neuscorrectie

neuscorrectie is een chirurgische ingreep die de vorm van de neus verandert om het hele gezicht te verbeteren. Neuscorrectie kan cosmetisch, functioneel of beide zijn.

Wat IS een neuscorrectie?

een subtiele verandering in de neus kan het uiterlijk van een heel gezicht beïnvloeden. Neuscorrectie, of neusoperatie, kan worden uitgevoerd om de natuurlijke vorm van de neus te veranderen, of corrigeren van het uiterlijk dat kan zijn veranderd door een verwonding of tijdens de voorafgaande operatie.

Het doel van de neuscorrectie is niet om de perfecte neus te creëren, maar eerder om te verbeteren hoe uw neus in uw gezicht past. Door de neus beter op het gezicht te laten aansluiten, wordt de esthetiek van het hele gezicht meer gebalanceerd en verbeterd. Je ogen zullen boeiender zijn. Je glimlach zal helderder zijn. Neuscorrectie kan subtiele verandering of dramatische verandering creëren, afhankelijk van hoe onevenredig je neus is om te beginnen.

voor en na de neuscorrectie

View Rhinoplasty Photo Gallery

DO I NEED A RHINOPLASTY?

The answers to these questions can help determine if rhinoplasty is right for you:

1. interfereert uw neus met hoe uw ogen en glimlach eruit zien vanwege de grootte (te groot, te klein) of positie (te lang, krom)?
2. heeft u een neusobstructie of heeft u ooit een neusfractuur gehad?

als het antwoord op #1 “ja” is, dan bent u kandidaat voor cosmetische neuscorrectie. Als het antwoord op # 1 “ja” is en het antwoord op #2 “ja”, dan kunt u een kandidaat zijn voor functionele neuscorrectie.

hoe wordt een neuscorrectie uitgevoerd?

neuscorrectie is een operatie die is afgestemd op de specifieke behoeften van een individuele patiënt. De operatie bestaat uit de aanpak, de techniek en de sluiting. Geen twee neuscorrecties zijn hetzelfde, waardoor het de meest creatieve en de meest uitdagende plastische chirurgie uitgevoerd op het gezicht.

aanpak: De aanpak is hoe de chirurg daadwerkelijk bij de te opereren delen van de neus komt.

• Open (externe) benadering: de open benadering is de meest gebruikte benadering vandaag. Geïntroduceerd in de vroege jaren 1980 in de VS, het geleidelijk toegenomen in populariteit tot het werd de meest populaire aanpak door de jaren 1990. Het gaat om het maken van een incisie in de columella (het gebied tussen de neusgaten) en het verbinden met incisies binnen de neusvleugels (marginale incisies). Door deze incisies wordt de huid opgeheven van de onderliggende kraakbeenderen en botten, zodat de chirurg hun gekozen techniek kan uitvoeren. Septoplastie en neusklepchirurgie kunnen beide worden uitgevoerd door middel van deze aanpak en vereisen geen aparte incisies.
• endonasale (gesloten) benadering: hoewel deze niet zo vaak wordt gebruikt als de open benadering, bestaat de endonasale benadering uit het maken van twee parallelle incisies in de neus. De eerste is dezelfde marginale incisie als de open benadering langs de randen van de neusgaten. De tweede is hoger, waar de top van de tip kraakbeen ontmoeten de zijwand kraakbeen (bovenste laterale kraakbeen), en wordt een intercartilagenous incisie genoemd. Via deze insnijdingen kan de chirurg toegang krijgen tot het kraakbeen van de punt en de bovenkant van de neus. Meestal wordt een aparte incisie gemaakt om toegang te krijgen tot het septum. De endonasale benadering is gereserveerd voor kleinere operaties zoals neusfractuurreparaties waarbij geen tip werk, neusklepwerk of ernstige afwijkingen moeten worden gecorrigeerd.

techniek: Wat de neuscorrectie chirurg doet om de neusvorm en functie te veranderen.

