Choroba Kawasaki

choroba Kawasaki dotyka dzieci. Jest również znany jako zespół Kawasaki lub zespół śluzowych węzłów chłonnych. Powoduje to zapalenie tkanek ciała i, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do zapalenia serca i tętnic wieńcowych. To zapalenie może prowadzić do długotrwałych problemów z sercem, takich jak skrzepy krwi, tętniaki lub zawał serca.

choroba Kawasaki najczęściej atakuje tętnice niedokrwienne, Zwykle osłabiając ich ściany. Jeśli ściana tętnicy słabnie, ciśnienie przepływającej przez nią krwi wypycha ścianę na zewnątrz, tworząc coś, co można określić jako kruchy blister. Nazywa się to tętniakiem. Jeśli tętniak tworzy skrzep krwi, może zatkać tętnicę i doprowadzić do zawału serca. W wyjątkowych przypadkach tętniak może pęknąć.

choroba Kawasaki może również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego (zwanego zapaleniem mięśnia sercowego) lub worka otaczającego serce (zwanego zapaleniem osierdzia). Może również prowadzić do zaburzeń rytmu serca (arytmii).

u większości dzieci problemy z sercem ustępują po 5-6 tygodniach i nie pozostawiają trwałych konsekwencji. U niektórych dzieci tętnice wieńcowe są trwale uszkodzone.

kto jest zagrożony chorobą Kawasaki?

choroba Kawasaki zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat. Najczęściej występuje u mężczyzn. Występuje również częściej u osób pochodzenia azjatyckiego, ale może występować w dowolnej grupie rasowej lub etnicznej. Choroba Kawasaki nie jest zaraźliwa, ale lekarze uważają, że powoduje jakiś drobnoustrój lub wirus, ponieważ wybuchy epidemii mogą wystąpić (zwykle późną zimą lub wiosną).

każdego roku u około 2500 dzieci zdiagnozowano chorobę Kawasaki w Stanach Zjednoczonych, ale mniej niż 1 procent umrze z powodu powikłań choroby. Bardzo rzadko zdarza się, aby więcej niż jedno dziecko w rodzinie chorowało na chorobę Kawasaki. Ponadto, jeśli dziecko miało chorobę Kawasaki, bardzo rzadko dostaje ją ponownie.

jakie są objawy choroby Kawasaki?

wśród objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby Kawasaki należą:

• gorączka, bardzo wysoka (do 40 °C lub 104 °F), która trwa co najmniej 5 dni
• drażliwość
• czerwona wysypka na plecach, klatce piersiowej i brzuchu
• Oczy, zaczerwienienie
• obrzęk palców rąk i stóp
• obrzęk gruczołów szyi
• opuchnięty język i pokryty warstwą bieli, której wygląd przypomina powierzchnię malin (coś, co nazywa się „językiem aframbuesada”)
• czerwone usta, suche i spierzchnięte
• ból gardła
• ból i stany zapalne stawów

ponieważ wiele z tych objawów może również przypominać objawy odry, szkarlatyny, paciorkowcowego zapalenia migdałków lub alergii, ważne jest, aby natychmiast zabrać dziecko do lekarza. U aż 20 procent dzieci choroba Kawasaki atakuje serce, uszkadzając nawet tętnice wieńcowe lub sam mięsień sercowy.

Jak diagnozuje się chorobę Kawasaki?

lekarze zapytają o objawy i wykonają badanie fizykalne dziecka. Możesz mieć badania krwi, w tym badanie krwi. Inne badania diagnostyczne pozwalają ustalić, czy serce lub tętnice wieńcowe są uszkodzone.

• elektrokardiografia (EKG) umożliwiająca wykrycie nieregularnego bicia serca (arytmii) i przeciążenia serca.
• echokardiografia pozwalająca zobaczyć działanie zastawek, ruch ściany serca, wielkość serca i wielkość tętnic wieńcowych.
• test warunków skrajnych izotopów, który polega na wstrzyknięciu nieszkodliwej substancji radioaktywnej do krwioobiegu, aby zobaczyć, jak krew krąży w tętnicach.

Jak leczy się chorobę Kawasaki?

Wysokie dawki aspiryny mogą przyczyniać się do zmniejszenia tworzenia tętniaków, gorączki, wysypki, stanu zapalnego i bólu stawów. Aspiryna rozrzedza również krew, co może zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Po podaniu wystarczająco wcześnie lek zwany dożylną gammaglobuliną może czasami zmniejszyć ryzyko uszkodzenia tętnic wieńcowych.

dzieci, które nie mają trwałego uszkodzenia serca lub tętnic wieńcowych, zwykle całkowicie się regenerują. Powinni okresowo odwiedzać lekarza, który leczy dzieci z problemami z sercem (kardiolog pediatra) przez około rok.

dzieci z łagodnym uszkodzeniem tętnic wieńcowych powinny okresowo odwiedzać kardiologa pediatrę przez co najmniej rok. Po roku lekarz może chcieć, aby dziecko przychodziło na konsultację z częstotliwością od 3 do 5 lat, aby ją sprawdzić i ustalić, ile ćwiczeń może wykonać bezpiecznie.

dzieci z poważnym uszkodzeniem tętnic wieńcowych powinny regularnie odwiedzać kardiologa pediatrę i poddawać się badaniom kontrolnym, takim jak elektrokardiografia lub echokardiografia, w wieku około 10 lat. Następnie być może będą musieli co roku wracać do lekarza, aby wykonać test warunków skrajnych, aby ocenić serce i ustalić, ile ćwiczeń mogą bezpiecznie wykonać.

przezskórne interwencje chirurgiczne lub wieńcowe mogą być również wykonywane w celu leczenia długoterminowych skutków choroby Kawasaki.