Alcohol Alert

Drukuj PDF

picie zbyt dużej ilości alkoholu może mieć duży wpływ nie tylko na zdrowie człowieka, ale także na jego relacje rodzinne oraz wyniki w pracy lub szkole. Spożycie alkoholu może prowadzić do uzależnienia od alkoholu i nadużywania alkoholu, przyczyniać się do wielu chorób oraz zaburzeń psychicznych i behawioralnych i może prowadzić do szeregu urazów. Ponadto osoby pijące i ich rodziny są narażone na szkody społeczne, takie jak zaburzenia w rodzinie, problemy w miejscu pracy (w tym bezrobocie), wyroki skazujące i problemy finansowe. Napotykają również na wyższe koszty opieki zdrowotnej i związane z tym koszty.1,2

picie powoduje ogromne koszty dla społeczeństwa w zakresie kosztów opieki zdrowotnej, utraty wydajności i straconych lat życia. Jednym z najskuteczniejszych sposobów zmniejszenia kosztów związanych z nadużywaniem alkoholu i alkoholizmem jest zapobieganie nadużywaniu alkoholu. Ponieważ ludzie piją z różnych powodów i w wielu różnych okolicznościach, wysiłki zapobiegawcze muszą rozwiązać szereg problemów związanych z tym szerokim doświadczeniem picia.

ten alarm bada niektóre z najskuteczniejszych obecnie stosowanych metod zapobiegania, skierowanych do różnych grup—zwłaszcza młodzieży, ich rodzin i społeczności, w których żyją i pracują. Przegląda przepisy i polityki, które mogą ograniczać dostęp do alkoholu lub ograniczać jego używanie, chroniąc społeczeństwo jako całość i zmniejszając społeczne, prawne i pieniężne koszty nadużywania alkoholu i uzależnienia.

koszty nadużywania alkoholu

picie wysokiego ryzyka prowadzi do znacznych szkód osobistych i społecznych zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Na przykład na całym świecie alkohol jest trzecim wiodącym czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności.3,4 koszty związane ze spożyciem alkoholu wynoszą od 1 do 3 procent produktu krajowego brutto w krajach o wysokich dochodach.1 w Stanach Zjednoczonych szacowane koszty nadużywania alkoholu wyniosły 223,5 mld USD w 2006 r. 5 osoby pijące i ich rodziny płacą tylko część; zamiast tego prawie 60 procent tych kosztów spada na rząd i inne osoby w społeczeństwie.5 ponad 70 procent całkowitych kosztów zostało przypisanych utracie produktywności.6

w Stanach Zjednoczonych w 2007 r.około 9% pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy zgłosiło intensywne spożywanie alkoholu (pięć lub więcej napojów przy tej samej okazji w ciągu 5 lub więcej dni w ciągu ostatnich 30 dni), a 30% zgłosiło objadanie się (tj. spożywanie pięciu lub więcej napojów przy tej samej okazji co najmniej raz w ciągu ostatnich 30 dni).7 według krajowego badania, ten rodzaj nadużywania alkoholu powoduje nieobecności w pracy, wypadki i straty wydajności pracowników.8 szacuje się, że 15 procent amerykańskiej siły roboczej, czyli około 19,2 miliona pracowników, spożywa wystarczającą ilość alkoholu, aby doprowadzić do upośledzenia miejsca pracy.8

oprócz ogromnego wpływu nadużywania alkoholu przez dorosłych, koszty związane z konsekwencjami spożywania alkoholu przez nieletnich szacuje się na 62 miliardy dolarów rocznie.9

czym jest picie wysokiego ryzyka?

czasami po prostu wiedza, czym jest ryzykowne picie, może pomóc ludziom rozpoznać i ograniczyć ich niezdrowe wzorce picia. Aby lepiej zdefiniować picie wysokiego i niskiego ryzyka, Narodowy Instytut nadużywania alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) opracował szczegółowe wytyczne: picie niskiego ryzyka uważa się za nie więcej niż 14 standardowych napojów tygodniowo (4 dziennie) dla mężczyzn i 7 standardowych napojów tygodniowo (3 dziennie) dla kobiet.10 publikując te limity picia niskiego ryzyka, NIAAA ma nadzieję podnieść świadomość ryzyka szkód związanych z alkoholem i zapobiec niektórym problemom wynikającym z ryzykownego picia.11

ukierunkowane podejścia prewencyjne – co działa

gdy dostarczanie wytycznych dotyczących zdrowego picia nie wystarczy, aby powstrzymać szkodliwe picie, następnym krokiem jest skierowanie konkretnych grup z ukierunkowanymi komunikatami profilaktycznymi.

