onderzoekers aan het Dartmouth Institute for Health Policy, naast het Congressional Budget Office, hebben een grote kloof aangetoond in de kwaliteit en resultaten en gezondheidsdiensten die worden geleverd. Ongerechtvaardigde variatie in medische behandeling, kosten en resultaten suggereert een aanzienlijk gebied voor verbetering en besparingen in onze gezondheidszorg systeem. Statistische bevindingen tonen aan dat “patiënten in de regio’ s met de hoogste uitgaven van het land krijgen 60 procent meer gezondheidszorg dan die in de regio ‘ s met de laagste uitgaven, maar deze extra zorg is niet geassocieerd met betere resultaten.”Nieuwe modellen van gedeelde besluitvorming beloven meer nadruk te leggen op geïnformeerde keuze van de patiënt voor “voorkeursgevoelige” zorg, waardoor de kwaliteit, veiligheid en effectiviteit van de gezondheidszorg worden verbeterd door zowel patiënten als hun zorgverleners het bewijs te bieden dat kan helpen bij geïnformeerde besluitvorming.
in 2009, $1.1 miljard van het stimuleringspakket van President Barack Obama was bestemd voor CER. Er was aanvankelijk onenigheid over de vraag of CER zal worden gebruikt om de opties voor de gezondheidszorg van de patiënt te beperken, of om de kosten van de gezondheidszorg te verlagen. Uiteindelijk bevat het wetsvoorstel goedgekeurd door de Senaat maatregelen om CER te gebruiken als een middel voor het verhogen van de kwaliteit, terwijl het verminderen van stijgende kosten.
verschillende groepen zijn naar voren gekomen om leiding te geven op het gebied van vergelijkend effectiviteitsonderzoek. Het agentschap voor gezondheidszorgonderzoek en kwaliteit (AHRQ) is een federaal agentschap gericht op de kwaliteit van de gezondheidszorg. Het Institute for Clinical and Economic Review biedt onafhankelijke evaluatie van de klinische effectiviteit en vergelijkende waarde van gezondheidszorginterventies, terwijl het ook toezicht houdt op de New England Comparative Effectiveness Public Advisory Council (CEPAC), een onafhankelijk orgaan van artsen en patiëntenvertegenwoordigers dat patiënten, artsen en beleidsmakers helpt bij de toepassing en het gebruik van informatie over vergelijkende effectiviteit om de kwaliteit en waarde van de gezondheidszorg in de regio te verbeteren.
Het Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) werd opgericht om vergelijkend effectiviteitsonderzoek uit te voeren, maar de patiënt Protection and Affordable Care Act (PPACA) verbiedt het gebruik van de drempelwaarde voor kosten per QALY ICER. De PPACA stelt:
The patiënt-Centered Outcomes Research Institute…mag geen dollar per voor kwaliteit aangepast levensjaar (of een soortgelijke maatregel die de waarde van een leven vermindert vanwege de handicap van een individu) ontwikkelen of gebruiken als drempel om te bepalen welk type gezondheidszorg kosteneffectief of aanbevolen is. de studie van comparative effectiveness research (cer) is samengesteld uit maatregelen die nuttig zijn bij het bepalen van de waarde van verschillende behandelingsopties om patiënten te helpen beter geïnformeerde beslissingen te nemen in hun eigen zorg. Hoewel elk van deze maatregelen een nuttige vergelijking van de ene behandelingsoptie ten opzichte van de andere oplevert, vereisen zij verschillende inputs in hun respectieve berekeningen, waardoor er mogelijk tegenstrijdige resultaten kunnen worden verkregen. Bovendien, missen sommige gezondheidsvoorschriften, zoals voor prostate kankerbehandeling, patiënt-gecentreerde resultaten om vergelijkend effectiviteitsonderzoek te informeren.
hoewel er nog steeds een wijdverbreid gebrek is aan inzicht in de potentiële impact van CER in de VS en een terughoudendheid om het concept volledig over te nemen als onderdeel van ons gezondheidszorgsysteem, blijven onderzoeken op dit gebied zich uitbreiden over gezondheidsomstandigheden.