co to jest CBT-e (Cognitive Behavioural Therapy – Enhanced?
rekomendacja: zaleca się, aby osoba czytała „przezwyciężanie Binge Eating” Dr. Christophera G. Fairburna, gdy wykonuje CBT-E, więc zapytaj o to swojego lekarza.
jest to forma terapii poznawczo-behawioralnej, która została opracowana i udoskonalona w niektórych obszarach, a także w poszczególnych strategiach w celu specyficznego rozwiązania zaburzeń jedzenia i ich podstawowej psychopatologii (tj. podstawowych objawów zaburzeń jedzenia, np. zniekształconego myślenia o kształcie i wadze, perfekcjonizmu). W języku angielskim oznacza to, że CBT-E jest formą CBT, która została zaprojektowana do stosowania, w szczególności, w leczeniu osób z zaburzeniami jedzenia. W szczególności CBT-E jest zwykle stosowany w leczeniu osób dorosłych z zaburzeniami jedzenia. CBT, jest jedną z form terapii mówienia, która odnosi się do sposobu, w jaki nasze myśli wpływają na nasze zachowania, co z kolei sprawia, że czujemy się w określony sposób. Jeśli nasze myślenie jest zniekształcone, to skłania nas do zachowania się w sposób nieuporządkowany, a to z kolei sprawia, że czujemy się zakłóceni i nieuporządkowani.
CBT-E to terapia skoncentrowana na celu. „Pomyślmy o terapii mówionej tu i teraz”. Odbywa się w określonym czasie, więc ma początek, środek i koniec. Terapię prowadzi terapeuta, który ustala cele i zadania dla danej osoby, dając jej „pracę domową” między sesjami. Terapia jest zaprojektowana tak, aby pasowała do konkretnej psychopatologii każdej osoby (objawy zaburzeń jedzenia). Osoba ma również za zadanie prowadzenie „samokontroli w czasie rzeczywistym”, która jest dziennikiem lub dziennikiem ich dni, odnotowując ich jedzenie i myśli / uczucia, gdy ich doświadczają. To nie jest pamiętnik, ponieważ musi się zdarzyć tak szybko po jedzeniu, jak to możliwe. Osoba przynosi swoje rekordy samokontroli w czasie rzeczywistym i pracę domową do każdej sesji, która jest używana przez terapeutę podczas sesji do pracy i procesu wprowadzania zmian oraz konstruowania nowych celów i celów.
strona internetowa CBT-E
Link
co kryje się za CBT-e?
ci, którzy opracowali i praktykują podejście CBT-E z osobami z zaburzeniami jedzenia, robią to w oparciu o ideę, że:
- wszystkie zaburzenia odżywiania są zasadniczo „zaburzeniami poznawczymi”, co oznacza, że mają charakterystyczne podstawowe objawy (Psychopatologia), które mają charakter poznawczy. Czyli zniekształcone myślenie, które rozwija się, gdy osoba ma zaburzenia jedzenia jest zasadniczo źródłem problemu, a pomagając osobie myśleć w sposób mniej zniekształcony, ich objawy zaburzenia jedzenia zmniejszy się i ostatecznie zniknie. Podejście CBT-E ma na celu normalizację zniekształconego myślenia osoby, co z kolei znormalizuje jej zachowania żywieniowe i zajmie się innymi podstawowymi aspektami zaburzeń jedzenia.
- podstawową psychopatologią jest a) zniekształcony styl myślenia, B) nadmierna ocena masy ciała lub kształtu ciała, C) kontrola i D) dieta.
- terapeuci CBT-e podchodzą do zaburzenia odżywiania człowieka tak, jakby był skonstruowany jak domek z kart. Osoba często ma wiele kart (problemy i różne aspekty), które tworzą cały dom (zaburzenia jedzenia). Rozwiązanie niektórych kluczowych problemów-usunięcie niektórych kart-spowoduje upadek całego domu kart. Na przykład bardzo często kluczowe kwestie odnoszą się do podstawowej psychopatologii, takiej jak dieta i obraz ciała.