programy profilaktyczne dla młodzieży

alkohol pozostaje lekiem z wyboru wśród amerykańskich nastolatków, z aktualnymi wskaźnikami (tj., past 30-day), które są ponad dwukrotnie wyższe niż w przypadku palenia papierosów i wskaźniki rocznego zażywania, które znacznie przekraczają stosowanie marihuany i innych nielegalnych narkotyków.12,13 ponieważ picie alkoholu jest tak powszechne w tej grupie, spożywanie alkoholu przez nieletnich okazało się jeszcze trudniejsze do zapobieżenia niż inne zażywanie narkotyków.12 zapewnienie młodym ludziom narzędzi, z których mogą korzystać, takich jak sposoby, w jakie mogą powiedzieć ” nie ” piciu, oraz zmiana dynamiki rodziny lub społeczności może pomóc w zapobieganiu lub przynajmniej opóźnianiu spożywania alkoholu.14

interwencje Szkolne

Szkoła jest główną częścią życia większości młodych ludzi i jako taka zapewnia krytyczne warunki dla działań zapobiegawczych i interwencyjnych. Skuteczne programy (patrz Tabela 1) zawierają elementy, które: 12-16

• korygują błędne przekonanie, że wszyscy piją.
• Naucz młodzież sposobów mówienia nie alkoholowi.
• Użyj interaktywnych technik nauczania (np. zajęcia w małych grupach, Odgrywanie ról i liderzy w tym samym wieku).
• zaangażuj rodziców i inne segmenty społeczności.
• powrót do tematu na przestrzeni lat, aby wzmocnić wiadomości prewencyjne.
• zapewnienie szkoleń i wsparcia dla nauczycieli i uczniów.
• są kulturowo i rozwojowo celem dla uczniów, którym służą.

angażowanie społeczności w zapobieganie piciu nieletnich

a główną przeszkodą w zapobieganiu spożywaniu alkoholu przez nieletnich jest fakt, że młodzi ludzie często znajdują się w sytuacjach, w których picie alkoholu jest tolerowane, a nawet wzmacniane. Interwencje szkolne po prostu nie mogą rozwiązać każdej sytuacji. Jednak wysiłki podejmowane na rzecz społeczności-zwłaszcza w przypadku wprowadzenia szkolnego programu profilaktyki-mogą pomóc w ograniczeniu spożywania alkoholu wśród młodzieży i młodych dorosłych.17 działania te obejmują ograniczenie sprzedaży alkoholu nieletnim, zwiększenie egzekwowania przepisów dotyczących spożywania alkoholu przez nieletnich oraz zmianę polityki alkoholowej na imprezach społecznościowych, a także zwiększenie świadomości społecznej na temat problemów związanych z piciem alkoholu przez nieletnich.18,19

podjęcie zakrojonych na szeroką skalę działań prewencyjnych stanowi kolejny zestaw wyzwań. Udane programy wymagają współpracy szerokiej koalicji członków społeczności reprezentujących różne środowiska, zasoby i pomysły. Granice Wspólnoty muszą być jasno określone. Dodanie większej liczby komponentów może zwiększyć koszty i wymagać długoterminowego wsparcia w celu osiągnięcia wyników w całej społeczności. Jasne określenie celów działań prewencyjnych we Wspólnocie i określenie sposobów pomiaru postępów w realizacji tych celów może również stanowić wyzwanie.17

staranne planowanie ma kluczowe znaczenie dla sukcesu:

• wyznacz cele, które są jasno określone i łatwe do zarządzania.
• daj odpowiedni czas na planowanie.
• Określ komunikaty prewencyjne w oparciu o problemy specyficzne dla danej społeczności.
• stosuj zasady i praktyki oparte na dowodach.
• wprowadzają procedury monitorowania programu, aby zapewnić osiągnięcie celów.17

