California Workers ’ Comp: powrót do zdrowia z powodu urazów psychicznych lub emocjonalnych

Jeśli cierpisz na problemy emocjonalne lub psychiczne z powodu pracy w Kalifornii, możesz rozważyć złożenie roszczenia o odszkodowanie dla pracowników. W przeciwieństwie do niektórych innych stanów, Kalifornia obejmuje „urazy psychiczne” (jak nazywa je prawo) w systemie comp pracowników. Ale pracodawcy i firmy ubezpieczeniowe rutynowo zaprzeczają roszczeniom comp pracowników o warunki psychologiczne, takie jak depresja i lęk. Ustawodawcy są również sceptyczni wobec tych roszczeń, więc dodali specjalne zasady dotyczące urazów psychicznych. Innymi słowy, prawdopodobnie będziesz musiał przeskoczyć dodatkowe obręcze, aby udowodnić, że Twój uraz psychiczny lub choroba jest związana z pracą i że masz prawo do świadczeń pracowniczych.

urazy psychiczne: specjalne wymagania pracowników

uraz w pracy, który ma charakter czysto psychologiczny, jest czasami nazywany „roszczeniem o stres” lub „roszczeniem psychiczno-psychicznym.”W takich przypadkach pracownik doznał urazów psychicznych lub emocjonalnych, zwykle w wyniku stresujących warunków w pracy. Urazy te mogą zmusić pracowników do wzięcia wolnego czasu i mogą uniemożliwić im wykonywanie niektórych zadań, takich jak koncentracja w pracy lub komunikowanie się z innymi. Na przykład, jeśli cierpisz na załamanie psychiczne po przepracowaniu do wyczerpania lub narażeniu na zagrożenia w pracy, twój stan może kwalifikować się jako uraz psychiczny w ramach comp pracowników.

jednak Kalifornijski system komp pracowników traktuje urazy psychiczne inaczej niż urazy fizyczne. Kryje się za tym kilka powodów. Po pierwsze, urazy psychiczne opierają się na wewnętrznych doświadczeniach pracowników (czyli ich myślach i uczuciach). Nie ma dobrych obiektywnych testów do wykrywania i mierzenia tych doświadczeń, takich jak badania krwi lub rentgenowskie, które ujawniają urazy fizyczne lub choroby. Więc kiedy pracownicy mówią, że doznali urazu psychicznego, lekarzom trudno jest zweryfikować ich roszczenia. Po drugie, warunki psychologiczne mogą mieć wiele przyczyn, w tym różne powody Osobiste, które nie mają nic wspólnego z pracą, jak kłopoty małżeńskie lub finansowe. Pracodawcy i firmy ubezpieczeniowe przez lata twierdziły, że zbyt łatwo jest sfałszować uraz psychiatryczny lub obwiniać o stan emocjonalny pracy, gdy tak naprawdę wynika to z ogólnego stanu życia pracownika.

w związku z tym, aby otrzymać świadczenia z tytułu urazu psychicznego, musisz spełnić wszystkie poniższe wymagania:

• musisz mieć „zaburzenie psychiczne”, które zostało zdiagnozowane zgodnie z przyjętymi procedurami.
• w wyniku choroby psychicznej musisz mieć wymaganą opiekę medyczną lub doświadczoną niepełnosprawność(co oznacza, że musiałeś opuścić pracę lub nie mogłeś wykonać niektórych zadań).
• musisz pracować u swojego pracodawcy przez co najmniej sześć miesięcy (niekoniecznie nieprzerwanie), chyba że Twój uraz psychiczny wynikał z nagłego, nadzwyczajnego stanu w pracy.
• musisz udowodnić, że” rzeczywiste zdarzenia związane z zatrudnieniem „były” dominującą ” przyczyną twojego urazu psychicznego—co oznacza, że gdy wszystkie przyczyny są brane pod uwagę, warunki pracy były odpowiedzialne co najmniej w 51%. (Standard jest niższy-od 35% do 40% – jeśli byłeś ofiarą przemocy w pracy lub byłeś bezpośrednio narażony na ” znaczący akt przemocy.”)

(Kal. Kodeks Pracy § 3208.3 (2018).)

ostatni wymóg zasadniczo oznacza, że musisz pokazać, że inne, osobiste zmagania w twoim życiu nie były główną przyczyną twojego stanu emocjonalnego lub psychicznego. To z kolei oznacza, że Twoje życie prywatne zostanie zbadane, a firma ubezpieczeniowa (lub niezależni lekarze oceniający) poszukują wszystkiego, co mogłoby przyczynić się do twojego stanu, w tym kłopotów rodzinnych lub finansowych, historii chorób psychicznych, przeszłych lub obecnych zażywania narkotyków, historii kryminalnej i innych wrażliwych kwestii.

jakie są rzeczywiste zdarzenia związane z zatrudnieniem?

