REBOA Technique Provides Critical Bridge to Surgery

dankzij het gebruik van het Reboa (Resuscitative endovasculaire Ballonocclusion of the Aorta) apparaat kunnen traumapatiënten met een dreigende hartstilstand door bloedingen nu betere resultaten hebben.

dat is precies wat er gebeurde in Michael Cassidy ‘ s geval, toen Dr. Michelle McNutt, een chirurg aangesloten bij het Red Duke Trauma Institute in Memorial Hermann-Texas Medical Center, en een multidisciplinair medisch team gebruikt de levensreddende techniek op de jonge vader die was aangekomen bij het Red Duke Trauma Institute met verschrikkelijke verwondingen.Michael had zijn bekken gebroken en bloedde ongecontroleerd door een open “zadel” wond. “Er was weinig tijd om te handelen. Hij was een perfecte case voor het gebruik van REBOA,” zei Dr.McNutt, hoofd Trauma van het Instituut.

de REBOA-techniek omvat het onmiddellijk plaatsen van een flexibele katheter in de femorale slagader waar deze in de aorta wordt gemanoeuvreerd. Een ballon aan de punt van de katheter is strategisch opgeblazen, waardoor de bloedtoevoer naar het lichaam voorbij de ballon wordt gestopt. Het apparaat wordt vervaardigd en verkocht door Prytime Medical, een innovatief bedrijf voor medische hulpmiddelen dat minimaal invasieve oplossingen voor vaattrauma ontwerpt, ontwikkelt en commercialiseert.

“Het is een zeer tijdelijke maatregel die dient als een kritische brug,” zei Dr. Laura Moore, medisch directeur van Shock Trauma, die uitgebreid heeft geschreven over de techniek en werd geïnformeerd over Michael ‘ s zaak. “Het is echt een game changer geworden omdat het ons de korte tijd geeft die we nodig hebben om het bloeden te stoppen, zodat we patiënten kunnen verplaatsen naar een operatie.”

hoewel vroege versies van REBOA werden ontwikkeld voor en gebruikt bij endovasculaire operaties in gevallen van burst-aneurisme, is het gebruik ervan in trauma-bays relatief nieuw. Meer en meer ziekenhuis systemen in het hele land hebben gebruikt in de afgelopen jaren.”Memorial Hermann is een early adopter en we zijn een leider geworden in het gebruik ervan in traumagevallen en in ons klinisch onderzoek,” legde Dr.Moore uit. “Dit stelt ons in staat om andere medische professionals te informeren over de juiste toepassing van het apparaat, en we geloven dat het een algemeen aanvaarde standaard van zorg zal worden. Het is een van de meest opwindende ontwikkelingen in ons vakgebied.”

Er is geen twijfel in Dr. McNutt ’s mening dat in Michael’ s geval het apparaat maakte het verschil, “Michael’ s geval benadrukt hoe een goed gecoördineerd niveau I trauma centrum zoals het onze in Memorial Hermann-met geïntegreerde trauma, orthopedische chirurgie, emergency center en anesthesie – kan een grote impact hebben op de verbeterde patiënt resultaten,” zei Dr.McNutt.nadat ze het apparaat had gebruikt, steeg Michael ‘ s bloeddruk van 60 naar 120. “Dat gaf ons de tijd om hem in de operatiekamer te krijgen en te doen wat er gedaan moest worden,” zei Dr.McNutt. “Slechts een paar jaar geleden, zou een patiënt in Michaels toestand waarschijnlijk niet hebben overleefd.”