Communities That Care (CTC) to jedna z metod Zapobiegania Zachowaniom problemowym u młodzieży. Jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu spożywaniu alkoholu przez nieletnich. Program ten, realizowany w 24 społecznościach w 7 Stanach, zapewnia narzędzia zapobiegawcze, które działają w różnych ustawieniach. Daje to koalicjom społecznościowym sposoby monitorowania i oceny sukcesu ich działań zapobiegawczych.20,21

interwencje rodzinne dla młodzieży

czynniki rodzinne silnie wpływają na to, czy młody człowiek zacznie spożywać alkohol.21 na przykład brak pozytywnej relacji rodzic–dziecko lub problemy z alkoholem w wywiadzie rodzinnym mogą zwiększać ryzyko. Z drugiej strony, dziecko, które ma silne więzi rodzinne z rodzicami i które ma rodziców, którzy są aktywnie zaangażowani w jego życie, często rzadziej angażuje się w picie alkoholu przez nieletnich.22-24 ponieważ wpływ rodziny jest tak kluczowy w kształtowaniu zachowań problemowych nastolatków, programy koncentrujące się na praktykach rodzicielskich—komunikacji rodzic–dziecko, więzi rodzic–dziecko i skutecznego zarządzania rodziną—mogą zmniejszyć zachowania problemowe u dzieci i młodzieży. Interwencje ukierunkowane na rodzinę mogą być skuteczne zarówno dla ogółu populacji, jak i dla rodzin z nastolatkami, które wykazują poważniejsze zachowania przestępcze.Opracowano szereg obiecujących programów dla różnych grup wiekowych młodzieży (patrz Tabela 2).

picie w College ’ u i profilaktyka

picie—zwłaszcza upijanie się—wśród studentów pozostaje głównym problemem zarówno dla szkół, jak i rodziców.25,26 programy, które jedynie dostarczają informacji o alkoholu i szkodliwości alkoholu nie zostały uznane za skuteczne wśród studentów. Pomimo tego, takie programy często są preferowane przez instytucje, ponieważ są niedrogie, łatwe do wdrożenia i niekontrowersyjne.

strategie prewencyjne wykazujące największy sukces w tej grupie wiekowej obejmują zapewnienie krótkich podejść do interwencji motywacyjnej, interwencji poznawczo-behawioralnych i kwestionowanie oczekiwań uczniów dotyczących alkoholu.27 interwencji motywacyjnych koncentruje się na zwiększeniu motywacji i zaangażowania ucznia w zmianę jego zachowania. Zazwyczaj dostarczane w jednej lub dwóch sesjach, takie sesje mogą odbywać się pocztą, online lub osobiście. Interwencje poznawczo-behawioralne mają na celu zmianę zachowania, pomagając uczniowi rozpoznać, kiedy i dlaczego pije za dużo, a następnie dostarczając narzędzi do zmiany tego zachowania. Kwestionowanie oczekiwań uczniów dotyczących alkoholu obejmuje podnoszenie ich świadomości na temat tego, jak alkohol wpływa na zdrowie i dobre samopoczucie oraz korygowanie błędnych wyobrażeń na temat tego, jak wiele alkoholu dzieje się wśród rówieśników.27,28

te podejścia są szczególnie skuteczne w połączeniu z zindywidualizowanymi informacjami zwrotnymi od wyszkolonych doradców lub od samych uczniów korzystających z materiałów internetowych i innych zasobów.29 obecnie dostępnych jest wiele witryn edukacyjnych online, które zawierają funkcje Znalezione w skutecznych indywidualnych interwencjach poznawczo–behawioralnych lub krótkich motywacyjnych. Należą do nich myStudentBody, CollegeAlc, Alcohol eCheckup to Go (wcześniej znany jako e-Chug) i AlcoholEdu.30-32 wszystkie te zasoby zawierają spersonalizowane informacje zwrotne oparte na własnych informacjach ucznia na temat jego zachowania alkoholowego. Uczniowie mogą zobaczyć, jak ich własne picie porównuje się do rówieśników. Programy te zazwyczaj zawierają interaktywne komponenty wraz z informacjami na temat alkoholu i jego skutków. Niektóre z nich dostarczają również uczniom wskazówek, jak budować umiejętności monitorowania i ograniczania picia.27 na przykład, w niedawnym badaniu, AlcoholEdu pokazał obietnicę w zmniejszaniu problemów związanych z alkoholem wśród pierwszaków na początku roku szkolnego, okres, kiedy są one dostosowanie do życia kampusu z dala od ich rodziny i społeczności.30 (więcej informacji w polu tekstowym.)

