Tło: Zaburzenia lękowe należą do najczęściej diagnozowanej grupy zaburzeń psychicznych w populacji ogólnej. Chociaż zaburzenia lękowe często współistnieją z depresją i zaburzeniami osobowości, rzadko kończą się psychozą.
metoda: po zaobserwowaniu psychozy w trakcie silnego ataku paniki, autorzy prospektywnie zidentyfikowali czterech pacjentów, którzy doświadczyli ataków paniki ze współistniejącymi psychozami. Wszystkie spełniają kryteria DSM-IV dla zaburzeń panicznych. Zarejestrowano charakterystyczne cechy ich prezentacji klinicznej, farmakoterapii i obserwacji.
wyniki: trzech pacjentów miało w wywiadzie zaburzenia paniczne, a jeden miał w wywiadzie uogólnione zaburzenia lękowe. We wszystkich przypadkach psychoza (halucynacje słuchowe lub urojenia) powstała w trakcie silnego ataku paniki. Objawy psychotyczne występowały tylko podczas napadów paniki, jednak mogą wystąpić do 10 do 15 razy na dobę. U wszystkich czterech pacjentów objawy psychotyczne ustąpiły po krótkim czasie samoistnie lub po leczeniu benzodiazepiną / SSRI. Żaden z pacjentów nie wymagał leczenia neuroleptycznego.
wnioski: przypadki sugerują, że psychoza może rozwinąć się w trakcie ciężkiego ataku paniki u pacjentów z zaburzeniami panicznymi, jak to było wcześniej zgłaszane u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi i zaburzeniami stresu pourazowego. Rozróżnienie napadów paniki z cechami psychotycznymi od innych zaburzeń psychotycznych jest klinicznie ważne, ponieważ nie jest wskazane leczenie lekami przeciwpsychotycznymi tych objawów psychotycznych. Dalsze badania dotyczące występowania objawów psychotycznych w zaburzeniach lękowych i patofizjologii tego zjawiska są wymagane w celu wyjaśnienia związku między zaburzeniami lękowymi a psychozą.