Jeśli twój zespół terapeutyczny wybrał cię do rozpoczęcia CBT-e, oznacza to, że doszli do wniosku, w oparciu o twoje potrzeby kliniczne, że rozpoczęcie CBT-e teraz da ci najlepszą szansę na wyleczenie z zaburzenia jedzenia.
podstawy, które musisz znać:
- istnieją różne adaptacje CBT-e, w zależności od wieku, rodzaju zaburzenia odżywiania, u którego zdiagnozowano, i historii. Jeśli nie masz pewności, jaki rodzaj CBT-E robisz, zapytaj swojego terapeutę. Istnieje dłuższa wersja CBT-E dla osób z anoreksją, lub osób, które są fizycznie bardzo niedowaga. Jeśli jesteś starszym nastolatkiem, istnieje inna forma CBT-E dla ciebie.
- ogólnie CBT-E ma stałą długość, z 20 sesjami, w ciągu 20 tygodni. Ważne jest, aby po uruchomieniu CBT-E, zrobić to w czasie, w którym można zobowiązać się do tego okresu bez przerw, np. wakacje.
- istnieją cztery etapy leczenia CBT-E. Konieczne jest ukończenie wszystkich czterech etapów, aby leczenie było skuteczne. CBT-E ma bardzo niski wskaźnik nawrotów, gdy ludzie w pełni ukończą cztery etapy.
- celem leczenia jest powrót do zdrowia, co oznacza zajęcie się symptomami zaburzeń odżywiania – jest to doprowadzenie wszystkich aspektów zaburzeń odżywiania do „normalnego” zakresu, np. prawidłowy wskaźnik masy ciała (BMI), normalne zachowania żywieniowe, normalne myślenie i zaburzenia nieżywnościowe reakcje na emocje.
- pod koniec leczenia możesz nadal mieć pewne myśli i zachowania związane z zaburzeniami odżywiania. Nie jest to niczym niezwykłym, a badania wykazały, że te przewlekłe aspekty nadal poprawiają się po leczeniu.
- Twoja waga będzie śledzona podczas leczenia przez terapeutę, aby upewnić się, że idzie w dobrym kierunku.
- po rozpoczęciu leczenia wykonasz sesję wstępnej oceny, która potrwa około półtorej godziny. Po tym wszystkie sesje potrwają niecałą godzinę.
- ty i twój terapeuta będziecie pracować, aby stać się ekspertami w zrozumieniu Twojego problemu z jedzeniem, abyś mógł go przezwyciężyć.
- decydujesz, ze swoim terapeutą, o konkretnych zadaniach, które możesz wypróbować między sesjami.
cztery etapy CBT-E:
etap pierwszy.
- etap pierwszy będzie dla Ciebie intensywnym etapem, a spotkania są zwykle dwa razy w tygodniu podczas tego etapu.
- etap pierwszy wprowadzi 2 kluczowe aspekty leczenia: w sesji ważenia, i regularne jedzenie.
- etap pierwszy trwa zwykle 4 tygodnie i obejmuje 8 sesji
etap drugi
- jest to krótki etap, trwający 2 tygodnie i 2 sesje
- etap drugi jest etapem przejściowym, w którym oceniany jest postęp, identyfikowane są konkretne bariery zmian wraz z terapeutą, a etap trzeci zostanie zaplanowany.
etap trzeci
- jest to najdłuższa część leczenia, trwa około 8 tygodni i 8 sesji.
- w ciągu tych 8 tygodni główne elementy twojego zaburzenia odżywiania zostaną rozwiązane i przepracowane.
etap czwarty
- etap czwarty trwa około 6 tygodni, a spotkania odbywają się zwykle co dwa tygodnie.
- na tym ostatnim etapie skupiamy się na patrzeniu w przyszłość i skupiamy się zarówno na tym, jak utrzymać wprowadzone zmiany, jak i na tym, jak zminimalizować ryzyko nawrotu choroby.
Uwaga: Jeśli BMI wynosi od 15 do 17,5, leczenie będzie trwało 40 sesji w ciągu około 40 tygodni. Około pierwszych 20 sesji będzie dwa razy w tygodniu, następnie sesje będą co tydzień, a ostatecznie co dwa tygodnie.