Obesity and socio-economic Status in Adults: United States, 2005-2008

NCHS Data Brief No. 50, December 2010

PDF Versionpdf icon (1 MB)

Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Molly M. Lamb, Ph. D.; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; en Katherine M. Flegal, Ph. D.

belangrijkste bevindingen

gegevens uit de National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2008

• bij mannen is de prevalentie van obesitas over het algemeen gelijk op alle inkomensniveaus, maar bij niet-Spaanse zwarte en Mexicaans-Amerikaanse mannen is de kans groter dat mensen met een hoger inkomen zwaarlijvig zijn dan mannen met een laag inkomen.vrouwen met een hoger inkomen hebben minder kans op obesitas dan vrouwen met een laag inkomen, maar de meeste vrouwen met obesitas hebben geen laag inkomen.
• Er is geen significante trend tussen obesitas en onderwijs onder mannen. Onder vrouwen, echter, er is een trend, die met een universitaire graad zijn minder kans op obesitas in vergelijking met minder opgeleide vrouwen.tussen 1988-1994 en 2007-2008 nam de prevalentie van obesitas toe bij volwassenen op alle inkomens-en opleidingsniveaus.

in 2007-2008 was meer dan een derde van de volwassenen in de Verenigde Staten zwaarlijvig (1). Zwaarlijvige personen lopen onder andere een verhoogd risico op diabetes mellitus, hart-en vaatziekten, hypertensie en bepaalde vormen van kanker (2). Sommige studies hebben een verband aangetoond tussen de prevalentie van obesitas en de sociaaleconomische status gemeten als opleidingsniveau of inkomen (3,4). Deze data brief presenteert de meest recente nationale gegevens over obesitas in de Verenigde Staten volwassenen en de associatie met armoede inkom ratio (PIR) en opleidingsniveau. De resultaten worden gepresenteerd op basis van geslacht, ras en etniciteit.

trefwoorden: volwassenen, obesitas, inkomen, onderwijs

bij mannen is de prevalentie van obesitas over het algemeen vergelijkbaar op alle inkomensniveaus, met een tendens om iets hoger te zijn bij hogere inkomensniveaus.

image icon

over het geheel genomen is bijna 33% van de mannen die in huishoudens wonen met een inkomen van 350% of meer van het armoedeniveau zwaarlijvig, terwijl 29,2% van de mannen die onder 130% van het armoedeniveau leven zwaarlijvig is (Figuur 1). De relatie tussen obesitas en inkomen bij mannen varieert per ras en etniciteit. Onder niet-Spaanse zwarte en Mexicaans-Amerikaanse mannen, obesitas prevalentie daalt als inkomen (PIR) afneemt; 44,5% van de niet-Spaanse zwarte mannen met een inkomen op of boven 350% van de armoede niveau zijn zwaarlijvig in vergelijking met 28,5% van degenen met een inkomen onder 130% van de armoede niveau. Evenzo, onder Mexicaans-Amerikaanse mannen, 40,8% van degenen met een inkomen op of boven 350% van de armoede is zwaarlijvig, tegenover 29,9% van degenen onder 130% van de armoede. Er is geen significant verschil in obesitas prevalentie door armoedeniveau onder niet-Spaanse blanke mannen.

bij vrouwen neemt de prevalentie van obesitas toe naarmate het inkomen afneemt.

in totaal is 29,0% van de vrouwen in huishoudens met een inkomen van 350% of meer van het armoedeniveau zwaarlijvig en 42,0% van de vrouwen met een inkomen van minder dan 130% van het armoedeniveau zwaarlijvig (figuur 1). Trends zijn vergelijkbaar voor niet-Spaanse witte, niet-Spaanse zwarte en Mexicaans-Amerikaanse vrouwen, maar ze zijn alleen significant voor niet-Spaanse witte vrouwen. Onder niet-Spaanse blanke vrouwen met een inkomen van 350% of meer van het armoedepeil is 27,5% zwaarlijvig, minder dan de 39,2% van degenen met een inkomen van minder dan 130% van het armoedepeil.

de meeste zwaarlijvige volwassenen hebben geen laag inkomen (minder dan 130% van het armoedeniveau).

bij mannen is er geen significante trend tussen het opleidingsniveau en de prevalentie van obesitas. Onder vrouwen neemt de prevalentie van obesitas toe naarmate het onderwijs afneemt.

