ABSTRACT :
we willen de differentiële diagnose en longfunctie correlaten beschrijven van patiënten met normale bevindingen op inspiratoire high-resolution CT (HRCT) scans die luchtvallen vertoonden op expiratoire scans.
HRCT-scans bij 273 opeenvolgende patiënten met vermoedelijke diffuse longziekte werden beoordeeld. HRCT bestond uit inspiratoire scans met intervallen van 1 tot 2 cm en expiratoire scans op drie niveaus. Studies die werden geacht expiratoire luchtvallen aan te tonen, werden in twee groepen verdeeld: één met normale bevindingen op inspiratoire scans en één met abnormale bevindingen op inspiratoire scans. De resultaten van longfunctietesten in deze groepen werden vergeleken met een groep patiënten bij wie normale resultaten werden verkregen op inspiratoire en expiratoire HRCT-scans.
vijfenveertig patiënten vertoonden luchtaanvallen op expiratoire HRCT-scans. Van deze 45 patiënten vertoonden inspiratoire CT-scans met hoge resolutie abnormale bevindingen bij 36 patiënten (bronchiectase, bronchiolitis obliterans, astma, chronische bronchitis en cystische fibrose). Bij de overige negen patiënten had de inspiratoire HRCT normale bevindingen; aandoeningen bij deze negen patiënten waren bronchiolitis obliterans (n = 5), astma (n = 3) en chronische bronchitis (n = 1). De resultaten van longfunctietests bij patiënten met luchtvanger en normale bevindingen op inspiratoire scans waren intermediair en vielen tussen die van patiënten met normale bevindingen op inspiratoire en expiratoire HRCT-scans en die van patiënten met luchtvanger en abnormale bevindingen op inspiratoire scans.
Luchtvanger op expiratoire HRCT-scans bij patiënten met normale bevindingen op inspiratoire scans wordt meestal geassocieerd met bronchiolitis obliterans en astma. Het verkrijgen van expiratoire scans bij patiënten die een van deze ziekten kunnen hebben, wordt aanbevolen.