Ahhhh, zwangerschap. Het is een prachtige staat: rooskleurige wangen, een buik die iedereen wil aanraken, en die innerlijke gloed. Het is magisch. Natuurlijk zijn er ook de spataderen, striae, gezwollen voeten, gezamenlijke ontspanning en een groot aantal andere niet-magische ongemakken die soms aanhouden, ook. Maar wat veel vrouwen niet weten is dat zwangerschap ook gezondheidsrisico ‘ s op lange termijn kan hebben die zorgvuldige aandacht vereisen.
Bijna twee derde van de vrouwen zal ten minste één baby in hun leven baren, en een derde van alle zwangerschappen wordt beïnvloed door een aandoening die gepaard gaat met levenslange risico ‘ s. De drie meest voorkomende risicovolle aandoeningen zijn hypertensieve zwangerschapsstoornissen, zwangerschapsdiabetes en overmatige gewichtstoename.
hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap neemt vele vormen aan. Zwangerschapshypertensie is gewoon dat-hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Wanneer dit begint te verwonden bepaalde organen, zoals de nieren, lever, of het zenuwstelsel, wordt het bekend als pre-eclampsie. Dit kan verder verergeren met epileptische aanvallen (eclampsie) of met ernstige orgaandisfunctie genaamd HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes).
Watch: Dr. Dow bespreekt hoe postpartumcomplicaties de gezondheid op lange termijn kunnen beïnvloeden.
journalisten: Broadcast-kwaliteit soundbites met Dr. Dow zijn in de downloads.
deze ziekten vereisen vaak een moeder om vroeg te bevallen, omdat dit de enige echte remedie is. Zuiver zwangerschapsgerelateerde hypertensie zou binnen ongeveer drie maanden na de bevalling moeten verdwijnen, maar een klein aantal vrouwen zal langdurige hoge bloeddruk ontwikkelen.
bloeddrukproblemen tijdens de zwangerschap zijn redelijk waarschijnlijk bij volgende zwangerschappen, met een 15-40 procent kans dat deze zich voordoen tijdens een volgende zwangerschap, afhankelijk van hoe vroeg in de zwangerschap de hypertensie begon, evenals andere risicofactoren. Vrouwen die tijdens de zwangerschap hypertensie hebben, hebben tweemaal zoveel kans op langdurige hypertensie en meer dan tweemaal zoveel kans op een beroerte als andere vrouwen.
aangezien hartaandoeningen de belangrijkste doodsoorzaak is bij vrouwen, is het belangrijk dat vrouwen die tijdens hun zwangerschap hypertensie hebben gehad om de drie jaar bij de zorgverlener langsgaan om er zeker van te zijn dat hun bloeddruk, cholesterol, gewicht en bloedsuikerspiegel goed onder controle zijn. Vrouwen die vóór 37 weken zwanger moesten worden, vrouwen met baby ‘ s met een lager gewicht dan verwacht en vrouwen met meer dan één zwangerschap die last hebben van hypertensie, moeten elk jaar worden gecontroleerd. Zorgverleners voor de baby ‘ s moeten ook worden geïnformeerd, omdat deze kinderen Twee keer het risico van hoge bloeddruk, obesitas, diabetes en andere gezondheidsproblemen als volwassenen hebben.
bloedsuiker is ook belangrijk tijdens de zwangerschap—voor het kweken van een geheel nieuw mens is suiker nodig als brandstof. Het lichaam van een moeder past zich aan om meer suiker te laten circuleren om dit te doen, wat een normaal proces is. Maar sommige aanvullende onderliggende problemen-waaronder beginnend bij een hoger gewicht, bepaalde etnische achtergronden, oudere moeders, en mensen met familieleden met diabetes — kunnen leiden tot suikerniveaus hoger dan het lichaam van de moeder kan aanpassen. Dit resulteert in zwangerschapsdiabetes bij 5-15 procent van de zwangere vrouwen.het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) beveelt aan dat alle vrouwen worden gescreend op diabetes tijdens de zwangerschap, die formeel wordt gediagnosticeerd en op verschillende manieren wordt behandeld. Echter, na de bevalling, verschillende gezondheidsproblemen zijn waarschijnlijker.
ACOG en de American Diabetes Association bevelen aan dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes 4-12 weken na de bevalling worden getest om onderliggende type 2 diabetes uit te sluiten. Als die test normaal is, moeten ze om de 1-3 jaar opnieuw worden gescreend. Voortdurende screening is belangrijk omdat 70 procent van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes zal gaan op type 2 diabetes te ontwikkelen in de twee decennia na de zwangerschap. Deze groep vrouwen heeft vier keer het risico op een beroerte of een hartaanval. Erger nog, vrouwen die niet formeel type 2 diabetes ontwikkelen zijn niet van de haak. Ze lopen een derde hoger risico op een beroerte en een hartaanval. Deze risico ‘ s kunnen worden verminderd door terug te keren naar een gezond gewicht, sporten en niet roken. De kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes lopen ook een hoger risico op diabetes en obesitas.
het hoogste risico op obesitas bij kinderen is bij kinderen van wie de moeders overgewicht hadden voordat ze zwanger werden. Door de leeftijd van 4, bijna 25 procent van de kinderen geboren aan vrouwen met een body mass index boven 30 in het eerste trimester zijn zwaarlijvig. Kinderen van vrouwen die beginnen met een normaal gewicht maar meer dan wordt aanbevolen zijn twee keer zo waarschijnlijk overgewicht door 8.
de zwangere moeders hebben ook een groot aantal bijkomende zwangerschapsgerelateerde complicaties, waaronder een hoger risico op zowel hypertensie als diabetes tijdens de zwangerschap, infectie, langdurige bevalling en een veel hoger risico op een keizersnede.het optimaliseren van de gezondheid, inclusief het starten van de zwangerschap bij een normaal gewicht en het volgen van aanbevelingen voor gewichtstoename, vermindert deze problemen aanzienlijk en kan de daarmee samenhangende gezondheidsrisico ‘ s voor het leven elimineren.
vrouwen die een zwangerschap beginnen met een gezond gewicht hebben 9 keer meer kans om na de bevalling terug te keren naar dat gezonde gewicht, volgens onderzoek gepubliceerd in 2013.
een van de beste voorspellers van gezond blijven tijdens de zwangerschap is het handhaven van lichaamsbeweging. Slechts een paar zwangerschap risico ‘ s vereisen het wijzigen van de oefening routines. ACOG raadt aan dat de meeste zwangere vrouwen minstens 30 minuten vijf of meer dagen per week oefenen. het handhaven van een goede gezondheid voor en tijdens de zwangerschap is belangrijk, maar het is even belangrijk om op de hoogte te zijn van langetermijnrisico ‘ s als gevolg van zwangerschapscomplicaties. Hoewel de risico ‘ s worden verminderd door een gezonde levensstijl, kan periodieke monitoring en beoordeling door een zorgverlener zwangerschap-gerelateerde chronische ziekte verminderen en zelfs vroegtijdige dood voorkomen.
Dit artikel is geschreven door Dr.Margaret Dow, een gynaecoloog bij Mayo Clinic.