoet. Maar hij heeft haar borstvoeding problemen twee keer opgelost, per telefoon en e-mail. Newman was Woolf ‘ s laatste hoop zeven jaar geleden toen ze pijnlijke tepels had die, zoals ze het zegt, “iedereen naar adem deed snakken in een borstvoedingskliniek.”Haar huisarts en een dermatoloog konden niet helpen. Newman pakte haar probleem in twee minuten via de telefoon — candida, een schimmelinfectie. “Dr. Newman vertelde me om naar de drogist te gaan voor wat gentiaanviolet (een paarse kleurstof die wordt gebruikt om spruw en vaginale schimmelinfecties te behandelen) en om het in de mond van de baby en op mijn tepels te schilderen,” zegt Woolf. “Binnen 24 uur was ik een nieuw persoon.”

moeders hebben verhalen van uren rijden om Newman te zien-een kwam helemaal uit de Yukon-of laat hem huilende, Late-avond voicemail berichten. Maar zijn invloed gaat verder dan patiënten helpen. Hoewel hij vaak op gespannen voet staat met andere gezondheidswerkers — in 22 jaar heeft hij slechts twee keer les gegeven over borstvoeding op medische scholen in Toronto — heeft Newman diep invloed gehad op de manier waarop veel mensen denken over borstvoeding.een van zijn revolutionaire ideeën is hoe een baby te vertellen dat hij daadwerkelijk drinkt. “Wanneer een baby melk krijgt, zie je een duidelijke pauze in de beweging van zijn kin”, zegt hij. “Dan vult zijn mond zich. Een baby die niet veel melk krijgt zal een snel zuigpatroon hebben zonder een van deze mond-wijd open pauzes. Als we alle moeders zouden kunnen leren dit te herkennen en hoe ze een goede klink kunnen krijgen, zou dat veel problemen voorkomen en zouden ze in staat zijn om de meeste onzin die ze verteld worden door te snijden.”

de laatste zin kan een aanwijzing geven waarom een man die zulke stellaire resultaten krijgt soms een ongemakkelijke relatie heeft met ziekenhuizen die zijn klinieken hebben gehuisvest. In de loop der jaren, Newman ‘ s klinieken zijn geweest en gegaan in zeven Toronto ziekenhuizen, meest recent North York General. Ziekenhuisbeheerders zullen zeggen dat ze worden gefinancierd om acute zorg te bieden en dat ze hun middelen willen richten op intramurale patiënten. (Borstvoeding klinieken en borstvoeding consultants zijn onlangs gesneden in andere delen van Ontario, ook. Newman ‘ s diensten kunnen inderdaad buiten een ziekenhuis worden verleend, hoewel hij liever binnen is, waar hij de steun aan nieuwe moeders kan beïnvloeden. “Negentig procent van de borstvoeding problemen kunnen worden voorkomen,” zegt hij. “Moeders een goede start geven is de sleutel, en bijna allemaal beginnen ze in ziekenhuizen.”Newman heeft een aantal ziekenhuizen uit eigen beweging verlaten, maar in andere gevallen heeft hij het gevoel dat hij niet gewenst was. Dat kan deels te wijten zijn aan zijn bereidheid om beleid en praktijken te bekritiseren.

bij Etobicoke General bijvoorbeeld lobbyde Newman tegen een beleid dat voorschrijft dat alle baby ‘ s die door een keizersnede worden geboren, gedurende 24 uur van hun moeder moeten worden gescheiden. “Nu is het nog maar vier uur, maar alleen door mijn gezeur.”Hij heeft honderden brieven gestuurd naar kraamafdelingen of kinderartsen.

dergelijke acties maken Newman niet geliefd bij sommige collega ‘ s. Maar anderen zeggen dat hij waarheden spreekt die gesproken moeten worden. Linda J. Smith, een lactatieadviseur en activist in Dayton, Ohio, zegt dat er niemand is zoals Newman In de VS. “Hij is een van de beste clinici in de buurt en hij is niet bang om het te vertellen zoals het is. Vaak is hij twee tot vijf jaar voor op het onderzoek.”Een voorbeeld: Newman’ s idee om een antischimmel en een antibioticum te combineren in een tepelzalf.omdat Newman echter een voorsprong heeft op het onderzoek, is hij kwetsbaar voor beschuldigingen dat zijn aanpak niet altijd gebaseerd is op solide bewijs. Sommige collega ’s vinden bijvoorbeeld dat hij te rigide is in zijn afkeer van het aanvullen van baby’ s die borstvoeding krijgen met flesjes formule, hoewel degenen die wij hebben benaderd niet bereid waren Newman publiekelijk te bekritiseren.