• Tip verfijning: de neustip kan worden versmald, rechtgetrokken en verfijnd door het te roteren of tegen te roteren, of te projecteren of te de-projecteren. Oude technieken vertrouwden op het verwijderen van kraakbeen om vernauwing te creëren. Echter, de moderne neuscorrectie chirurg weet dat het verwijderen van te veel kraakbeen zal leiden tot ongewenste veranderingen in de komende jaren. In plaats daarvan wordt de tip vandaag verfijnd door het verplaatsen en buigen van ontluikende kraakbeen, dan toe te voegen structurele stabiliteit met behulp van kraakbeentransplantaten uit het septum. Dit creëert een stabiele, sterke tip die zijn positie gedurende een leven kan behouden.
• dorsale veranderingen: het dorsale, ook bekend als de neusrug, kan worden verlaagd door het verwijderen van bot en kraakbeen. We bewaren de bovenste laterale kraakbeenderen als we de dorsale bulten verlagen, omdat ze essentieel zijn voor het handhaven van de normale nasale luchtstroom door de interne neuskleppen. Vaak worden onzichtbare enten, de zogenaamde spreider enten, geplaatst om dit gebied te stabiliseren en afwijkingen te corrigeren.
• Preservation rhinoplasty: Deze techniek, ontstaan in de jaren 1950, heeft een heropleving onder neuscorrectie chirurgen in het buitenland in de afgelopen 5-10 jaar. Het is gebaseerd op het veranderen van de basis van de neusbeenderen en septum naar lagere dorsale bulten, waardoor de botten en kraakbeen van het dorsum intact. De techniek wordt nog steeds ontwikkeld dus is nog niet omarmd door de meeste Amerikaanse neuscorrectie chirurgen.
• neusbeenderen: bij 95% van alle rhinoplasties moeten de neusbeenderen “gebroken”zijn. Dit komt omdat direct na het verwijderen van een bult het dorsum vlak is. De neusbeenderen moeten precies aan hun basis worden gesneden om ze naar binnen te bewegen, waardoor een gladde, afgeronde brug ontstaat. Als deze kritieke stap niet wordt uitgevoerd, treedt een” open dak vervorming ” op, die een onnatuurlijke uitstraling heeft. Als de neus krom is, worden de neusbeenderen gesneden als onderdeel van het rechttrekken proces.
• septoplastie: een chirurgische ingreep om het septum (bot en kraakbeen die de ruimte tussen de neusgaten verdelen) recht te zetten is vaak nodig in combinatie met neuscorrectie. Zelfs wanneer er geen ademhalingsproblemen zijn, wordt septum kraakbeen vaak gebruikt voor enten. Veel patiënten hebben ook septoplastie om hun ademhaling te verbeteren op hetzelfde moment als neuscorrectie.
• Neusklepchirurgie: de neuskleppen zijn de smalste delen van de neus en regelen de neusluchtstroom. Klepchirurgie te verbeteren of te handhaven nasale luchtstroom definieert “functionele neuscorrectie”.
• Alar-basischirurgie: te brede neusgaten kunnen vernauwd worden met een operatie aan de basis van de neusgaten. Alar base vernauwing wordt bereikt met behulp van incisies rond de neusgaten. Wanneer grote tips worden de-geprojecteerd om ze kleiner te maken, kunnen de neusgaten uiteindelijk flakkeren. Alar base chirurgie kan de flare te verbeteren, zodat de hele tip ziet er beter uit.

sluiting: na de neuscorrectie moeten de incisies worden gesloten.

• hechtingen: uitwendige incisies worden gesloten met hechtingen die 5 tot 7 dagen na de operatie worden verwijderd. Interne incisies worden gesloten met hechtingen die vanzelf oplossen na 7 tot 21 dagen.
• interne spalken: Septumspalken zijn er in alle soorten en maten. Indien nodig worden dunne vellen rubber langs het septum genaaid om het te stabiliseren voor de eerste week van genezing.
• verpakking: Een kleine hoeveelheid verpakking wordt in de neus geplaatst aan het einde van de operatie en wordt verwijderd zodra u volledig wakker bent in de herstelkamer. De verpakking wordt niet ‘ s nachts op zijn plaats gelaten aangezien het tot verhoogde pijn, claustrofobie en verhoogd besmettingsrisico kan leiden.
• Cast: een cast wordt altijd gedurende een week geplaatst om de neus te stabiliseren en zwelling te beperken.

Video: neuscorrectie Case Study

hoe bereid ik me voor op een neuscorrectie?