picie studentów nie ogranicza się do kampusów studenckich—studenci piją poza kampusem w okolicznych społecznościach. Partnerstwa między uczelniami i społecznościami mogą pomóc w egzekwowaniu przepisów związanych z ustalaniem i utrzymywaniem minimalnego wieku spożywania alkoholu, ograniczaniem jazdy z zaburzeniami alkoholowymi, podnoszeniem cen napojów alkoholowych, ograniczaniem liczby sklepów sprzedających alkohol oraz szkoleniem sprzedawców detalicznych w celu zapewnienia odpowiedzialnej obsługi napojów. Jednak współpraca z partnerami społecznymi, takimi jak wydziały policji i samorządy lokalne, może być trudna do rozwinięcia.27

interwencje w miejscu pracy

ponieważ większość dorosłych jest zatrudnionych, programy w miejscu pracy mogą potencjalnie dotrzeć do odbiorców i populacji, które w przeciwnym razie nie miałyby dostępu do programu profilaktycznego. Firmy mają możliwość oferowania szeregu programów wsparcia, na przykład poprzez programy pomocy pracowniczej lub opieki medycznej. Programy te przynoszą korzyści nie tylko pracownikom i ogółowi społeczeństwa5,ale także pracodawcom, którzy mogą uzyskać oszczędności w kosztach leczenia i wyższą produktywność pracowników.

programy profilaktyki w miejscu pracy mogą pomóc w rozwiązaniu niektórych czynników, które mogą towarzyszyć nadużywaniu alkoholu. Na przykład kampanie dotyczące stylu życia okazały się obiecujące w zachęcaniu pracowników do łagodzenia stresu, poprawy odżywiania i ćwiczeń fizycznych oraz ograniczenia ryzykownych zachowań, takich jak picie, palenie i zażywanie narkotyków. Programy promujące wsparcie społeczne i skierowanie pracowników do nadużywania substancji lub innych programów leczenia mogą być korzystne. Takie kampanie mogą również obejmować krótkie interwencje, które obejmują osobistą ocenę indywidualnego poziomu spożycia alkoholu i związanych z tym problemów.6

prewencja w wojsku

szczególne wyzwania związane z prewencją wiążą się z wysokim ryzykiem, długotrwałymi i częstymi wdrożeniami, które wiążą się z wyższym wskaźnikiem intensywnego spożywania alkoholu.33 wojskowych w wieku od 18 do 35 lat ma wskaźnik intensywnego picia o 60 procent wyższy niż cywile w tych grupach wiekowych.34 rozpoznanie tych problemów doprowadziło do wysiłków na rzecz zmniejszenia dostępności alkoholu w społecznościach posiadających bazy usługowe. Takie podejście obejmuje proszenie o kontrole identyfikacyjne, upewnienie się, że sprzedawcy alkoholu w pobliżu bazy nie obsługują nieletnich, zwiększenie liczby i częstotliwości kontroli jazdy pod wpływem alkoholu (jazda pod wpływem alkoholu), wspieranie świadomości społecznej oraz wspieranie kampanii medialnych mających na celu ograniczenie spożycia alkoholu i promowanie alternatywnych działań, które nie obejmują alkoholu (np. sportu).

polityka rządu i przepisy dotyczące alkoholu

polityka publiczna często odnosi się do okoliczności nadużywania alkoholu przez poszczególne grupy. Taka polityka może również pomóc w zapobieganiu niekorzystnym skutkom spożywania alkoholu wśród szerszej publiczności i na większą skalę niż w przypadku jakiejkolwiek innej kategorii interwencji. Zmiany w przepisach i politykach związanych z dostępnością alkoholu i konsekwencjami jego używania prowadzą do znacznego wzrostu zdrowia publicznego. (Zakres polityki znajduje się w systemie informacji o polityce alkoholowej pod adresem http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov.)

