Wat is een Galactocele?

Galactoceles, ook bekend als lactocoeles, zijn goedaardige borstlaesies die vaak worden gezien bij jonge zogende vrouwen. Ze komen meestal voor na het stoppen van de lactatie, wanneer de melk kan worden vastgehouden, steeds ‘stagnerend’ en het veroorzaken van verstopping van de leidingen. De term ‘galactococele ‘is afgeleid van de Griekse woorden’ galatea ‘en’ coele ‘wat respectievelijk’ melkachtig wit ‘en’ zak ‘ betekent. Galactocoeles hebben een voorliefde om zich in het sub-areolaire gebied van de borsten te vormen.

Galactoceles worden veroorzaakt door elke vorm van verstopping in de kanalen van de borst tijdens of vlak na het stoppen van de lactatie. Terwijl borstcarcinomen soms een blokkade kan veroorzaken die resulteert in een galactocele, zijn deze letsels toe te schrijven aan meer routine en goedaardige oorzaken in een meerderheid van vrouwen. Een galactocele presenteert zich meestal als een pijnloze knobbel in de borst. Deze klontjes vormen zich over een paar weken tot maanden. De letsels kunnen uni-of bilateraal zijn, en kunnen verschijnen als enkele of meerdere knobbeltjes.

pathologie

een galactocele is een retentiecyste veroorzaakt door lactiferous duct occlusion. Ze voelen als gewone cysten, maar ze bevatten melk in plaats van alleen heldere vloeistof. Hoewel ze ongemakkelijk kunnen zijn, zijn ze niet gevaarlijk.

percutane aspiratie wordt uitgevoerd om de laesie te diagnosticeren. Het aangezogen materiaal van de cyste wordt onderworpen aan biochemische analyse die variërende hoeveelheid proteã nen, lactose, en vet toont. Een galactocoele kan wit lijken als gevolg van de melk erin. Als de melk vers is, heeft deze de gebruikelijke viscositeit, maar als deze ouder is, lijkt deze vaak verdikt.

De behandeling omvat meestal het afvoeren (“afzuigen”) van de melk met behulp van een fijne naald.

Radiografische kenmerken van Galactocoele

bij mammografie heeft een galactocoele verschillende verschijningen, afhankelijk van de hoeveelheid eiwit en vet en de vloeibare consistentie.

Het hoge vetgehalte zorgt ervoor dat de massa radioactief is, en deze galactocele-massa wordt pseudolipomen genoemd.

bij een oudere galactocele scheidt de melk niet langer in vaste melk en water. In plaats daarvan geeft de hoge viscositeit van de melk aanleiding tot een hamartoma-achtig uiterlijk, waardoor ze pseudohamartomen worden genoemd. In dit geval is de vloeistof plakkeriger en dikker en in een ‘pseudo-vaste’ toestand. Dit type galactocele lijkt dichter op een carcinoom dan andere types, hoewel de verschillende marges en goed gedefinieerde vorm duidelijk een goedaardige massa suggereren.

bij zwangere vrouwen worden gewoonlijk geen mammogrammen uitgevoerd. In plaats daarvan, kan het ultrasone klankaftasten worden gebruikt om de massa in de borst te bestuderen.

echografie

bij echografie van de borst kan het uiterlijk van de cyste variëren. De gebruikelijke verschijningen zijn als volgt:

• cystische / multicystische: ~50%
• gemengd (cystische + vaste stof): ~37%
• vaste stof: ~13%

Galactocellen verschijnen meestal als kleine, ronde hypoechoã sche knobbeltjes in een echogram. Ze hebben meestal goed gedefinieerde marges met dunne wanden, maar kunnen zelden lijken te hebben onduidelijke of microlobulated marges. Mammografische en echografie bevindingen kunnen verwarrend zijn voor de radioloog die probeert om een cyste of Massa in de borst te onderzoeken.

Doppler & histologische analyse

bij color Doppleronderzoek is een gebrek aan bloedstroom duidelijk. Bij histologische analyse tonen galactoceles vaak de aanwezigheid van ontstekingsvloeistoffen of necrotisch puin. Ontsteking in de cysten wordt meestal veroorzaakt door lekkage. Secundaire infectie die resulteert in een borstabces is een complicatie geassocieerd met galactoceles.

behandeling en prognose

Galactoceles verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf snel, naarmate de hormonale veranderingen in verband met borstvoeding zich vestigen. Zeer weinig patiënten hebben restmassa ‘ s die kunnen worden verward met een carcinoom of een fibroadenoom. Op mammogram en echografie, de kenmerken van de pseudohamartoma kan lijken op die van een hamartoma of eventueel een gecompliceerde cyste.

verder lezen

• alle inhoud van borstvoeding
• Wat is borstvoeding?
• vragen over borstvoeding
• Wanneer mag ik mijn Baby geen borstvoeding geven?
• borstvoeding en dieet

citaten