Newman zegt niet dat flessen altijd leiden tot vroeg spenen, maar hij heeft het zien gebeuren en vindt dat de meeste suppletie overbodig is. Hij merkt ook op dat veel vroegere en huidige medische praktijken zijn niet evidence-based. “Wat dat betreft, welke studie heeft bewezen dat het veilig is om een fles formule te geven aan een twee dagen oude baby wiens darm is ontworpen om colostrum te krijgen? Ik verzeker u dat die studies niet zijn gedaan.”

Hoe verloopt deze aanpak zonder beperkingen bij patiënten? De vraag naar zijn diensten, evenals de honderden moeders die brieven schreven en de meer dan 2.000 die een petitie ondertekenden om zijn kliniek in North York General te herstellen, spreken voor zich. Zijn directe manier werkt echter niet voor iedereen.

De derde en laatste keer dat Martha Davis zes jaar geleden naar Newman ‘ s kliniek ging, was ze bijna aan het einde van haar leven. Hoe ze het ook probeerde, ze kon de grendel niet krijgen die Newman haar thuis had laten zien werken. “Hij pakte mijn borst, duwde het hoofd van de baby naar me toe en, boem, ze was op,” zegt ze, “maar het werkte niet thuis.”Ze kan zich Newman’ s exacte woorden niet herinneren, maar de manier waarop ze het hoorde was zoiets als: “ik zie niet wat het probleem is. Waarom krijg je dit niet aan de gang?”Haar hart zonk. “Als de guru me niet kon vastklampen, welke hoop had ik dan?ze stopte met borstvoeding,maar pompte gedurende zes maanden moedermelk. Gedurende die tijd zat Davis bij een bushalte om haar baby een fles te geven, toen ze Newman zag aankomen. “Ik sloeg de fles uit haar mond en verborg het in mijn jas.””Hoe gaat het?”Vroeg Newman. “Prima,” zei Davis.

Newman en Kernerman zijn ervan overtuigd, op basis van de feedback die ze van cliënten hebben gekregen, dat een dergelijke reactie zeer de uitzondering is. En veel moeders waarmee ik sprak beschrijven hem als Vriendelijk, zelfs zacht gesproken, soms “fris.”Natuurlijk ontvouwt zijn werk zich in een emotioneel beladen context, met moeders die gefrustreerd en fragiel kunnen zijn, soms tot tranen toe.

“Ja, moeders huilen hier soms,” zegt Newman. “Soms huilen ze omdat ze hier dingen leren die in tegenspraak zijn met de slechte informatie die ze de hele tijd hebben gekregen. En ik denk dat ze daar vaker om huilen, dan omdat Dr. Newman ze liet huilen. Als ik de bliksemafleider ben voor hun frustratie en teleurstelling, vind ik dat prima.”

dat klinkt bijna cavalier totdat je je herinnert dat dit de man is die sommige patiënten ongehoorde hoeveelheden van zijn tijd geeft, meer dan 500 e-mails en maar liefst 20 telefoontjes per week beantwoordt, allemaal gratis, op momenten dat hij bezig kan zijn met andere favoriete bezigheden zoals birdwatching of kruiswoordpuzzels.Newman heeft nooit een cent gemaakt van de tepelzalf die hij heeft uitgevonden. De formule, samen met andere hand-outs en zelfs video ’s over een verscheidenheid van onderwerpen, is gepost op verschillende websites (zie Newman’ s eigen). Afgezien van sprekende afspraken en boek royalty ‘ s, is zijn enige betaalde werk momenteel drie dagen per week in zijn kliniek.

toch erkent Newman dat sommige vrouwen meer handen willen en nodig hebben dan hij biedt. “Dat is een groot deel van de reden waarom Edith en de vrijwilligers hier zijn”, zegt hij. “Ze nemen de tijd om te kijken naar de emotionele kant van de situatie van een moeder of om met hen te praten over dingen waar ze niet met mij over willen praten.”