na przykład, od 1983 do 1997 roku, kiedy wszystkie 50 stanów wprowadziło podstawowe prawa jazdy z upośledzeniem, Stany Zjednoczone odnotowały znaczny spadek śmiertelnych wypadków związanych z alkoholem, co stanowiło 44 procent zmniejszenia całkowitej liczby takich wypadków.35,36 przepisy te obejmowały obniżenie dopuszczalnego poziomu alkoholu we krwi (BAC) dla kierowców do 0,10, a następnie do 0,08; natychmiastowe zawieszenie prawa jazdy kierowcy zatrzymanego z BAC wyższym niż dopuszczalny; podniesienie minimalnego dopuszczalnego wieku spożywania alkoholu do 21 lat; oraz uchwalenie ustawy o zerowej tolerancji dla kierowców poniżej 21 roku życia, którzy nie mogą spożywać alkoholu podczas jazdy.35

wpływ cen na spożycie alkoholu i jego konsekwencje

wzrost cen napojów alkoholowych (na przykład poprzez podniesienie podatków) prowadzi do zmniejszenia spożycia, zarówno w populacji ogólnej, jak i w niektórych grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby pijące cięższe napoje oraz młodzież i Młodzi dorośli.37 podwyżki cen mogą przyczynić się do zmniejszenia ryzyka negatywnych skutków spożywania alkoholu i nadużywania alkoholu, w tym picia i prowadzenia pojazdów, przestępstw związanych z alkoholem, marskości wątroby i innych śmiertelności związanych z alkoholem, ryzykownych zachowań seksualnych i ich konsekwencji oraz słabych wyników szkolnych wśród młodzieży. Zwolennicy podniesienia podatków zwracają uwagę, że ekonomiczne koszty spożycia alkoholu (szacowane na ponad 200 miliardów dolarów rocznie 5) znacznie przewyższają wpływy z podatku akcyzowego od napojów alkoholowych.37 w 2005 roku rząd federalny otrzymał ok.9 mld z akcyzy na alkohol, a rządy państw zbierają kolejne 5,1 mld dolarów.37

dodatkowe polityki dotyczące alkoholu

inne obszary polityki oferują więcej narzędzi do rozwiązywania problemów związanych z alkoholem u młodzieży i dorosłych, a lokalne programy prewencyjne często koncentrują się na tych problemach.38 takie obszary obejmują przepisy ustawowe i wykonawcze dotyczące minimalnego wieku spożywania alkoholu i sprzedaży nieletniej młodzieży; prywatyzację lub monopolizację systemów kontroli alkoholu (produkcji, dystrybucji lub sprzedaży); monitorowanie gęstości spożycia alkoholu; oraz limity godzin i dni sprzedaży alkoholu. Ograniczenia w tych obszarach zmniejszają dostępność alkoholu i skutecznie ograniczają nadużywanie alkoholu i związane z tym problemy, jak zauważono w głównych przeglądach polityki.39-41

podsumowanie

biorąc pod uwagę wysokie koszty nadużywania alkoholu i uzależnienia od ludzi i społeczeństwa, kluczowe znaczenie ma oparte na dowodach podejście do zapobiegania szkodliwemu spożyciu alkoholu. Działania prewencyjne są szczególnie ważne dla młodych ludzi, grupy szczególnie zagrożonej konsekwencjami spożywania alkoholu. Społeczności, szkoły i miejsca pracy zapewniają niezbędne miejsca dotarcia do ryzykownych pijących za pomocą komunikatów i strategii zapobiegawczych. Badania nadal wspierają rozwój nowych podejść i nowych sposobów dostarczania skutecznych komunikatów prewencyjnych.

1rehm, J. ryzyko związane ze spożywaniem alkoholu i alkoholizmem. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):135-143, 2011.

