” als borstvergroting bij mannen wordt veroorzaakt door klierproliferatie, wordt dit gedefinieerd als gynaecomastie. Als het wordt veroorzaakt door verhoogde vetafzetting, wordt het gedefinieerd als pseudogynecomastia .””Pseudogynecomastie is een ideale voorwaarde voor ‘liposuctie alleen’, terwijl gynaecomastie kan worden behandeld door chirurgische excisie, liposuctie, of een combinatie van beide.”
Deze citaten lijken de huidige opvattingen van de medische broederschap over vergrote mannelijke borsten weer te geven. Vermoedelijk gebaseerd op dergelijke overtuigingen, worden patiënten geadviseerd om radiologische onderzoeken zoals echografie, mammografie, contrast-versterkte computertomografie (CT-scan), en magnetic resonance imaging (MRI) te ondergaan om pseudogynecomastie van gynaecomastie te onderscheiden. Bovendien worden deze patiënten behandeld door alleen liposuctie toe te passen voor pseudogynecomastie en chirurgische excisie voor gynaecomastie.
sommige chirurgen passen routinematig alleen liposuctie toe voor de behandeling van zowel gynaecomastie-als pseudogynecomastiepatiënten. Echter, ze waarschijnlijk hebben ondervonden sommige patiënten die een gedeeltelijke herhaling van borstvergroting een paar maanden na liposuctie . Bovendien blijkt uit een nauwkeurige blik op gepubliceerde “bevredigende” resultaten van de behandeling met “liposuctie alleen” dat er bij sommige patiënten nog enige borstvergroting overbleef, ongeacht of ze preoperatief pseudogynecomastie of gynaecomastie hadden.
liposuctie alleen is inderdaad een eenvoudige procedure voor de behandeling van vergrote mannelijke borsten. Echter, sommige borstvergroting is bekend om terug te keren na de procedure voor sommige patiënten. Noch de oorzaak noch de preventie van deze herhaling is bekend .
Excisionele chirurgie voor zowel pseudogynecomastie als gynaecomastie, met of zonder toegevoegde liposuctie voor contouren van de borst en de bovenbuik, zorgt voor platte borstkisten en geen gedeeltelijke terugkeer van borstvergroting . Liposuctie alleen, echter, kan worden toegepast voor die patiënten met pseudogynecomastie of gynaecomastie die bereid zijn om ofwel de mogelijkheid van een of andere uitbreiding terug te accepteren in hun borsten na de operatie of om “touch-up” operaties te ondergaan op een later tijdstip.
cosmetische chirurgie patiënten maken zich zorgen over het uiterlijk van hun borsten, niet over de inhoud. Vanuit een uiterlijk oogpunt bestaat pseudogynecomastia niet. De patiënten zoeken platte kisten ongeacht of hun borsten klieren of vet bevatten. Sommige van deze patiënten zijn ontevreden over de gedeeltelijke terugkeer van de vergroting van hun borsten na liposuctie alleen.
De term “pseudogynecomastie” lijkt de boosdoener te zijn die chirurgen misleidt, omdat het bijna synoniem wordt gebruikt met de behandelingsmethode van alleen het aanbrengen van liposuctie. Het vermijden van de term “pseudogynecomastie” zou dubbel voordelig kunnen zijn. Enerzijds kunnen radiologische onderzoeken om pseudogynecomastie van gynaecomastie te onderscheiden drastisch worden verminderd . Aan de andere kant, de incidentie van resterende gynaecomastie als gevolg van “liposuctie alleen voor pseudogynecomastie,” kan aanzienlijk worden verminderd of zelfs geëlimineerd.de auteur is niet van plan een controverse te ontketenen, maar hoopt met liefde de keten van onnodige radiologische onderzoeken, diagnoses van pseudogynecomastie op basis van deze onderzoeken, behandeling van pseudogynecomastie met alleen liposuctie, en het risico voor resulterende ongelukkige patiënten als gevolg van residuele gynaecomastie te blokkeren of te doorbreken. De auteur doet nederig een beroep op de medische broederschap om te overwegen ontmoedigend gebruik van de term “pseudogynecomastie,” ten minste totdat de oorzaken van resterende gynaecomastie zijn opgehelderd, en maatregelen om te voorkomen dat resterende gynaecomastie na liposuctie alleen zijn vastgesteld.