62-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie zgłasza się do oddziału ratunkowego, skarżąc się na ból głowy za lewym okiem, który pojawiał się stopniowo i utrzymywał się przez 5 dni. Donosi, że dzień wcześniej jej córka zauważyła lekkie zaczerwienienie lewej powieki. Pacjent zaprzecza światłowstręt, ale zgłasza nudności i Epizod wymiotów. Nie ma historii podobnych bólów głowy i zaprzecza gorączce lub innym dolegliwościom.
parametry życiowe pacjenta są prawidłowe, z wyjątkiem temperatury 37,3°C. Badanie fizykalne ujawnia łagodne zaczerwienienie górnej powieki i lewej strony skóry głowy, ale w przeciwnym razie jest normalne.
diagnostyka różnicowa obejmuje półpasiec, zapalenie opon mózgowych i zapalenie tkanki łącznej.Badania laboratoryjne wykazały prawidłową morfologię krwi, szybkość erytrocytów 30 mm/h, prawidłowy podstawowy panel metaboliczny z wyjątkiem Poziomu asodium 130 mEq / l i prawidłowy poziom białka C-reaktywnego. Obliczonytomografia mózgu jest w normie.
wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) probówka 1 ujawniła liczbę białych krwinek (WBC) 9×109/µL i liczbę czerwonych krwinek (RBC) 131 ×106/µLµL; probówka 4 ujawniła liczbę WBC 2×109/µL i liczbę RBC 300 µL×106/µL.
Czytaj dalej
co pokazują wyniki badań laboratoryjnych? Jaki jest następny najlepszy krok w leczeniu?
kliknij na następnej stronie odpowiedzi.