2rehm, J.; Mathers, C.; Popova, S.; et al. Globalne obciążenie chorobami i urazami oraz koszty ekonomiczne związane z używaniem alkoholu i zaburzeniami alkoholowymi. Lancet 373(9682):2223-2233, 2009a. PMID: 19560604

3World Health Organization (WHO). Strategie ograniczania szkodliwego spożywania alkoholu: projekt globalnej strategii. Genewa, Szwajcaria: WHO, 2010. Dostępny pod adresem http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdf. [Dostęp 25 Października 2010]

4monteiro, M. G. droga do Światowej Organizacji Zdrowia globalna strategia ograniczania szkodliwego spożywania alkoholu. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):257-260, 2011.

5bouchery, E. E.; Harwood, H. J.; and Brewer R. D. Economic costs of excessible alcohol consumption in the U. S., 2006. American Journal of Preventive Medicine 41 (5);516–524, 2011.

6. profilaktyka problemów alkoholowych w miejscu pracy: przegląd i wytyczne. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):175-187, 2011.

7Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Wyniki z 2008 National Survey on Drug Use and Health: National Findings (Office of Applied Studies, nsduh series h–36, HHS publication no. SMA 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.

8frone, M. R. rozpowszechnienie i dystrybucja spożywania alkoholu i upośledzenia w miejscu pracy: a U.S. przegląd Narodowy. 2006-06-15 14:14: 15 PMID: 16536139

9foster, S. E.; Vaughan, R. D.; Foster, W. H.; and Califano, J. A., Jr.spożycie alkoholu i wydatki na spożywanie alkoholu przez nieletnich i dorosłych. JAMA: Journal of the American Medical Association 289 (8): 989-995, 2003. PMID: 12597750

10National Institute on Alcoholism Abuse and Alcoholism (NIAAA). Przemyślenie picia: alkohol a twoje zdrowie. Pub. 10-3770 Rockville, MD: NIAAA, 2010.

11dawson, Prokurator definiujący picie ryzyka. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):144-156, 2011.

12stigler, M. H.; Neusel, E.; and Perry, C. L. programy szkolne w celu zapobiegania i zmniejszenia spożycia alkoholu wśród młodzieży. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):157-162, 2011.

13johnston, L. D.; O ’ Malley, p. m.; Bachman, J. G.; and Schulenberg, J. E. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use, 1975-2009: Volume I, Secondary School Students. NIH Publikacja nr 10-7584. Bethesda, MD: National Institute on Drug Abuse, 2010.

14spoth, R. L.; Schainker, L. M.; i Hiller-Sturmhöefel, S. Translating family-focused prevention science into public health impact: Illustrations from partnership-based research .Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):188-203, 2011.

15spoth, R.; Greenberg, M.; and Turrisi, R. interwencje prewencyjne dotyczące spożywania alkoholu przez nieletnich: Stan dowodów i kroki w kierunku wpływu na zdrowie publiczne. Pediatria 121: S311-S336, 2008. PMID: 18381496

16spoth, R.; Greenberg, M.; and Turrisi, R. przegląd działań zapobiegawczych dotyczących spożywania alkoholu przez nieletnich: Stan dowodów i kroki w kierunku wpływu na zdrowie publiczne. Badania nad alkoholem & Zdrowie 32: 53-66, 2009.

17fagan, A. A.; Hawkins, J. D.; and Catalano, R. F. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):167-174, 2011.

18Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; Gehan, J. P.; et al. Społeczności mobilizujące się do zmiany alkoholu: wyniki randomizowanego badania społeczności. Journal of Studies on Alcohol 61 (1): 85-94, 2000. PMID: 10627101

19wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; and Toomey, T. L. Społeczności mobilizujące się do zmiany alkoholu (CMCA): skutki procesu randomizowanego na aresztowania i wypadki drogowe. Addiction 95(2):209-217, 2000. PMID: 10723849

20Feinberg, M. E.; Greenberg, M. T.; Osgood, D. W.; et al. Wpływ modelu opieki społecznej w Pensylwanii na ryzyko i zachowania problemowe młodzieży. Prevention Science 8: 261-270, 2007. PMID: 17713856

21Hawkins, J. D.; Oesterle, S.; Brown, E. C.; et al. Wyniki badania translacyjnego typu 2 w celu zapobiegania narkomanii i przestępczości nastolatków: test społeczności, które dbają. Archiwum pediatrii & PMID: 19736331

22elias, M. J.; Gager, P.; and Leon, S. Journal of Primary Prevention 18: 41-69, 1997.