bij mannen is 27,4% van degenen met een universitaire graad zwaarlijvig, tegenover 32.1% van degenen met minder dan een middelbare school opleiding, hoewel het verschil statistisch niet significant is. Onder vrouwen, 23,4% van degenen met een universitaire graad zijn zwaarlijvig, aanzienlijk minder dan de 42,1% van de vrouwen met minder dan een middelbare school opleiding. Er is een drempeleffect bij zowel mannen als vrouwen, waar de prevalentie van obesitas aanzienlijk lager is onder degenen met universiteitsdiploma ‘ s in vergelijking met degenen met een universiteit.

beeldpictogram

Er zijn geen significante verschillen in de prevalentie van obesitas per opleidingsniveau onder niet-Spaanse zwarte en Mexicaans-Amerikaanse mannen. Onder niet-Spaanse blanke mannen is er een drempel effect, de prevalentie is lager onder afgestudeerden in vergelijking met die met sommige universiteit. Onder vrouwen, niet-Spaanse witte en Mexicaans-Amerikaanse vrouwen met universiteitsgraden zijn aanzienlijk minder kans om zwaarlijvig te zijn in vergelijking met die met minder dan een middelbare school onderwijs. In feite, onder niet-Hispanic witte, niet-Hispanic zwarte, en Mexicaans-Amerikaanse vrouwen, de prevalentie van obesitas onder degenen met een universitaire graad is aanzienlijk lager dan onder vrouwen met een aantal universiteit (Figuur 3).tussen 1988-1994 en 2007-2008 nam de prevalentie van obesitas onder volwassenen op alle inkomensniveaus toe.in 1988-1994 bedroeg de prevalentie van obesitas onder mannen met een inkomen van 350% of meer van het armoedeniveau 18,0%; in 2005-2008 was de prevalentie van obesitas in deze groep gestegen tot 32,9%. De overeenkomstige cijfers voor degenen met een inkomen onder 130% van het armoedeniveau waren 21,1% en 29,2%.

soortgelijke toenames traden op bij vrouwen. In 1988-1994 bedroeg de prevalentie van obesitas 18,6% onder degenen met een inkomen van 350% of meer van het armoedeniveau en in 2005-2008 was de prevalentie gestegen tot 29,0%. Onder degenen met een inkomen onder 130% van het armoedeniveau is de prevalentie van obesitas gestegen van 34,5% tot 42,0% (Figuur 4).

bij mannen met een universitaire graad nam de prevalentie van obesitas tussen 1988-1994 en 2005-2008 toe van 15,6% tot 27,4%. Onder degenen met minder dan een middelbare school diploma, de prevalentie steeg van 22,6% naar 32,1%. Soortgelijke stijgingen werden gezien bij mannen met een aantal college of een middelbare school diploma.

onder vrouwen nam de prevalentie toe van 15,3% tot 23,4% bij afgestudeerden en van 31,7% tot 42,1% bij degenen met een diploma van minder dan een middelbare school. Net als bij mannen werden soortgelijke stijgingen waargenomen bij vrouwen met een diploma van de middelbare school en bij vrouwen met een bepaalde opleiding (Figuur 5).

afbeeldingspictogram

samenvatting

de relatie tussen obesitas en sociaaleconomische status verschilt per geslacht en ras en etnische groep. Onder vrouwen, en in het bijzonder niet-Spaanse blanke vrouwen, obesitas prevalentie toeneemt als inkomen (PIR) afneemt, terwijl onder niet-Spaanse zwarte en Mexicaans-Amerikaanse mannen obesitas prevalentie afneemt als inkomen (PIR) afneemt. Hoewel de prevalentie van obesitas onder vrouwen met een inkomen van minder dan 130% van het armoedeniveau hoger is dan onder vrouwen met een hoger inkomen, hebben de meeste zwaarlijvige vrouwen geen inkomen van minder dan 130% van het armoedeniveau. Onder mannen en vrouwen met een universitaire graad, de prevalentie van obesitas is lager dan onder degenen met enige universitaire opleiding. Bovendien, college opgeleide vrouwen zijn minder kans op obesitas in vergelijking met degenen met minder dan een middelbare school diploma. Tussen 1988-1994 en 2005-2008 nam de prevalentie van obesitas toe bij volwassenen op alle niveaus van inkomen en onderwijs.

definities

obesitas: Body mass index (BMI)≥ 30. BMI wordt berekend als gewicht in kilogram gedeeld door de hoogte in vierkante meters, afgerond tot op één decimaal. Voorbeelden van obesitas cut punten op specifieke hoogtes worden weergegeven in de tabel.