• stoppen met roken: Roken schaadt de microcirculatie in de huid, waardoor een verhoogd risico op littekenvorming, infectie en langdurige zwelling ontstaat. Het tast ook de natuurlijke functie van de neusvoering aan, zodat de normale ademhaling en sinusfunctie veel langer duren om terug te keren. Alle nicotineproducten, inclusief vaping, moeten ten minste een maand voor en na de operatie worden gestopt.
• controle van uw acne: Acne verergert meestal gedurende drie maanden na de operatie, dus het is verstandig om het onder controle te krijgen voorafgaand aan de operatie.
• handhaaf dieet: een eiwitrijk, koolhydraatarm dieet kan uw lichaam voorbereiden op genezing. Cafeïne kan de microcirculatie in de neus veranderen. Melkproducten kunnen je afscheidingen dikker maken.
• lymfatische massage: dit kan uw lymfatica openen en uw zwelling na de operatie verkorten. Het is nog voordeliger als uitgevoerd voorafgaand aan uw operatie.
• Arnica montana: dit homeopathische kruid kan de duur van uw blauwe plekken na de neuscorrectie verkorten.
• Mupirocin zalf: het gebruik van dit recept antibiotische zalf intranasaal gedurende één week voorafgaand aan de operatie kan uw risico op infectie met MRSA (methicilline-resistente stafylokok aureus) verminderen.
• Prophylax tegen herpes: Als u gevoelig bent voor koortsblaasjes of herpes rond de mond en neus, praat dan met uw chirurg over het nemen van profylactische antivirale medicatie vóór uw operatie.
• hydraat: chirurgie en algemene anesthesie drogen uit. Goed gehydrateerd in de operatiekamer komen zal je sneller beter laten voelen, met minder postoperatieve misselijkheid. U zult niet in staat zijn om iets te eten of te drinken vanaf middernacht de avond voor de operatie, dus beginnen met het hydrateren ten minste drie dagen voor uw operatie.
• gebruik zonnebrandcrème: Als u geopereerd wordt terwijl uw neus verbrand is, neemt het risico op infectie en zwelling toe.

Wat is het genezingsproces van de neuscorrectie?

hoewel het een heel jaar duurt om volledig te genezen na een operatie, is het grootste deel van de genezing na een neuscorrectie in drie maanden voltooid.

• onmiddellijk na de operatie gedurende 7 dagen: tijdens de eerste overnachtingsperiode is er een bloeding. De snor dressing onder je neus kan worden doorweekt door elke 30 minuten nadat je thuis van de operatie. Het bloeden vertraagt meestal en stopt de volgende ochtend. Gebruik ijs en houd je hoofd verhoogd om de zwelling en blauwe plekken te minimaliseren, die meestal pieken op 48 tot 72 uur na de operatie. Interne zwelling veroorzaakt ernstige neusobstructie. Uitwendige zwelling zorgt ervoor dat de punt omhoog komt en de bovenlip zwelt.Pijn wordt behandeld met een combinatie van ijs, celeoxib (Celebrex) en verdovend. Pijn verdwijnt meestal na de tweede nacht, maar het is gebruikelijk om tot dan wat narcotica nodig te hebben, vooral ‘ s nachts. Minimaliseer elke inspanning gedurende deze tijd en ga verder met de behandelingen die u begonnen bent voor te bereiden op de neuscorrectie.
• één week tot één maand: Na een week zijn de cast en hechtingen verwijderd. Zwelling begint aanzienlijk te verdwijnen en de ademhaling verbetert. Op dit punt kijkt de neus nog steeds ondersteboven en voelt je glimlach stijf tot na de tweede week, wanneer dingen sneller beginnen te settelen. Warme kompressen kunnen worden gestart op de blauwe plekken om het sneller op te lossen, indien nog steeds aanwezig. Lymfatische massage kan helpen zwelling te verminderen. U kan worden gevraagd om tape uw neus ‘ s nachts als uw zwelling ernstig is. U mag brillen dragen zolang ze geen pijn doen, en u kunt beginnen met sporten na de tweede week. U kunt zachtjes uw neus snuiten, de neus nat krijgen, en na de tweede week kunt u zwemmen, maar vermijd het dragen van een bril. Bescherm je neus tegen zonnebrand. Je neus is nog steeds niet stabiel genoeg om geraakt te worden, dus wees voorzichtig.
• een maand tot drie maanden: de zwelling neemt snel af tijdens deze periode, maar uw neus voelt nog steeds erg hard en gevoelloos aan. Je glimlach is weer normaal. Na twee maanden kun je weer recreatief sporten. Als uw neus wordt geraakt, moet het bestand zijn tegen de verwonding (tenzij het een harde klap is, dus wees voorzichtig). Als uw zwelling te lang aanhoudt, dan lymfatische massage, taping ‘ s nachts en steroïde injecties kunnen helpen het naar beneden komen sneller.
• drie maanden tot één jaar: de stevigheid en het gevoelloosheid van uw neus verbetert bij de meeste patiënten met één jaar, maar bij patiënten met een dikkere huid kan dit nog langer aanhouden.

Dr.Constantinides bespreekt neuscorrectie op KVUE News