23masten, A. S., and Coatsworth, J. D. rozwój kompetencji w sprzyjających i niekorzystnych środowiskach: lekcje z badań nad udanymi dziećmi. American Psychologist 53(2):205-220, 1998. PMID: 9491748

24Mrazek, P.J., and Haggerty, R. J., Eds. Zmniejszenie ryzyka zaburzeń psychicznych: granice badań interwencyjnych. Washington, DC: National Academy Press, 1994.

Journal of Studies on Alcohol (Suppl. 14):23–39, 2002. PMID: 12022728

26perkins, H. W. Surveying the damage: a review of research on consequences of alcohol misuse in college populations. Journal of Studies on Alcohol (Suppl. 14):91–100, 2002. PMID: 12022733

27Salz, R. F. Środowiskowe podejścia do profilaktyki w środowiskach studenckich. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):204-209, 2011.

28NIAAA. Wezwanie do działania: zmiana kultury picia w amerykańskich uczelniach. NIH Pub. Nr 02-5010 Bethesda, MD: NIAAA, 2002.

29cronce, J. M., and Larimer, M. E. indywidualne podejście do zapobiegania piciu przez studentów. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):210-221, 2011.

30Paschall, M. J.; Austin, T.; Ringwalt, C. L.; and Saltz, R. F. Wpływ alkoholu na studia na problemy związane z alkoholem wśród pierwszaków: randomizowane badanie multicampus. 2011-02-12 11:45: 45

31.10.2010, S. T., and Neighbors, C. College Prevention: a view of present (and future) web-based approaches. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):222-224, 2011.

32cunningham, J. A. Internet evidence-based treatments. W Miller, P., Ed. Leczenie Uzależnień Oparte Na Dowodach. 2009, s. 370-398.

33, G. M. i Spera, C. prewencja w wojsku: Wczesne wyniki. Badania nad alkoholem & Zdrowie (2):180-182, 2011.

34Bray, J.; Mills, M.; Bray, L. M.; et al. Ocena szkolenia internetowego dla doradców programu pomocy pracowniczej w zakresie stosowania badań przesiewowych i krótkiej interwencji w przypadku spożywania alkoholu zagrożonego. Journal of Workplace Behavioral Health 24:307-319, 2009.

35Voas, R. B., and Fell, J. C. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):225-235, 2011.

36Dang, J. N. Statistical analysis of alcohol-related driving trends, 1982-2005 (DOT HS 810 942). Warszawa: National Highway Traffic Safety Administration, 2008.

37xu, X., and Chaloupka, F. J. the effects of prices on alcohol use and its consequences. Badania nad alkoholem & Zdrowie 34(2):236-245, 2011.

38przewodnik do wspólnotowych służb prewencyjnych: zapobieganie nadmiernemu spożyciu alkoholu . Dostępne pod adresem: www.thecommunityguide.org/alcohol/index.html [Dostęp 3 stycznia 2011].

39Anderson, P.; Chisholm, D.; and Fuhr, D. C. Skuteczność i opłacalność polityk i programów mających na celu zmniejszenie szkód spowodowanych przez alkohol. Lancet 373(9682):2234-2246, 2009. PMID: 19560605

40Campbell, C. A.; Hahn, R. A.; Elder, R.; et al. Skuteczność ograniczania gęstości spożycia alkoholu jako środka zmniejszającego nadmierne spożycie alkoholu i związane z nim szkody. American Journal of Preventive Medicine 37:556-569, 2009. PMID: 19944925

41popova, S.; Giesbrecht, N.; Bekmuradov, D.; I Patra, J. godziny i dni sprzedaży i gęstość punktów sprzedaży alkoholu: wpływ na spożycie alkoholu i szkody: Przegląd systematyczny. Alkohol i alkoholizm 44: 500-516, 2009. PMID: 19734159