tabel. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): De verhouding tussen het gezinsinkomen en de armoedegrens, na rekening te hebben gehouden met inflatie en gezinsgrootte. In 2008 was een PIR van 350% gelijk aan ongeveer $77.000 voor een gezin van vier; een PIR van 130% was gelijk aan ongeveer $ 29.000 voor een gezin van vier. In 2008 bedroeg het gemiddelde gezinsinkomen ongeveer $50.000 en leefde 13,2% van de bevolking onder het armoedeniveau . Het snijpunt voor deelname aan het externe icoon van het Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)is 130% van het armoedeniveau.

gegevensbron en methoden

De National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) gegevens werden gebruikt voor deze analyses. NHANES is een transversale enquête ontworpen om de gezondheid en voedingsstatus van de civiele, niet-geïnstitutionaliseerde Amerikaanse bevolking te monitoren (5). Het onderzoek bestaat uit interviews uitgevoerd in de huizen van de deelnemers, gestandaardiseerde lichamelijke onderzoeken die meting van gewicht en lengte uitgevoerd in mobiele onderzoekscentra omvatten, en laboratoriumtests met behulp van bloed en urine monsters die door de deelnemers tijdens het lichamelijk onderzoek.

De NHANES-steekproef wordt geselecteerd door middel van een complex, meertrapsontwerp dat de selectie omvat van primaire steekproefeenheden (provincies), huishoudsegmenten binnen de provincies, en ten slotte personen uit geselecteerde huishoudens. De steekproefopzet omvat een overbemonstering om betrouwbare schattingen te verkrijgen van gezondheids-en nutritionele maatregelen voor subgroepen van de bevolking. In 1988-1994 en 2005-2008 werden Afrikaans-Amerikaanse en Mexicaans-Amerikaanse volwassenen oversampled. In 1999 werd NHANES een continue enquãate, die continu wordt gehouden. Elk jaar worden gegevens verzameld op basis van een representatieve steekproef die alle leeftijden van de civiele, niet-geïnstitutionaliseerde bevolking bestrijkt. Gegevensbestanden voor openbaar gebruik worden in cycli van 2 jaar vrijgegeven.

monstergewichten, die rekening houden met de differentiële waarschijnlijkheid van selectie, non-respons en non-overage, werden opgenomen in het schattingsproces. De standaardfouten van de percentages werden geschat gebruikend Taylor-reeks linearisatie, een methode die de steekproefgewichten en steekproefontwerp omvat.

schattingen van het aantal zwaarlijvige personen werden berekend aan de hand van de gemiddelde totalen van de huidige Bevolkingsenquête (CPS) voor 2005-2006 en 2007-2008.

Prevalentieschattingen voor de totale populatie waren aangepast aan de Amerikaanse standaardpopulatie van 2000, waarbij gebruik werd gemaakt van drie leeftijdsgroepen, 20-39, 40-59 en 60 jaar en ouder. Verschillen tussen groepen werden geëvalueerd met behulp van een univariate t-statistiek op het p < 0,05 significantieniveau. Trends werden getest met behulp van het p < 0,05 significantieniveau. Alle gerapporteerde verschillen zijn statistisch significant, tenzij anders aangegeven. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van het Sas-systeem voor Windows (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, N. C.) en SUDAAN (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

over de auteurs

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb en Margaret D. Carroll zijn van het Centers for Disease Control and Prevention ‘ s National Center for Health Statistics (NCHS), Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Katherine M. Flegal is van de NCHS ‘ kantoor van de directeur.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalentie en trends in obesitas onder volwassenen in de Verenigde Staten, 1999-2008. JAMA 303: 235-41. 2010.
2. National Institutes of Health. Klinische richtlijnen voor de identificatie, evaluatie en behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen-het evidence report. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S.1998.
3. Sobal J, Stunkard AJ. Socio-economische status en obesitas: een overzicht van de literatuur. Psychol Bull 105: 260-75. 1989.
4. McLaren L. sociaaleconomische status en obesitas. Epidemiol Rev 29: 29-48. 2007.
5. Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Nationaal Centrum voor gezondheidsstatistieken. National Health and Nutrition Examination Survey. Geopend Op 18 November 2010.

voorgestelde vermelding

Ogden CL, Lamb MM, Carroll MD, Flegal KM. Obesitas en sociaaleconomische status bij volwassenen: Verenigde Staten 1988-1994 en 2005-2008. NCHS data brief nr. 50. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2010.

auteursrechtinformatie

al het materiaal dat in dit rapport voorkomt, is openbaar en mag zonder toestemming worden gereproduceerd of gekopieerd; citaat met betrekking tot de bron, echter, wordt gewaardeerd.

National Center for Health Statistics

Edward J. Sondik, Ph. D., Director
Jennifer H. Madans, Ph. D., Associate Director for Science

Division of Health and Nutrition Examination Surveys

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., Director