wymóg „faktyczne zdarzenia związane z zatrudnieniem” może również stanowić przeszkodę dla roszczenia z tytułu urazu psychicznego. Na przykład, prawdopodobnie nie będzie się liczyć, jeśli obawiasz się o kondycję finansową swojego pracodawcy, zmniejszenie zatrudnienia lub utratę zapasów. Ponadto stres spowodowany przez sam proces comp pracowników (gdy miałeś wcześniejsze roszczenie) nie kwalifikuje się jako uraz związany z pracą.

stres wynikający z działań personalnych i po wypowiedzeniu zwolnienia

Twoje roszczenie może również zostać odrzucone, jeśli:

• Twój pracodawca udowodni, że w dobrej wierze, niedyskryminacyjne działanie personelu (takie jak uzasadniona krytyka wyników pracy lub odmowa awansu) było w dużej mierze odpowiedzialne (co najmniej 35% do 40%) za Twój uraz psychiczny
• złożyłeś wniosek po otrzymaniu powiadomienia o zwolnieniu lub zwolnieniu, chyba że twoje obrażenia były wynikiem nagłych i nadzwyczajnych zdarzeń w miejscu pracy lub kwalifikujesz się do jednego z innych ograniczonych WYJĄTKÓW.

(Kal. Kodeks pracy § 3208.3(e), (h) (2018).)

świadczenia pracownicze z tytułu urazów psychicznych

oprócz surowych wymagań dotyczących udowodnienia urazu psychicznego związanego z pracą, Twoje świadczenia będą zwykle bardziej ograniczone niż w przypadku urazów fizycznych. Prawdopodobnie będziesz mieć prawo do płatności za leczenie swojego stanu i tymczasowe świadczenia z tytułu niepełnosprawności, jeśli będziesz musiał wziąć wolne od pracy. Jednak trudniej będzie uzyskać stałe świadczenia z tytułu niepełnosprawności ze względu na stan psychiczny lub emocjonalny. Dzieje się tak dlatego, że po opuszczeniu stresującego środowiska pracy zakłada się, że w pełni wyzdrowiejesz i będziesz w stanie znaleźć nową pracę. (Aby uzyskać więcej informacji na temat rodzajów świadczeń, które możesz otrzymać, zobacz jak obliczane są wypłaty odszkodowań dla pracowników poszkodowanych w Kalifornii.)

gdy urazy fizyczne związane z pracą powodują urazy psychiczne

jeśli doznałeś urazu psychicznego w wyniku urazu fizycznego związanego z pracą, a nie stresu w pracy, na ogół będziesz miał łatwiejszy czas na udowodnienie, że twój stan psychiczny lub emocjonalny jest związany z pracą (nawet jeśli zasady opisane powyżej nadal obowiązują). Załóżmy na przykład, że cierpisz na poważny uraz pleców w pracy i Popadasz w depresję po miesiącach leżenia w łóżku, w znacznym bólu. Ponieważ depresja często występuje u osób zajmujących się przewlekłym bólem i niepełnosprawnością, łatwiej będzie powiązać stan psychiczny z incydentem związanym z pracą.

te rodzaje urazów są również nazywane urazami „kompensowalnymi konsekwencjami”, ponieważ uraz psychiczny jest konsekwencją urazu fizycznego. Inne rodzaje możliwych odszkodowawczych urazów konsekwencji obejmują lęk, zaburzenia snu i zaburzenia seksualne wynikające z urazu fizycznego.

podobnie jak w przypadku innych rodzajów urazów psychicznych związanych z pracą, możesz mieć prawo do leczenia i tymczasowych świadczeń z tytułu niepełnosprawności. Jednak nie będziesz mógł otrzymać żadnych stałych świadczeń z tytułu urazów psychicznych, które są rekompensowalną konsekwencją urazu fizycznego, chyba że:

• padłeś ofiarą aktu przemocy w pracy lub byłeś narażony na znaczną przemoc w pracy
• Twój pierwotny uraz fizyczny był katastrofalny (taki jak poważny uraz głowy lub oparzenia) lub
• Twój uraz miał miejsce przed 2013 r.

(Kal. Kodeks Pracy § 4600.1 (c) (2018).)

skonsultuj się z prawnikiem

ponieważ urazy psychiczne podlegają złożonym przepisom dotyczącym odszkodowań pracowniczych, powinieneś skonsultować się z prawnikiem w sprawie swojego roszczenia. Pracownicy, którzy cierpią z powodu urazów psychicznych lub emocjonalnych, często stają w obliczu trudnych walk z sceptycznymi firmami ubezpieczeniowymi, które są gotowe zaprzeczyć tego typu roszczeniom. Aby skontaktować się z prawnikiem ds. ubezpieczeń pracowniczych w Twojej okolicy, wypełnij nasz bezpłatny Formularz oceny sprawy.