een 52-jarige asymptomatische patiënt onderging een follow-up endoscopie voor Barrett ‘ s slokdarm. Zijn onderzoek toonde een 1,5 cm bobbel in de maag antrum (figuur 1A). De patiënt werd doorverwezen voor endoscopische echografie, die de laesie beschouwd als een gastro-intestinale stromale tumor (figuur 1B), maar niet een typische, een computertomografie (CT) van de buik werd vervolgens voorgesteld. De CT toonde een heterogene laesie waarbij het antrum van de maag en het linker zijsegment van de lever betrokken waren (figuur 2A). De verkennende laparotomie bleek de laesie een kippenbot (figuur 2B). De postoperatieve was rustig, behalve een etterende infectie op de operatieplaats.
submucosale laesies van de maag zijn normaliter mesenchymaal van oorsprong en omvatten gastro-intestinale stromale, leiomyomen, leiomyosarcomen, neuro-endocriene neoplasmata en schwannomen.1 endoscopische echografie wordt momenteel beschouwd als de standaard aanpak voor het evalueren van intramurale maaglaesies.2 gastro-intestinale stromal kan ontstaan in elk deel van het maagdarmkanaal. In gastro-intestinale stromale (60% van alle gastro-intestinale stromale tumor), chirurgische resectie wordt normaal aanbevolen. Kleine tumoren (<2cm) zonder tekenen van maligniteit (ulceratie, bloeding, onregelmatige marge, necrose en cystische verandering) kunnen behandeld worden met actieve surveillance. Nochtans, is er potentieel voor malignancy in om het even welke gastro-intestinale stromale tumor, ongeacht grootte.1,3-5
perforatie van het spijsverteringskanaal, veroorzaakt door opgenomen vreemde voorwerpen, is daarentegen zeldzaam. De meeste van deze vreemde lichamen passeren het spijsverteringskanaal, en minder dan 1% van hen veroorzaken perforatie.6 om onbekende redenen, sommige van hen perforeren de maagwand en worden ingediend bij de linker kwab van de lever.7Removal kan worden bereikt door endoscopie, laparoscopie of laparotomie. Het is belangrijk om te vermelden dat inname van vreemde lichamen vaak voorkomt bij mensen die gebruik maken van tandheelkundige prothese, zoals gebeurde met onze patiënt. Prothesen belemmeren orale gevoeligheid. En ze kunnen niet alleen zelf worden ingeslikt, maar ook de handeling van het slikken van een ander vreemd lichaam vergemakkelijken.7,8