Newman ziet zijn werk als het helpen van een moeder die borstvoeding geeft zolang ze hulp wil; verwacht niet dat hij je vertelt dat het tijd is om op te geven. Hij herinnert zich een moeder uit het begin van zijn carrière die, hij was ervan overtuigd, naar de kliniek was gekomen zodat ze kon zeggen dat ze alles had geprobeerd voordat ze stopte. Newman stelde voor dat ze probeerde haar baby te voeden wanneer hij het leek te willen, in plaats van op het rigide schema dat ze had gekregen. Uiteindelijk verzorgde ze haar kind meer dan twee jaar. “Wat als ik haar had verteld dat ze haar best had gedaan, zodat ze kon stoppen en zich er niet slecht over voelen?”vraagt hij.terug in de kliniek met Karen en haar zoon, knipt Newman de tong-tie van de baby-een knipper-met-een-oog procedure die een minuut of zo van huilen lokt voordat Owen kalmeert.

terwijl het gesprek verder gaat, vraagt Karen: “dus, zelfs als hij een minuut drinkt, en maar een paar ons krijgt, is dat oké?”

” Ja, Het is prima.”

” maar iedereen zegt dat hij de hindmilk nodig heeft, ” wijst Karen erop.”the hindmilk, the schmind milk,” antwoordt Newman. “Soms wou ik dat we nooit van hindmilk hadden gehoord.”In de moeiteloos geduldige toon van iemand die veel tijd besteedt aan het verduidelijken van misvattingen, Newman vertelt haar niet te benadrukken over de hoger-vet melk die komt tegen het einde van een voeding. Alle moedermelk bevat vet, legt hij uit, dus doe wat werkt. “Als de baby zich beter voedt door hem een uur later aan dezelfde kant te zetten, oké. Zo niet, Prima, zet hem aan de andere kant,” zegt hij.terwijl hij praat, houdt Newman Owen vast, die aan de vinger van de dokter zuigt. Owen begint te huilen. “Laat me mijn trucje tonen”, zegt Newman. Hij legt zijn rechterhand onder de billen van de baby met zijn linkerhand die zijn borst ondersteunt, en begint hem recht op en neer te bewegen, zonder te schommelen of te zwaaien. Binnen een minuut stopt Owen met huilen. Als hij de baby teruggeeft aan Karen, geeft Newman hem een glimlach: “als je leuk wilt blijven, kun je beter goed zijn voor je moeder”, zegt hij en verhuist naar een andere patiënt.
Newman ‘ s eigen
hier zijn 10 belangrijke ideeën, gepopulariseerd of in sommige gevallen geïntroduceerd door Jack Newman, die nu algemeen aanvaard worden door borstvoedingsspecialisten die nauw samenwerken met moeders:

1. Borstvoeding problemen zijn uitdagingen die kunnen worden opgelost in plaats van redenen om te spenen.

2. De meest effectieve klink is de “asymmetrische” klink – waar de baby meer van de tepelhof bedekt met haar onderlip dan met haar bovenlip en waar haar kin, maar niet haar neus, de borst raakt.

3. Je kunt de vergrendeling beoordelen door de verandering in baby ‘ s zuigen te observeren als ze melk inslikt.

4. Newman ‘ s all-purpose tepel zalf, die kan worden gemengd door een apotheker van instructies bij borstvoeding online.com, combineert een antibiotische zalf, een schimmeldodend poeder en een actueel corticosteroïd.

5. Borstcompressie-zacht knijpen-kan baby ‘ s helpen meer melk en meer vetrijke melk te krijgen.

6. Het syndroom van Raynaud, een pijnlijk maar behandelbaar blancheren, meestal van extremeties zoals vingers en tenen, kan soms invloed hebben op de tepels van een zogende moeder.

7. Overaanbod van melk kan in sommige gevallen worden verminderd door borstvoeding op één borst, voor meerdere feeds.

8. Domperidon (een medicijn voor misselijkheid en braken) en kruiden, zoals fenegriek en gezegende distel, kunnen worden gebruikt om de melkproductie te verhogen.

9. Adoptiemoeders die borstvoeding willen geven kunnen de melkproductie effectiever stimuleren met behulp van Newman ‘ s protocol.

10. Buisvoeding op de tepel of een vinger is een goed alternatief voor flesvoeding voor baby ‘ s die zich niet vastklampen of die supplementen nodig hebben, omdat het hen helpt om de borst te nemen.